Čo je to neuropatia, typy diabetickej neuropatie, prevencia a riziká
Diabetická neuropatia alebo deštrukcia nervov sú jednou z najvážnejších komplikácií cukrovky, ktorá sa prejavuje poškodením nervov. Cukrovka môže ovplyvňovať jeden nerv alebo celú sieť nervov rôznymi spôsobmi. Môžete napríklad stratiť pocity na jednej nohe alebo môžete mať ťažkosti s trávením jedla.
U viac ako 60% ľudí s cukrovkou sa niekedy vyvinie diabetická neuropatia. Pravdepodobne už viete, že ak vám bola diagnostikovaná cukrovka, kľúčom k nedostatku komplikácií je starostlivosť o to, čo a ako jesť, každodenné cvičenie, dodržiavanie liečby lekárom a trvalé sledovanie hladiny cukru v krvi.
Udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnych podmienkach sa môže javiť ako dosť náročná úloha, ale nezabudnite: jeho kontrola vám zabráni v komplikáciách, obzvlášť závažných ako je diabetická neuropatia. Hyperglykémia ničí nervové zakončenia a poškodenie nervov môže byť reverzibilné (keď korekcia hyperglykémie vedie k vymiznutiu príznakov) aj nezvratné.
Čím dlhšie máte cukrovku a hyperglykémiu mimo kontroly, tým je pravdepodobnejšie, že sa vám rozvinú nervové zakončenia. Gangréna a amputácia končatín patria k najohrozujúcejším účinkom tejto komplikácie, takže máte všetky dôvody vedieť, ako sa chrániť, a striktne dodržiavať bezpečnostné opatrenia.
Pamätajte, že zdravý návyk sa dá len ťažko vytvoriť, ale je ľahké sa ho vzdať: bolo dokázané, že si návyk môžete vytvoriť minimálne za 20 dní od opakovania gesta, ale môžete ho stratiť už za 2 dni, keď ste to neurobili. Preto nevynechajte deň rituálu starostlivosti, bez ohľadu na okolnosti.
Čo je to neuropatia?
Neuropatia je komplikácia spôsobená poškodením periférnych nervov nervového systému, ktoré sa môže vyskytnúť u každého, nielen u diabetikov. Je tiež známa ako periférna neuropatia alebo deštrukcia nervov.
Periférne nervy pokrývajú celý povrch tela, od mozgu po nohy, v mieche „logisticky“. Fungujú ako relé, ktoré zachytáva nervové impulzy a senzorické informácie z tela, aby ich poslalo do miechy, odkiaľ sú následne odoslané do mozgu. Periférne nervy sú tiež zodpovedné za cirkuláciu na svalovej úrovni, ale aj za ďalšie funkcie vnútorných orgánov.
Medzi typické príznaky neuropatie patria neobvyklé alebo abnormálne pocity na končatinách, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v nohách. Ale pretože existuje niekoľko typov periférnych nervov so špecializovanými funkciami, môže byť neuropatiou postihnutých niekoľko orgánov alebo funkcií. Napríklad periférne nervy riadia autonómny nervový systém, ktorý je zodpovedný za nedobrovoľné funkcie, vrátane:
• Krvný tlak
• Dýchanie
• Kontrakcia hladkého svalstva v určitých orgánoch, ako je srdce alebo močový mechúr
• Trávenie
• Sexuálne funkcie
Neuropatia sa môže vyskytnúť z rôznych príčin: metabolické poruchy, infekcie, zhubné nádory, zápaly, nedostatok vitamínov, prebytok toxínov, genetické dedičstvo atď. Účelom klinického hodnotenia je identifikovať hlavnú príčinu periférnej neuropatie. Veľmi častou príčinou neuropatie je cukrovka, takže špecifický stav sa nazýva diabetická neuropatia.
Liečba neuropatie zahŕňa diagnostiku a liečbu základnej choroby, poruchy alebo stavu. Niektoré problémy sa dajú úspešne liečiť a liečiť, zatiaľ čo iné si môžu vyžadovať intenzívnejšie ošetrenie.
Neliečené komplikácie neuropatie môžu byť vážne a zahŕňajú trvalú stratu nervových funkcií, deštrukciu svalovej hmoty, paralýzu, závažné infekcie a gangrénu. Ak máte príznaky neuropatie, ako sú zmeny vnímania vnemov, ťažkosti s pohybom alebo akékoľvek iné nevysvetliteľné alebo pretrvávajúce príznaky, urgentne vyhľadajte lekára. Okamžitá diagnostika a liečba neuropatie a jej základných príčin znižuje riziko trvalého poškodenia nervov a závažných komplikácií.
Niektoré komplikácie neuropatie môžu byť životu nebezpečné. Okamžite volajte 112, ak máte bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a trénujte ich, aby robili to isté s tými, s ktorými žijete.
Aké sú príčiny neuropatie?
Neuropatia je spôsobená poškodením periférneho nervového systému. Poškodenie nervov môže byť z rôznych dôvodov: metabolické poruchy, infekcie, zhubné nádory, zápaly, nedostatok vitamínov, hromadenie toxínov alebo dedičné stavy.
