Čo sú to imunosupresíva, čo liečia a aké majú vedľajšie účinky
Imunosupresívne lieky potláčajú alebo znižujú silu imunitného systému a používajú sa na liečbu autoimunitných chorôb alebo na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu telom. Aké sú vedľajšie účinky týchto liekov?
Imunitný systém je nevyhnutný pre prežitie, pretože bez neho je telo citlivé na útoky vírusov, baktérií a parazitov. Všeobecne sa snažíme udržiavať ju silnú pomocou vyváženej stravy, cvičenia a výživových komplexných doplnkov na báze Omega 3 mastných kyselín, vitamínu C, vitamínu D3, zinku a ďalších vitamínov a minerálov. V niektorých prípadoch je však potrebné imunitný systém na určitý čas potlačiť pomocou liekov.
Čo sú to imunosupresíva?
Imunosupresíva sú triedou liekov, ktoré potláčajú alebo znižujú odolnosť imunitného systému tela. Niektoré z nich sa tiež nazývajú lieky proti odmietnutiu, pretože sa používajú na zabránenie tomu, aby telo odmietlo transplantovaný orgán, napríklad pečeň, srdce alebo obličky. Na liečbu autoimunitných stavov, ako je lupus, psoriáza alebo reumatoidná artritída, sa často používajú ďalšie imunosupresívne lieky.
V ktorých situáciách sa odporúčajú imunosupresíva
Imunosupresíva sa predpisujú na liečbu niektorých autoimunitných ochorení alebo po transplantácii orgánov.
Autoimunitné choroby
Za prítomnosti autoimunitného ochorenia napáda imunitný systém postihnutého človeka tkanivá tela. Pretože imunosupresívne lieky oslabujú imunitný systém, potláčajú túto reakciu, čo pomáha znižovať vplyv choroby na organizmus. Medzi autoimunitné ochorenia liečené imunosupresívami patrí psoriáza, lupus, reumatoidná artritída, Crohnova choroba, roztrúsená skleróza, alopécia areata.
Transplantácia orgánu
Takmer každý, kto podstúpi transplantáciu orgánu, musí brať imunosupresívne lieky. Je to tak preto, lebo imunitný systém pacienta vníma transplantovaný orgán ako cudzí predmet. Výsledkom je, že imunitný systém napáda orgán, akoby útočil na cudziu bunku, ktorá musí byť zničená. To môže spôsobiť vážne poškodenie a môže si vyžadovať odstránenie tohto orgánu.
Za týchto podmienok imunosupresívne lieky oslabujú imunitný systém, aby sa znížila reakcia tela na cudzí orgán. Lieky tak umožňujú transplantovanému orgánu zostať zdravý a chránený pred poranením.
Typy imunosupresívnych liekov
Existuje niekoľko druhov imunosupresívnych liekov a ich predpis závisí od dôvodu, pre ktorý sú indikované:
Kortikosteroidy: prednizón, prednizolón, budezonid
Inhibítory Janusovej kinázy: tofacitinib
Inhibítory kalcineurínu: cyklosporín, takrolimus
Inhibítory MTOR: sirolimus, everolimus
Inhibítory IMDH: azatioprin, leflunomid, mykofenolát
Biologické látky: abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, ixekizumab, natalizumab, rituximab, secukinumab, tocilizumab, ustekinumab, vedolizumab
Monoklonálne protilátky: basiliximab, daklizumab.
Schéma liečby
Všetky imunosupresívne lieky sú dostupné iba na lekársky predpis. Imunosupresíva majú formu tabliet, kapsúl, tekutín a injekcií. Lekár pre každého pacienta rozhodne, ktorá forma liečby je najvhodnejšia a najvhodnejšia liečebná schéma.
Váš lekár vám môže predpísať imunosupresívum alebo kombináciu liekov. Cieľom imunosupresívnej terapie je nájsť liečebný plán, ktorý potláča imunitný systém, pričom má čo najmenej vedľajších účinkov, a tie sú naopak čo najškodlivejšie.
