O prípade Júlie Tymošenkovej rokujte teraz čestne! Názory; Analýza Ukrajina Novinky
V súčasnosti prebieha odťah Julie Tymošenkovej medzi nemeckou vládou a ukrajinskou vládou naťahovaním. To by nemalo zostať bez pozornosti ani na Ukrajine, pretože téma teraz prenikla aj k popredným médiám v Nemecku. Hlavný neurológ Charité, profesor Max Einhäupl, vysvetľuje, že Julii Tymošenkovej nemožno na Ukrajine adekvátne liečiť kvôli chronickému herniovanému disku. Mimoriadne skeptický je aj k možnej liečbe lekármi z Charité na Ukrajine. Oznámil to na nedávnej tlačovej konferencii.
Ako cudzinec je vždy ťažké vyjadriť názor na také zdravotné problémy. Aj v prípade Tymošenkovej zostáva veľa nejasných. Einhäupl nevysvetľuje potrebnú lekársku starostlivosť pre pani Tymošenkovú, čo je na jednej strane pochopiteľné, pretože ide o osobné údaje. Na druhej strane prípad zverejňuje, aby vyvinul tlak na ukrajinskú vládu. Očividne to robí v úzkej spolupráci s federálnou vládou, pretože Angela Merkelová už prostredníctvom kvetu oznámila osobné sankcie. Počas európskeho šampionátu by možno nenavštívila Ukrajinu. V tejto súvislosti je teraz zrušená aj nadchádzajúca návšteva federálneho prezidenta pri príležitosti stretnutia prezidentov strednej Európy. Gauck neprichádza na Ukrajinu.
Niet teda pochýb o tom, že máme do činenia s politickou otázkou, ktorá sa vyvinula okolo bývalého ukrajinského predsedu vlády. V súlade s tým začala Julia Tymošenková hladovku. Obviňuje úrady z násilného transportu na kliniku, ktorá jej spôsobila zranenia. Teraz odmieta akékoľvek liečenie.
V tejto situácii je ťažké vidieť cez vnútorný postoj Julie Tymošenkovej. Chce sa len primerane liečiť a nedôveruje tomu, že to ukrajinská medicína robí? Chce ju Tymošenková prinútiť, aby opustila Nemecko? Trpí alebo bojuje politicky? Julia Tymošenková sa dostatočne nevysvetľuje, aby pochopila situáciu.
Lekárska stratégia pri liečbe herniovaných diskov je pomerne ľahko preskúmateľná. Pozostáva z účinnej terapie bolesti pomocou liekov a dobrej fyzioterapie fyzioterapeutov. Ak dôjde k poškodeniu nervov s paralýzou, je indikovaný chirurgický zákrok. O operácii sa ale nehovorilo. Einhäupl hovoril o komplexnej terapii. To hovorí v prospech prvej možnosti liečby.
Herniované disky sú zvyčajne chronické, to znamená, že zvyčajne neustupujú. Liečba môže iba zmierniť následky. Všade vrátane Ukrajiny je nespočetné množstvo ľudí s herniovanými diskami. Na Ukrajine existujú lieky proti bolesti a sú tu aj vyškolení fyzioterapeuti. V čom je teda problém?
V tomto komplikovanom a mŕtvom bode rokovania o prípade Tymošenkovej vidím iba dve možné interpretácie.
Je možné, že federálna vláda sa teraz snaží vyriešiť konflikt okolo odsúdenia Tymošenkovej pomocou lekárov, čo musí byť podľa mňa fatálne. V takom prípade by sa Janukovyčova vláda veľmi pravdepodobne nepoddala. Dôsledkom by bolo, že Tymošenková by v tomto konflikte dosiahla hranice svojich fyzických možností a ďalšia hladovka by mohla ohroziť jej život. Dúfam, že k takej fatálnej eskalácii nedôjde.
Skutočná diagnóza Tymošenkovej môže byť tiež skrytá. Existujú určité náznaky veľmi častej psychiatrickej diagnózy, ktorá sa na Ukrajine v skutočnosti nedá adekvátne liečiť. Mám na mysli veľkú depresívnu epizódu, ktorá sa mohla vyskytnúť aj v súvislosti s herniovaným diskom. Takáto závažná depresívna epizóda by si vyžadovala komplexnú psychoterapeutickú a liečebnú antidepresívnu liečbu na vhodne vybavenej klinike. Pokiaľ viem, na Ukrajine neexistujú také kliniky, ktoré by spĺňali európske štandardy kvality.
Veľkou depresívnou epizódou je vážne ochorenie, ktoré môže tiež ohroziť život. Žiadne maličkosti. Okrem depresívnej a niekedy agresívnej nálady sa môže vyskytnúť strata chuti do jedla so značným úbytkom hmotnosti, poruchy spánku, zvýšený svalový tonus, vnútorný nepokoj, zúfalstvo a riziko samovraždy. Okrem toho existuje zvýšené vnímanie bolesti, a teda aj možnosť, že sa príznaky môžu v kontexte herniovaného disku výrazne zhoršiť. Nie je nezvyčajné, že ľudia s depresiou trpia syndrómmi silnej bolesti, ktoré sa nedajú liečiť symptomaticky liekmi proti bolesti. K tejto téme som už hovoril v článku „Komplexná terapia“ vyjadrený.
V krajinách bez vysoko rozvinutej psychiatrickej starostlivosti sa tento typ depresie často zmierňuje, dokonca aj u lekárov. Jednou z týchto krajín by mohla byť Ukrajina.
Takže vidím dôvody, prečo takáto možná diagnóza Tymošenkovej ešte nebola stanovená, aj keď môže existovať.
V prípade Tymošenkovej by však bolo vážnou chybou nehovoriť o takejto diagnóze. Janukovyčova vláda sa dá oveľa jasnejšie vysvetliť, prečo sa s komplexnou psycho-somatickou poruchou dá lepšie zaobchádzať v západnej Európe ako na Ukrajine. Ukrajinská psychiatria jednoducho nie je taká, že pokročilá a psychosomatická medicína tam prakticky neexistuje.
Ak sú moje predpoklady správne, nastal by urgentný čas položiť karty na stôl a rokovať čestne. To by mohlo Julii Tymošenkovej zachrániť život.
Autor: Sönke Paulsen
Páčil sa vám článok? Možno by si mal darcovstvo zvážiť.
Diskusie k tomuto článku a ďalším témam nájdete tiež na webe Fóra.