O váhach a testovacom vážení dojčiacich detí
Zdieľané už 286-krát!
Autor: Dr. Jack Newman |
Ako rôzne môžu váhy vážiť a prečo testovacie váženie neukazuje, či dojčenie prebieha dobre.
Váhy
Váhy nie sú najlepším spôsobom, ako zistiť, či dojčenie prebieha dobre, alebo dokonca, či dieťa priberá. Je na to veľa dôvodov.
1. Váhy sú správne iba vo vzťahu k sebe samým (musia sa však pravidelne kalibrovať, čo sa nie vždy deje).
Je riskantné porovnávať váhu na jednej váhe s druhou, pretože medzi dvoma váhami môžu byť značné rozdiely.
Tu sú dve fotografie dieťaťa, ktoré bolo zvážené v dvoch rôznych váhach iba s minútou alebo dvoma od seba.
Prvá stupnica, ktorá ukazuje hmotnosť 3 510 g, je správna. Pred niekoľkými minútami to skontrolovalo oddelenie lekárskej technológie na klinike.
Druhá stupnica, ktorá ukazuje váhu dieťaťa ako 3 110 g, je nesprávna.
Netrvá dlho a vysvetlí sa, ako by mohli vzniknúť zbytočné dokrmovania a zásahy, ktoré by mohli dojčenie úplne podkopať, ak by bolo dieťa vážené až na druhej, nesprávne vážiacej váhe.
Samozrejme, taký veľký rozdiel v presnosti medzi mierkami je dosť neobvyklý.
Ale zdokumentoval som rozdiel 90 g medzi dvoma susednými váhami od rovnakého výrobcu, rovnakého modelu (verzie) - a to nie je nič neobvyklé.
Rozdiel 90 g je 3 percentá pre dieťa s pôrodnou hmotnosťou 3 000 g.
Majte to na pamäti, keď hovoríme o dôležitosti 10-percentného chudnutia alebo, ako je to v nedávnom článku v pediatrii, 5 percent za prvých 24 hodín.
Po narodení sú deti vychovávané na klinikách na pôrodnej sále jeden Vážené váhy a potom na pôrodnici iné Váhy. A ešte jedna počas kontrol u pediatra iné Váhy.
Ak dieťa na váhach pediatra ešte nedosiahlo svoju pôrodnú hmotnosť na 10. deň života, znamená to, že sa dieťa nemôže dostatočne vyťažiť z prsníka?
Nie, vôbec nie, pretože váhy pediatra sa líšia od ostatných dvoch škál.
A ak je dieťa po desiatich dňoch výrazne nad jeho pôrodnou hmotnosťou, znamená to, že je dojčené dobre?
Nie, vôbec nie, pretože váhy pediatra sa líšia od ostatných dvoch škál.
2. Hoci váhy sú zariadenia, váhy bežne zaznamenávajú ľudia, dokonca aj do elektronických zdravotných záznamov.
Na vlastné oči som videl, ako veľmi skúsená sestra vážila dieťa s hmotnosťou 3 670 g (podľa váh), ale do krivky zadala 3 270 g.
Som si istý, že všetci, ktorí častejšie vážime deti, vieme, že sme už robili také chyby.
3. V jednom prípade malo dieťa po narodení 2 580 g a o päť hodín neskôr 3 100 g. Čo sa tu stalo?
Bábätká sa zvyčajne nevážia každých päť hodín. Mám podozrenie, že sa niekto z pôrodnice pozrel na dieťa a pomyslel si: „Toto dieťa nemôže nikdy vážiť iba 2 580 g. Znova zvážim dieťa. “
Ale čo keby to bolo naopak? Čo keby malo dieťa po narodení 3 100 g a ďalší deň 2 580 g?
To je 14-percentný pokles pôrodnej hmotnosti za pár hodín! Mám podozrenie, že v pôrodnici prepukne panika a s najväčšou pravdepodobnosťou bude dieťa okamžite kŕmené fľašou umelého mlieka.
