Čo potrebujeme vedieť o kolonoskopii
Profesor Popescu je zapojený do kampaní zameraných na zvýšenie povedomia o dôležitosti darcovstva orgánov, aj keď Rumunsko dosahuje len malý pokrok.
Je členom mnohých národných a medzinárodných lekárskych združení a uznávaným spisovateľom a rečníkom na najdôležitejších lekárskych a chirurgických konferenciách.
Profesor Popescu zastáva posty prezidenta Rumunskej akadémie lekárskych vied a korešpondenta Rumunskej akadémie.
Z obavy o vás spoločnosť MediHelp International uľahčuje prístup k dôležitým informáciám na udržanie čo najlepšieho zdravia, ktoré poskytuje prof. Irinel Popescu, líder v oblasti onkologickej chirurgie.
Kolonoskopia je štandardné vyšetrenie, ktoré skúma konečník a hrubé črevo priamo a v reálnom čase pomocou kolonoskopu, flexibilného prístroja vybaveného videokamerou a zdrojom svetla, ktorý je pripojený k videosystému s obrazovkou, na ktorej sa zobrazujú obrázky. Prístroj má pracovný kanál, cez ktorý je možné zavádzať rôzne endoskopické doplnky potrebné na špeciálne diagnostické (biopsia) alebo terapeutické (polypektómia) manévre, submukózne injekcie určitých látok, aplikácie hemostatických spôn, dilatácie anastomozestenózy.
Kolonoskopia sa stáva rutinným postupom a je súčasťou balíka vyšetrení na ochorenia hrubého čreva: polypy, nádory, hemoragické lézie, divertikuly, zápalové ochorenia.
Kolonoskopiu je možné vykonať na diagnostické účely (s odberom alebo bez odberu tkanív na biopsiu) alebo intervenčným (napríklad v prípade polypektómií alebo dilatácií anastomóz). Skríning na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva sa robí po 50. roku života alebo skôr u pacientov s rodinnou anamnézou rakoviny hrubého čreva; u pacientov podstupujúcich rakovinu hrubého čreva umožňuje kolonoskopia včasnú identifikáciu recidívy alebo nádorov na zostávajúcom hrubom čreve počas pravidelných onkologických vyšetrení.
Identifikácia a odstránenie polypov hrubého čreva známych ako preneoplastické lézie, čo je metóda profylaxie rakoviny hrubého čreva a je jedným z cieľov kolonoskopie.
V osobitných situáciách je možné vykonať kolonoskopiu (diagnostickú, ale najmä terapeutickú) na operačnej sále (iba kolonoskopia alebo kolonoskopia ako štádium komplexného chirurgického zákroku).
Hlavnými príznakmi, ktoré naznačujú potrebu kolonoskopického vyšetrenia, sú zápcha (chronická alebo novo zavedená), chronická hnačka, bolesti brucha, krvácanie z dolného zažívacieho traktu, zjavné (stolica zmiešaná s krvou - rektálne krvácanie) a leokultné krvácanie (zistené špecifickými testami vo výkaloch). ). Hemoroidy a análne trhliny, bežné stavy, si vyžadujú úplnú diagnostiku a detekciu akýchkoľvek súvisiacich lézií okrem miestneho proktologického vyšetrenia a kolonoskopie. Kolonoskopia je tiež súčasťou súboru vyšetrení indikovaných u pacientov s anémiou zo straty železa (nedostatok železa).
Pre optimálnu kolonoskopiu je deň pred zákrokom povinná úplná evakuácia hrubého čreva. Správna starostlivosť umožňuje dobrú vizualizáciu celej sliznice hrubého čreva s detekciou všetkých lézií, aj keď sú malé a poskytujú priaznivé miestne podmienky pre terapeutické manévre. Dobrá príprava zároveň zvyšuje pohodlie pacienta počas vyšetrenia .
Príprava na kolonoskopiu zahŕňa určité diétne obmedzenia a konzumáciu preháňacích roztokov, ktoré spôsobujú úplnú evakuáciu hrubého čreva až do eliminácie vodnatej a čírej stolice. Existuje niekoľko foriem prípravy na kolonoskopiu, musia sa striktne dodržiavať pokyny endoskopistu, ktorý zákrok vykoná. Kardiologická medikácia nebude prerušená, bude sa podávať s malým množstvom vody; Antiagregačná liečba (Aspirín/Aspenter, Clopidogrel/Plavix) alebo antikoagulanciá (Sintrom, Trombostop) budú hlásené hneď po naplánovaní kolonoskopie, pretože podľa rady kardiológa môžu byť potrebné určité zmeny v tejto liečbe. Pacienta s diabetom (liečeného perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom) je potrebné upozorniť, že nedostatok potravy počas prípravy na kolonoskopiu si vyžaduje úpravu dávky alebo dočasné vysadenie antidiabetika, aby sa zabránilo hypoglykémia.
Pred zákrokom endoskopista vysvetlí pacientovi techniku vyšetrovania, odpovie na všetky otázky a obavy a pacient podpíše súhlas.
Výsledok prieskumu je možné oznámiť pacientovi ihneď po vyšetrení, zatiaľ čo výsledok biopsie môže byť v rôznych časových intervaloch v závislosti od pracovnej techniky v laboratóriu patologickej anatómie.
U pacienta, ktorý rozumel technike vyšetrenia, za dobrej spolupráce pacienta/endoskopického tímu a s adekvátnou prípravou hrubého čreva sa kolonoskopia stáva bežným postupom, ktorý je dobre znášaný a akceptovaný.
Existuje veľká variabilita v individuálnej tolerancii k distenzii a bolesti, veľké rozdiely v anatómii hrubého čreva, anamnéza brušných operácií, ktoré môžu zmeniť polohu hrubého čreva, sú tu aj veľmi úzkostliví pacienti. V mnohých z týchto situácií je možné kolonoskopiu vykonať sedatívom, intravenóznou injekciou sedatíva, ktoré spôsobuje úľavu, upokojuje úzkosť, zmierňuje pocity spôsobené kolonoskopiou, ospalosť, ale bráni komunikácii medzi lekárom a pacientom a sťažuje zmenu polohy. Po upokojení sa pacient za 30 až 60 minút úplne zotaví, nesmie viesť vozidlo alebo robiť dôležité rozhodnutia, musí prísť s doprovodom, pretože pretrváva určitý stupeň ospalosti.
So sedatívami alebo bez nich sa kolonoskopia so svojimi špecifickými indikáciami stala rutinným a absolútne nevyhnutným vyšetrením v mnohých situáciách.