Častou príčinou neuropatie je cukrovka. Nekontrolovaná cukrovka spôsobuje vysokú hladinu cukru v krvi, ktorá ovplyvňuje nervové zakončenia a časom dokonca aj veľké nervy. Neuropatia môže byť tiež spôsobená dlhodobým tlakom na nerv alebo jeho stláčaním.
Aké sú rizikové faktory neuropatie?
Riziko poškodenia nervov zvyšuje množstvo faktorov. Medzi rizikové faktory patrí:
• Alkoholizmus
• Niektoré lieky vrátane chemoterapie
• Chronické degeneratívne nervové stavy (skleróza multiplex)
• Vystavenie určitým toxínom, ako sú insekticídy, olovo, ortuť, lepidlá, rozpúšťadlá a arzén.
• Dlhodobý tlak na nerv, ako je určitá poloha, chirurgický zákrok alebo syndróm karpálneho tunela
• Nervová trauma
• Zlý obeh
• Nedostatok vitamínu B12 a vitamínu E.
• Niektoré choroby, ako je cukrovka, rakovina, lupus, Charcot-Marie-Toothova choroba, reumatoidná artritída, hepatitída, vaskulitída, hypotyreóza a HIV/AIDS.
V prípade cukrovky môže dôjsť k poškodeniu nervov kdekoľvek v tele. Existujú štyri rôzne typy neuropatie podľa toho, kde dochádza k poškodeniu nervov. Ak si spomeniete na príznaky každého typu neuropatie, budete vedieť, kedy ísť k lekárovi, aby včas napravil problémy.
Štyri typy neuropatie
1. Periférna neuropatia
Periférna neuropatia je najbežnejším typom diabetickej neuropatie. Ovplyvňuje končatiny tela, nôh a rúk. Najbežnejšími príznakmi sú necitlivosť, bolesť alebo mravčenie dolných končatín. Ale periférna neuropatia sa môže vyskytnúť aj v rukách.
Keď periférna neuropatia ovplyvňuje vaše chodidlá, môžete mať pocit, že ich koordináciu znášate ťažšie, alebo že je pre vás ťažké udržiavať rovnováhu alebo chodiť. Tiež nedostatok pocitov na nohách môže viesť k zraneniam, ktoré je ťažšie spozorovať. Neuropatia v nohách je obzvlášť nebezpečná, ak si rohovku nevšimnete včas.
Je dôležité každý deň kontrolovať chodidlá, či nemáte nejaké rany alebo rany. Poškodenie nervov a zlý obeh môžu spomaliť hojenie, čo vedie k nebezpečným infekciám. Ak sa nelieči, môže sa rozšíriť infekcia, ktorá vedie k strate nohy alebo časti nohy. Naozaj dobré topánky môžu vaše nohy zachrániť!
2. Vegetatívna neuropatia
Tento typ neuropatie ovplyvňuje nervy, od ktorých závisia určité orgány alebo funkcie tela: srdce a cievy, tráviaci systém, močové cesty, pohlavné orgány, potné žľazy a oči. Tu sú príznaky:
• Kardiovaskulárny systém: pocit závratu, tmavých očí a dokonca mdloby, keď sa po usadení náhle postavíte.
• Tráviaci systém: ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, zápcha a epizódy silných hnačiek.
• Sexuálne orgány: nedostatok sexuálneho apetítu, nedostatok vzrušenia alebo erekcie.
• Potné žľazy a nervy, ktoré regulujú telesnú teplotu: potíte sa viac ako zvyčajne, najmä keď spíte alebo jete.
• Močové cesty: ťažkosti s kontrolou močenia alebo potreba častejšie chodiť na toaletu.
• Oči: problémy so zrakom v tme a ťažkosti s riadením v noci.
Horšie je, že vegetatívna neuropatia môže mať vplyv na vašu schopnosť pozorovať včasné varovné príznaky hypoglykémie. V takom prípade je ešte dôležitejšie pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.
3. Proximálna neuropatia (diabetická amyotrofia)
Proximálna neuropatia je charakterizovaná bolesťou a motorickým deficitom v nohách. Cítite bolestivé účinky na jeho stehnách, bokoch a zadku a pocit straty sily v nohách. Kurz je akútny alebo subakútny so silnými bolestivými príznakmi. Klinický obraz spôsobuje ťažkosti pri konkrétnej diagnostike, ale akonáhle je diagnostikovaná proximálna neuropatia, liečba môže byť účinná, aj keď zotavenie je pomalé.
Ako už jeho názov napovedá, Ohnisková neuropatia ovplyvňuje nervy v jednej oblasti. Ohnisková neuropatia je často príčinou problémov so žalúdkom, očami, tvárovými svalmi, ušami, panvou a krížmi, hrudníkom, stehnami, nohami. Zvyčajne sa objavuje náhle a nepredvídateľne, ale dá sa vyliečiť bez trvalých účinkov.
Najmä fokálna neuropatia môže spôsobiť problémy so zrakom: dvojité videnie, bolesť za očami, ale tiež druh paralýzy tváre, ktorý sa nazýva Bellova obrna. Môžete tiež cítiť bolesť v píšťalke nohy, v kosti alebo v rukách alebo zápästí, kde kompresia nervu vedie k ochoreniu známemu ako syndróm karpálneho tunela.