Čo potrebujete vedieť o hemoroidoch
Hemoroidné ochorenie alebo hemoroidy sú dilatácie hemoroidných žíl nachádzajúcich sa v hornej a vnútornej časti konečníka. Je to mimoriadne častý stav medzi populáciou, každý tretí človek trpí hemoroidmi v určitom období svojho života.
Riziko vzniku hemoroidných ochorení sa zvyšuje u ľudí s vysokým venóznym tlakom, u tehotných žien, u osôb s diagnostikovanou cirhózou, u ľudí, ktorí dlho stoja alebo sedia v drepe, ale aj u sedavých a obéznych ľudí. . Hemoroidy sa vyskytujú aj u ľudí trpiacich tráviacimi poruchami, ako sú hnačky alebo chronická zápcha, hovorí Dr. Romeo Smarandache, primárny chirurg, proktológia, flebológia a endokrinná chirurgia.
Hemoroidy sú často spojené s rektálnym krvácaním, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas defekácie alebo bezprostredne po nej.
Stupne klasifikácie hemoroidov
Klasifikácia stupňov hemoroidnej choroby je užitočná nielen na odporúčanie vhodnej liečby, ale aj na vzájomné porovnanie terapeutických výsledkov. Z praktických dôvodov sú vnútorné hemoroidy klasifikované podľa vzhľadu a stupňa prolapsu, známe ako Goligherova klasifikácia:
1. Hemoroidy I. stupňa - majú príznak ako krvácanie, ale nie sú charakterizované prolapsom (vychádzajúcim z análneho kanála).
2. Hemoroidy II. Stupňa - vyznačujú sa prolapsom v čase defekácie, ale spontánne sa stiahnu ihneď po.
3. Hemoroidy III. Stupňa - vyznačujú sa prolapsom, ktorý sa môže vyskytnúť pri namáhaní alebo námahe a neustupuje. V takom prípade sa lekár uchýli k manuálnemu zavedeniu do konečníka.
4. Hemoroidy IV. Stupňa - prolaps je trvalý a neredukovateľný.
Príznaky a diagnostika hemoroidov
Bohužiaľ, väčšinou pacienti prichádzajú do kancelárie, keď je hemoroidné ochorenie veľmi pokročilé, pričom prvé príznaky pacienti často ignorujú, hovorí doktor Romeo Smarandache. Bolesť, krvácanie, svrbenie, prolaps tkaniva, nadmerné množstvo tkaniva a drenáž sú niektoré z najčastejších príznakov hemoroidnej choroby. Ak máte niektorý z týchto príznakov, čo najskôr navštívte svojho lekára. Čím pokročilejšie bude hemoroidné ochorenie, tým bude liečba náročnejšia.
Diagnóza hemoroidného ochorenia sa stanovuje podľa anamnézy pacienta a zahŕňa fyzikálne vyšetrenie a digitálne vyšetrenie - anuskopiu.
Fyzikálne vyšetrenie spočíva v prehliadke perianálnej oblasti, aby sa zistilo, či existujú vonkajšie hemoroidy, perianálna dermatitída alebo fistuly alebo análne trhliny. Váš lekár skontroluje príznaky akútneho alebo chronického podráždenia pokožky, kontaktnej dermatitídy, fistúl, erytému a bolestivých vysokých oblastí (abscesov) alebo vonkajších hemoroidov s alebo bez prekrývajúcich sa vredov na koži.
V prípade pacientov s análnymi trhlinami nie je možné vykonať anuskopiu. Ďalej sa už nemôže vykonávať u pacientov, ktorí majú počas vyšetrenia bolesti alebo nemôžu tolerovať digitálne vyšetrenie, ale ani u tých, ktorí majú prolaps.
Na vylúčenie rizika zámeny hemoroidných ochorení s inými ochoreniami hrubého čreva môže byť potrebné vyhodnotenie celého hrubého čreva. Tento test je indikovaný u pacientov, ktorí majú príznaky ako: anémia, krvácanie, zmena črevných vzorcov, anamnéza polypov konečníka alebo hrubého čreva, rodinná anamnéza zápalového ochorenia čriev, kolorektálny karcinóm alebo iné dedičné kolorektálne ochorenie.
Liečba hemoroidov sa líši v závislosti od závažnosti hemoroidov. Medzi najbežnejšie formy liečby patria:
Hemoroidné väzy s gumičkami (RBL) - Postup ligácie hemoroidov spočíva v uviazaní hemoroidu na gumené krúžky. Jeho úlohou je prerušiť prítok krvi do hemoroidu, ktorý atrofuje a nakoniec spadne.
skleroterapia - ktorý sa odporúča pre hemoroidy I. a II. stupňa.
Infračervené svetlo - tiež sa používa v prípade nízko kvalitných hemoroidov, infračervené svetlo vedie ku koagulačnej nekróze a zjazveniu hemoroidnej roviny.
Excízne terapie - sa používajú najmä u pacientov trpiacich hemoroidným ochorením stupňa IV a u ktorých nefunguje operačná liečba.
Súvislosť medzi rakovinou a hemoroidmi
Existujú prípady, kedy je možné rakovinu konečníka zameniť s hemoroidným ochorením. Etiológia a príznaky sa však môžu líšiť, preto je dôležité rozlišovať medzi entitami, ako sú svrbenie, análna trhlina, hemoroidy a análny absces/fistula. Ďalším problémom spojeným s rakovinou konečníka je análna inkontinencia.