Čo je autoimunitná trombocytopenická purpura, príznaky a liečba
Autoimunitná trombocytopenická purpura je ochorenie krvi, ktoré vedie k abnormálne nízkej hladine krvných doštičiek. Ľudia s týmto ochorením ľahko krvácajú a tvoria sa im modriny.
Autoimunitná trombocytopenická purpura je ochorenie krvi charakterizované znížením počtu krvných doštičiek, teda buniek, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie. Zníženie počtu krvných doštičiek môže spôsobiť podliatiny, krvácanie z ďasien a vnútorné krvácanie. Fialová označuje sfarbenie pokožky, ktoré vyzerá ako modrina. Tento stav sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí.
Autoimunitná trombocytopenická purpura môže byť akútna alebo chronická
Akútna trombocytopenická purpura je to najbežnejšia forma ochorenia a zvyčajne postihuje deti vo veku od 2 do 6 rokov. Príznaky sa môžu vyskytnúť po vírusovej infekcii, ako sú napríklad ovčie kiahne, a vymiznú za menej ako 6 mesiacov. Liečba často nie je potrebná.
Chronická trombocytopenická purpura môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku a príznaky môžu trvať najmenej 6 mesiacov, niekoľko rokov alebo celý život. Ženy majú vyššie riziko ako muži. Choroba si vyžaduje stálu starostlivosť a hematologické konzultácie.
Autoimunitná trombocytopenická purpura: čo ju spôsobuje
U ľudí s týmto ochorením je imunitný systém stimulovaný k útoku na ich vlastné krvné doštičky. V malom počte prípadov typ bielych krviniek nazývaný T bunka priamo napáda krvné doštičky. Táto chyba imunitného systému môže byť výsledkom jednej z nasledujúcich situácií:
- Niektoré lieky spôsobujú alergiu, ktorá negatívne ovplyvňuje krvné doštičky.
- Infekcie vrátane vírusov, ktoré spôsobujú ovčie kiahne, hepatitídu C a AIDS, môžu viesť k protilátkam, ktoré negatívne reagujú s krvnými doštičkami.
- A tehotenstvo môže byť spúšťačom idiopatickej trombocytopenickej purpury
- Imunitné poruchy, ako je reumatoidná artritída a lupus
- Nízko kvalitné lymfómy a leukémie môžu vytvárať abnormálne protilátky proti krvným doštičkám.
Niekedy nie je známa príčina autoimunitnej trombocytopenickej purpury.
Aké sú príznaky trombocytopenickej purpury?
Normálny počet krvných doštičiek je medzi 150 000 a 450 000. V prípade tohto ochorenia je počet krvných doštičiek nižší ako 100 000. Kým nedôjde k významnému krvácaniu, človek môže dosiahnuť počet krvných doštičiek pod 10 000. Čím nižší je počet krvných doštičiek, tým vyššie je riziko krvácania.
- Fialová farba kože po tom, čo pod ňou „unikla“ krv. Ľudia postihnutí týmto ochorením si všimnú, že majú veľké modriny, aj keď nevedia, že boli zasiahnutí.
- Malé červené škvrny pod kožou, ktoré sú výsledkom krvácania.
- Epistaxa (krvácanie z nosa)
- Krvácanie do ústnej dutiny a/alebo okolo ďasien
- Bohatý menštruačný cyklus
- Krv vo zvratkoch, moči alebo stolici
- Lebečné krvácanie, ktoré môže byť životu nebezpečné.
Ako diagnostikovať autoimunitnú trombocytopenickú purpuru
Okrem vyžiadania kompletnej anamnézy pacienta a fyzickej prehliadky lekár odporučí rôzne krvné a niekedy aj močové testy a pacientovi položí otázky týkajúce sa všetkých liekov, ktoré za ten čas užíva.
Ako sa lieči trombocytopenická purpura
Špecifickú liečbu idiopatickej trombocytopenickej purpury stanoví lekár na základe veku pacienta, celkového zdravotného stavu a anamnézy, závažnosti ochorenia a tolerancie voči konkrétnym liekom, procedúram alebo terapiám.
Ak je potrebné ošetrenie, sú dve najbežnejšie formy okamžitej liečby steroidy a intravenózny gamaglobulín.
Steroidy pomáhajú predchádzať krvácaniu znížením rýchlosti ničenia krvných doštičiek a ak sú účinné, povedú k zvýšeniu počtu krvných doštičiek za 2 - 3 týždne. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať podráždenosť, podráždenie žalúdka, prírastok hmotnosti, vysoký krvný tlak a akné. Intravenózny gama globulín spomaľuje deštrukciu krvných doštičiek a účinkuje rýchlejšie ako steroidy (do 24 až 48 hodín).
Medzi ďalšie spôsoby liečby idiopatickej trombocytopenickej purpury môžu patriť: zmeny liekov, ak sú príčinou choroby niektoré lieky, liečba infekcie, ak je príčinou infekcie, transfúzia krvných doštičiek u ľudí so silným krvácaním, odstránenie sleziny, podávanie rituximabu, liečiva, ktoré spomaľuje tvorba protidoštičkových protilátok alebo podanie romiplostimu a eltrombopagu, ak iné typy liečby nezaberajú. Posledné stimulujú kostnú dreň, aby produkovala viac krvných doštičiek.
Váš lekár môže tiež odporučiť zmenu životného štýlu, napríklad nosenie ochranných prostriedkov a vyhýbanie sa určitým činnostiam.