Čo je to podvrtnutie členka a ako je možné zabrániť tomuto stavu - StiriMed
Pravdepodobne veľa z nás aspoň raz v živote malo podvrtnutie členku. Tomuto stavu je možné zabrániť dodržaním niekoľkých jednoduchých pravidiel. Ortopedický lekár Vlad Macec v nasledujúcom článku vysvetľuje, čo je to vyvrtnutie členku, ako sa javí, ako sa dá liečiť, ale hlavne ako mu môžeme zabrániť.
Čo je to vyvrtnutie členku?
Podvrtnutie členku je lézia väzov, ktoré udržujú kosti tibio-tarzálneho kĺbu vo fyziologickej polohe. Najčastejšie sú postihnuté bočné väzy členka, z ktorých predné taloperónové väzivo utrpí úrazy v približne 70% prípadov.
Táto trauma nastáva v dôsledku zaťaženia telesnej hmotnosti nohy v začarovanej polohe.
Medzi príčiny, ktoré vedú k vyvrtnutiu členka, patria chôdza po nerovnom teréne, športové aktivity (beh, basketbal, tenis, futbal), pády z rôznych výšok .
Medzi príznaky patria: lokálny edém, podliatiny, citlivosť na lokálne prehmatanie, relatívna alebo celková funkčná impotencia a v závažnejších prípadoch - nestabilita kĺbu. Niekedy v okamihu nehody môžete počuť alebo pocítiť prasknutie. Príznaky v závažných prípadoch môžu byť rovnaké ako príznaky zlomenín a vyžadujú si okamžitú lekársku konzultáciu.
Lekár vyšetrí členok aj chodidlo palpáciou a pasívnou mobilizáciou, aby určil, ktoré väzivo je poškodené. Budú sa vyžadovať aj zobrazovacie vyšetrenia. Jednoduchá röntgenografia - neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o zmeny zvýraznené na röntgenograme v prípade čistých vyvrtnutí. Stresová rádiografia je užitočná iba pri porovnaní. Niekedy väzy vyťahujú malé úlomky kostí (avulzie) a tieto sú viditeľné na röntgenovom snímku.
Ultrazvuk nie je v akútnom období potrebný a nemení terapeutický prístup. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 týždňov, na identifikáciu lézií mäkkých tkanív alebo lézií jemných kostí je potrebné vyšetrenie MRI alebo CT.
Klasifikácia
V závislosti od klasifikácie sa stanoví terapeutické správanie.
Stupeň I (mierny): - natiahnutie väzov s mikroskopickými ruptúrami
II. Stupeň (mierny): - čiastočné pretrhnutie väzov
III. Stupeň (závažný): - celkové pretrhnutie väzov
Pre mierne formy a pre niektoré mierne formy odporúča sa odpočinok, ľad, elastická kompresia a zvýšená poloha chodidla. Ľad sa nanáša zabalený v uteráku, a nie priamo na pokožku, pretože by to mohlo spôsobiť jej poškodenie. Studené obklady alebo ľad sa uchovávajú 20 minút každé 2 hodiny a bezprostredne po činnostiach, ktoré zhoršujú príznaky.
Ak je elastická kompresia použitá správne, má priaznivý účinok, je však potrebné postupovať opatrne, pretože nesprávna aplikácia môže viesť k ischémii a ischemickému poškodeniu. V poslednej dobe sa k liečbe podvrtnutia pridáva ochrana poranenej končatiny pomocou barlí alebo imobilizácia v dlahách a na konci liečebného obdobia sa odporúča rehabilitovať dolnú končatinu proprioceptívnym cvičením, obnovením pohyblivosti členka a natiahnutím achilovej šľachy. .
Pre rýchle hojenie sa odporúča zaťaženie končatiny pod spomínanou ochranou. K tomu všetkému sa pridáva liečba NSAID (nesteroidnými protizápalovými liekmi) veľmi účinnými v akútnej fáze podvrtnutia, lokálne vo forme gélu aj systémovo.
V závažnejších formách sa odporúčajú sadrované imobilizácie a ak príznaky pretrvávajú, napriek tomu, že bola vykonaná fyzioterapia, je 12 týždňov po nehode indikovaný chirurgický zákrok na obnovenie väzivového systému členka.
Je priaznivý pre podvrtnutie ošetrené správne a včas. Pacient môže po určitom čase odpočinku a zotavenia pokračovať vo vašej činnosti. Veľmi dôležité je odhodlanie zotaviť sa a vykonať ošetrenie až do konca spevnením poraneného väzu. Ak dôjde k príliš rýchlemu prerušeniu fyzioterapie, väzivo, aj keď je uzdravené, nebude schopné čeliť týmto požiadavkám a znova ustúpi, čo povedie k vzniku chronického podvrtnutia členku. Tieto chronické podvrtnutia majú pretrvávajúcu bolesť dlhšie ako 4 - 6 týždňov a časom vedú k nerovnováhe svalových šliach v nohe a nestabilite nohy alebo kĺbu.
Pred športovými aktivitami správne kúrenie
Buďte opatrní pri behu alebo chôdzi po nerovnom teréne
Noste topánky vhodné pre vykonávanú činnosť alebo šport
Pri používaní topánok na vysokom podpätku buďte opatrní
Spomalenie alebo zastavenie činnosti, keď dôjde k bolesti alebo únave členku.
Dr. Vlad Macec
CMI ortopédie a traumatológie
Turda, Str. Republicii, Nr. 2. 3
Tel: 0770248906
0766681882