4. V inom prípade stratilo dieťa cez noc 500 g (pôrod o 18.00 h, ďalšie váženie o 6.00 h).
Namiesto toho, aby ste si znova mysleli, namiesto toho, aby ste si položili otázku: „Je možné, že dieťa môže stratiť 500 g za 12 hodín?“, Sa celý pôrodnícky a pediatrický tím ponáhľal do matkinej izby a povedal jej, že potrebuje pre dieťa ďalšiu receptúru kŕmiť. A keď matka odmietla, vyhrážali sa jej, že ju nahlásia na úrade starostlivosti o mládež.
Našťastie, ale pre túto matku stále veľmi stresujúce, neurobili to a váhy už večer naznačovali, že dieťa priberá.
Považujete tento príspevok za užitočný? Potom to pripnite do sveta!
Skúšobné váženie
Váženie dieťaťa pred dojčením a po ňom (vážená vzorka) je určené na kontrolu toho, koľko vypilo z prsníka.
Nesúhlasím s týmto prístupom, ktorý sa spočiatku javí ako vedecký a presný, ale nie je to tak.
Dobre, testovacie váženie sa vykonáva v rovnakom rozsahu. Často ide o váhy, ktoré sú špeciálne vyrobené na skúšobné váženie, takže je pravdepodobné, že budú presné.
Stále je však treba myslieť na pár vecí.
Pamätajte: dieťa, ktoré je výlučne dojčené a priberá, nedostane za päť mesiacov viac materského mlieka ako dieťa, ktoré má jeden mesiac a ktoré je výlučne dojčené a priberá, hoci päťmesačné dieťa váži najmenej dvakrát toľko ako mesačné dieťa. dieťa.
Koľko by teda malo dieťa dojčiť, aj keď sú namerané hmotnosti správne?
My to nevieme. Materské mlieko je čarovné a vzpiera sa logike „počítadiel fazule“.
V každom prípade je vypočítané množstvo toho, čo dieťa „potrebuje“, založené na tom, čo by dieťa „z fľaše“ „potrebovalo“.
A tiež výpočet na základe množstiev, ktoré deti kŕmené nápojom z fľaše nedávajú zmysel, pretože tieto deti nepijú vždy rovnaké množstvo.
Väčšina matiek navyše bude súhlasiť s tým, že ich prísun mlieka je väčší ráno ako večer.
V dôsledku toho môže byť výsledok váženia testu falošne upokojujúci pri rannom meraní príjmu mlieka.
A ak sa zmeria neskoro popoludní alebo večer, výsledok môže byť falošný a znepokojujúci.
30 ml mlieka s vysokým obsahom tuku môže byť oveľa viac plniacim ako 30 ml mlieka s nízkym obsahom tuku a pre dieťa bude rovnako úspešné ako podstatne väčšie množstvo umelej výživy prijímanej z fľaše.
A to nehovorím o „zadnom mlieku“. Štúdie tiež ukazujú, že hladiny tukov sa menia počas dňa.
Je tiež dobre známe, že úzkosť môže brániť laktačnému reflexu a následne aj tomu, koľko mlieka môže dieťa dostať z prsníka.
Byť „podrobený testu“ vážením môže byť veľmi znepokojujúce a ovplyvniť príjem dieťaťa.
Ako teda zistiť, či dieťa prijíma mlieko z prsníka?
Najlepším spôsobom, ako zistiť, či dieťa dojčí alebo nie, je pozerať sa na dieťa, ktoré dojčí, a všimnúť si zlomeninu v dolnej čeľusti.
Dieťa zastaví svoju dolnú čeľusť, keď má úplne otvorené ústa, tesne predtým, ako ho začne znova zatvárať.
Táto pauza v dolnej čeľusti hovorí, že dieťa bude mať plnú hubu mlieka.
Čím dlhšia bola prestávka, tým viac mlieka sa jej dostalo. Keď o tom matka vie, vie toho veľa.
Autor: Dr. Jack Newman, 2015
Preklad: Regine Gresens, IBCLC, november 2018
Foto: paxye Khéna staré 10 dní prostredníctvom fotopínu (licencia)
Chcel by som sa poďakovať za zdieľanie, lajkovanie a pripnutie!