Čo je herniovaný disk
Kosti (stavce), ktoré tvoria zadnú chrbticu, sú tlmené diskami. Tieto disky sú okrúhle, ako malé vankúše, s tvrdou vonkajšou vrstvou (krúžkom), ktorá obklopuje jadro. Disky umiestnené medzi každým stavcom v chrbtici fungujú ako tlmiče kostí chrbtice.
Herniovaný disk je fragment jadra disku, ktorý je pretrhnutím prstenca vytlačený z krúžku do miechového kanála. Disky, ktoré sa herniujú, sú zvyčajne v počiatočnom štádiu degenerácie.
Miechový kanál má obmedzený priestor, ktorý je nedostatočný pre miechový nerv a fragment posunutého herniovaného disku. Vďaka tomuto pohybu disk tlačí na miechové nervy, čo často spôsobuje bolesť, ktorá môže byť silná.
Herniované disky sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice. Herniované disky sú bežnejšie v dolnej časti chrbta (krížová chrbtica), vyskytujú sa však aj na krku (krčná chrbtica). Oblasť, kde sa bolesť prejavuje, závisí od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá.
Jediné napätie alebo nadmerné zranenie môže spôsobiť herniálny disk. Materiál disku sa však vekom prirodzene degeneruje a väzy, ktoré ho držia na mieste, začnú slabnúť. Postupom tejto degenerácie môže aj relatívne malý krútiaci pohyb spôsobiť zlomenie disku.
Niektorí jedinci môžu byť zraniteľnejší voči problémom s diskami a v dôsledku toho môžu mať herniované disky na niekoľkých miestach pozdĺž chrbtice. Výskum ukázal, že v rodinách s viacerými postihnutými členmi môže existovať predispozícia k herniálnym diskom.
Ľudia s nadváhou sú náchylní na herniácie diskov, pretože ich disky musia uniesť extra váhu. Slabé svaly a sedavý životný štýl môžu tiež prispieť k rozvoju herniovaného disku.
Pokiaľ ide o príznaky herniovaného disku, veľmi sa líšia v závislosti od polohy herniovaného disku a veľkosti hernie. Ak herniovaný disk netlačí na nerv, môže mať pacient bolesti v krížoch alebo nemusí bolesť pociťovať.
Ak stlačíte nerv, môže dôjsť k bolesti, necitlivosti alebo slabosti v oblasti tela, do ktorej sa nerv pohybuje. Herniovanému disku obvykle predchádza epizóda bolesti krížov alebo dlhá história prerušovaných epizód bolesti krížov.
Bedrová chrbtica (kríž): Sciatika/radikulopatia je často výsledkom herniovaného disku v krížoch. Tlak na jeden alebo viac nervov, ktoré prispievajú k sedaciemu nervu, môže spôsobiť bolesť, pálenie, brnenie a necitlivosť, ktoré vyžarujú zo zadku do nohy.
Spravidla je ovplyvnená časť (ľavá alebo pravá). Táto bolesť sa často označuje ako prudká a podobná úrazu elektrickým prúdom. Môže to byť závažnejšie v nohách, a to pri chôdzi aj sedení. Spolu s bolesťou nohy sa môžu vyskytnúť bolesti chrbta; pri akútnom ischiase je však bolesť nôh často závažnejšia ako bolesť chrbta.
Cervikálna chrbtica (krk): Cervikálna radikulopatia sa týka príznakov kompresie nervov na krku, ktoré môžu zahŕňať ostrú bolesť krku alebo medzi lopatkami, bolesť vyžarujúcu po ruke k ruke alebo prstom alebo necitlivosť a/alebo mravčenie. v ramene alebo ruke. Bolesť sa môže zvyšovať pri určitých polohách alebo pohyboch krku.
Ako sú diagnostikované herniované disky?
Váš lekár najskôr vykoná fyzickú prehliadku a vyhľadá zdroj vašich bolestí a nepohodlia. Táto kontrola bude zahŕňať kontrolu vašich nervových funkcií a svalovej sily a či pociťujete bolesť pri pohybe alebo dotyku postihnutej oblasti.
Váš lekár sa vás tiež opýta na vašu anamnézu a príznaky. Určite ho zaujme okamih, keď ste príznaky pocítili prvýkrát, a činnosti, ktoré bolesť prehĺbia.
Zobrazovacie testy môžu lekárovi pomôcť vidieť kosti a svaly chrbtice a identifikovať poškodené oblasti. Príklady zobrazovacích skenov zahŕňajú:
Počiatočná liečba herniovaného disku je zvyčajne konzervatívna a nechirurgická. Lekár môže pacientovi odporučiť, aby udržiaval nízku úroveň bezbolestnej aktivity niekoľko dní až týždňov. To pomáha znižovať zápal miechového nervu.
Herniový disk sa často lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi, ak je bolesť len mierna až stredná. Epidurálnu injekciu steroidov je možné vykonať pomocou spinálnej ihly pod röntgenovým vedením, aby sa liek nasmeroval na presnú hladinu herniovaného disku.
Váš lekár môže odporučiť fyzikálnu terapiu. Terapeut vykoná hĺbkové hodnotenie, ktoré v kombinácii s diagnózou lekára diktuje špeciálne ošetrenie určené pre pacientov s herniovaným diskom. Terapia môže zahŕňať panvovú trakciu, jemnú masáž, terapiu ľadom a teplom, ultrazvuk, elektrickú stimuláciu svalov a naťahovacie cvičenia. Spolu s fyzikálnou terapiou môžu byť tiež užitočné lieky proti bolesti a svalové relaxanciá.
Lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak konzervatívne možnosti liečby, ako napríklad fyzikálna terapia a lieky, nezmiernia alebo úplne nezastavia bolesť. Lekári s pacientmi diskutujú o chirurgických možnostiach s cieľom určiť vhodný postup. Rovnako ako pri iných chirurgických zákrokoch sa berie do úvahy vek pacienta, celkový zdravotný stav a ďalšie problémy.
Výhody chirurgického zákroku musia byť starostlivo zvážené oproti jeho rizikám. Aj keď vysoké percento pacientov s herniovaným diskom hlási výraznú úľavu od pooperačných bolestí, neexistuje záruka, že chirurgický zákrok pomôže.