Čo je primárna a sekundárna amenorea

Prehľad

Amenorea je nedostatok menštruácie. Môže sa vyskytnúť dokonca aj počas tehotenstva, laktácie alebo okolo 50. roku života (menopauza). Amenorea však môže naznačovať aj zdravotný problém.

sekundárna

Amenorea je rozdelená do dvoch typov: primárna a sekundárna amenorea.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Primárna amenorea

Pri primárnej amenoree sa menštruácia počas puberty nevyskytuje. Ak sa mladá žena vyvíja normálne, ale do 15 rokov nemá menštruáciu, mala by sa poradiť s lekárom.

Tiež, ak 13-ročné dievča ešte nemá skoré príznaky puberty, potom sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny primárnej amenorey:

- Poruchy vylučovania hormónu hypotalamu: poruchy endokrinnej žľazy, ktorá má úlohu v regulácii endokrinného systému, s možnými dôsledkami v regulácii menštruačného cyklu;
- Intenzívna fyzická námaha;
- anorexia;
- Chromozomálne abnormality;
- stres;
- Hypotalamické nádory;
- Štrukturálne abnormality vagíny;
- Neúplný vývoj genitálií alebo ich nedostatok.

Sekundárna amenorea

Pri sekundárnej amenoree žena prestane menštruovať po tom, ako už menštruačné cykly nastanú. To je normálne v tehotenstve alebo pri dojčení. Sekundárna amenorea sa niekedy definuje ako neprítomnosť menštruácie po dobu najmenej 6 mesiacov u žien, ktorých menštruácia bola predtým prítomná.

Príčiny sekundárnej amenorey

Menštruáciu je možné zastaviť z dôvodu gynekologických porúch, vážneho ochorenia, psychického stresu alebo skutočnosti, že žena má výraznú podváhu. Ak index telesnej hmotnosti (BMI) ženy klesne pod 19, riziko vzniku sekundárnej amenorey sa významne zvyšuje. Chudnutie môže byť dôsledkom fyzického ochorenia alebo poruchy stravovania.

- Nadmerná fyzická námaha môže spôsobiť sekundárnu amenoreu. Je to bežné u športovcov, ktorí sa venujú behu na dlhé trate a u profesionálnych balerínok;

- Extrémny stres môže tiež spôsobiť zastavenie menštruačného cyklu;

- Niektoré lieky, ako napríklad antikoncepcia (progesterón), niektoré psychotické lieky, môžu viesť k menštruácii. Ďalšie lieky, ktoré ovplyvňujú menštruáciu, sú: antipsychotiká, chemoterapia, antidepresíva, lieky na krvný tlak, lieky na alergiu;

- Amenorea môže byť tiež dôsledkom dlhodobého ochorenia, ako je syndróm polycystických vaječníkov alebo predčasné zlyhanie vaječníkov.

- Hypotyreóza, pri ktorej je štítna žľaza neaktívna, môže tiež spôsobiť prerušenie menštruačného cyklu;

- Lézie maternice v dôsledku maternicových fibroidov, kyretáž, cisársky rez;

- Predčasná menopauza môže byť príčinou amenorey. Toto je definované ako menopauza, ktorá nastáva pred 40. rokom života;

- Turnerov syndróm, genetický stav, ktorý bráni normálnemu fungovaniu vaječníkov;

- Ďalšou genetickou poruchou, ktorá môže oddialiť alebo interferovať s menštruáciou, je syndróm necitlivosti na androgén, pri ktorom má žena vysoké hladiny testosterónu;

- Hypotalamické problémy hypofýzy alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy môžu viesť k hormonálnej nerovnováhe. Môžu byť príčinou nádoru, benígneho alebo malígneho v hypofýze;

- Malformácie reprodukčných orgánov môžu mať vplyv aj na menštruačné cykly.

príznak

- Strata vlasov;
- bolesť hlavy;
- Poruchy videnia;
- Nadmerné ochlpenie na tvári;
- Panvová bolesť;
- Akné.

Ženy, ktoré majú tieto príznaky, by mali vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostické

Diagnóza sekundárnej amenorey sa zameria na hlavnú príčinu problému. Nedostatok menštruačného cyklu spravidla nebude znepokojujúci. Prvým testom odporúčaným lekárom bude tehotenský test.

Amenorea alebo nedostatok menštruácie

Puberta a jej patológia

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Vyšetrovanie je vhodné v nasledujúcich situáciách:
- V prípade ženy, ktorá má menej ako 9 menštruačných cyklov za rok;
- V prípade ženy, ktorá má obvykle pravidelný menštruačný cyklus, sa tieto prerušujú na obdobie 3 mesiacov;
- V prípade ženy, ktorá má obvykle pravidelný menštruačný cyklus, sa tieto prerušujú na obdobie 6 mesiacov.

Pred vykonaním konkrétnych testov môže váš lekár položiť otázky týkajúce sa:
- Vek, v ktorom sa objavila prvá menštruácia (menarche);
- Sexuálna aktivita;
- Možnosť prítomnosti tehotenstva;
- Zmeny hmotnosti;
- Cvičenie;
- Trvanie menštruačného cyklu a jeho množstvo.

V závislosti od hlavnej príčiny je možné vykonať niekoľko testov. Prvý test bude pravdepodobne tehotenský. Ďalšie testy môžu zahŕňať: funkčný test vaječníkov, ďalšie hormonálne testy, krvné testy, provokačný test s progesterónom.

Zobrazovacie testy môžu zahŕňať MRI, CT, ultrazvuk, rádiografiu, endoskopiu, hysteroskopiu (vyšetrenie maternice).

Liečba

Liečba amenorey závisí od jej príčinného faktora. Ak je nedostatok menštruačných cyklov spôsobený nadmerným cvičením, odporúča sa zmeniť cvičebný plán a upraviť stravu.

Ak je príčinou stres, môže pomôcť psychologická terapia. Žene, ktorá trpela nadmerným chudnutím, sa odporučí odborný dohľad nad zdravým režimom priberania.

Tí, ktorí vykazujú príznaky anorexie, potrebujú vedenie psychiatra a výživového lekára alebo dietetika.

Ženy, ktorých menštruácia sa zastaví kvôli subakútnej štítnej žľaze, môžu podstúpiť liečbu tyroxínom, hormónom štítnej žľazy. Ak má žena nadváhu v dôsledku syndrómu polycystických vaječníkov, možno jej odporučiť, aby schudla.

Menštruačné cykly sa môžu vrátiť, ak pacientka s predčasným zlyhaním vaječníkov dostane hormonálnu liečbu.

Ak sa žena narodí s neúplnými alebo zdeformovanými pohlavnými orgánmi, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok, aj keď to nemôže zaručiť návrat normálnej menštruácie.

Ak sa menštruácia neobnoví, je možné, že žena prekoná skorú menopauzu.

U väčšiny žien nastáva menopauza okolo 50. roku života, u niektorých žien sa však môže vyskytnúť už vo veku 40 rokov. Ženy s rodinnou anamnézou skorej menopauzy sú vystavené zvýšenému riziku.