Ak má človek predpísané imunosupresívne lieky, mal by ich užiť presne tak, ako je predpísané. Ak má pacient autoimunitnú poruchu, zmena liečebného režimu bez súhlasu lekára môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu. Ak je príjemcom transplantácie orgánu, aj tá najmenšia zmena liekového režimu môže spôsobiť odmietnutie tohto orgánu. Bez ohľadu na zdravotný problém pacienta liečeného imunosupresívami, ak ste zabudli užiť dávku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Nevyhnutné testy a úpravy dávky
Počas liečby imunosupresívami sa pravidelne vykonávajú krvné testy. Tieto testy pomáhajú lekárovi sledovať, aké účinné sú lieky a či je potrebná úprava dávky. Testy tiež pomôžu lekárovi zistiť, či majú lieky vedľajšie účinky.
Ak má pacient autoimunitné ochorenie, lekár môže dávku upraviť v závislosti od toho, ako osoba na liečbu reaguje. A ak pacient podstúpil transplantáciu orgánu, lekár môže dávku znížiť, pretože riziko odmietnutia orgánu sa časom znižuje. Týmto spôsobom sa môže znížiť potreba tela pre tieto lieky. Väčšina ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu, však musí po zvyšok svojho života užívať najmenej jeden imunosupresívny liek.
Vedľajšie účinky imunosupresív
Vedľajšie účinky sa u mnohých imunosupresívnych liekov, ktoré sú dostupné na trhu, veľmi líšia. Ak si chcete vopred zistiť vedľajšie účinky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť počas liečby, je dobré sa poradiť so svojím lekárom.
Pri všetkých preventívnych opatreniach je však dobré vedieť, že všetky imunosupresívne lieky opúšťajú telo s vážnym rizikom infekcie. Keď imunosupresívny liek oslabuje imunitný systém, telo sa stáva menej odolným voči infekciám a môže ľahko ochorieť. Akákoľvek infekcia je navyše ťažšie liečiteľná.
Osoba na imunosupresívnej liečbe by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich vyskytne niektorý z týchto príznakov infekcie: horúčka alebo zimnica, bolesti krížov, časté a ťažké močenie, bolesť pri močení, neobvyklá únava alebo slabosť.
Interakcie s inými liekmi
Pred začatím liečby imunosupresívom by mal pacient poskytnúť lekárovi informácie o všetkých liekoch, ktoré užíva počas tohto obdobia, vrátane doplnkov výživy, ako sú vitamíny a minerály alebo bylinné tablety. Lekár tak bude môcť informovať pacienta o možných liekových interakciách, ktoré by mohli spôsobiť imunosupresívne lieky. Rovnako ako vedľajšie účinky, riziko liekových interakcií závisí od konkrétneho lieku, ktorý pacient užíva.
Imunosupresívne lieky môžu ľuďom s určitými zdravotnými stavmi spôsobovať problémy. Pred začatím liečby imunosupresívami by mal pacient informovať lekára, ak má niektorý z týchto stavov: alergiu na konkrétny liek, anamnézu pásového oparu alebo kiahní, ochorenie obličiek alebo pečene.
Imunosupresíva vo vzťahu k tehotenstvu a laktácii
Niektoré z týchto liekov môžu spôsobiť vrodené chyby, zatiaľ čo iné majú nižšie riziko počas tehotenstva a laktácie. V každom prípade, ak má pacientka v úmysle otehotnieť, mala by sa o tom pred užitím imunosupresívneho lieku poradiť so svojím lekárom. Ak pacientka otehotnie počas imunosupresívnej liečby, mala by o tom okamžite informovať svojho lekára.
Dôležitý je vzťah s lekárom
Imunosupresívne lieky môžu pomôcť ľuďom s autoimunitnými poruchami alebo transplantáciami orgánov kontrolovať imunitnú odpoveď tela. Aj keď sú užitočné, tieto lieky sú tiež silné a môžu spôsobovať vedľajšie účinky, takže je prirodzené, že pacient má pred začatím takejto liečby k dispozícii aspekty, ktoré chce lepšie vysvetliť.
Pacient by preto nemal váhať položiť lekárovi jasné otázky týkajúce sa imunosupresívnej liečby, ako napríklad:
„Čo mám robiť, ak mám pocit, že mám vedľajší účinok?“
„Čo mám robiť, ak som pri užívaní tohto lieku prechladnutý?“
„Ako dlho budem musieť brať tento liek?“.