O zdraví pokožky a dermatomykóze
Prehľad
Dermatomykózy sú kožné ochorenia spôsobené plesňami (parazitické huby). Mnoho z nás už pozná bakteriálne alebo vírusové infekcie, ale možno si neuvedomuje, že existuje úplne iná skupina chorôb, tiež infekčnej povahy, ktoré sú spôsobené konkrétnymi mikroorganizmami, ktoré sa všeobecne nazývajú „plesne“. Mnohé z týchto mykóz sa nachádzajú na koži alebo slizniciach. Huby zapojené do ľudskej patogenézy sú mikrocelulárne organizmy veľmi podobné tým v rastlinnej ríši. Plesňové infekcie kože nazývajú odborníci „tinea“.
Lokalizácia väčšiny infekcií je povrchová, v povrchových vrstvách kože, vlasov alebo nechtov. Niektoré plesňové infekcie sú zložité a nenachádzajú sa iba na pokožke alebo iba na určitom slepom čreve, ale môžu postihnúť kombinovanú pokožku, nechty a vlasy. Hlboké plesňové infekcie sú najnebezpečnejšie, pretože v týchto prípadoch sa patogén môže šíriť a napadnúť cievy alebo vnútorné orgány. Najbežnejšie plesňové infekcie s lokalizáciou kože sú tinea pedis, tinea cruris, kandidóza.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Tinea pedis
Tinea pedis, tiež menej vedecky známa ako „plesňová infekcia nohy“, je plesňová infekcia nachádzajúca sa, ako to naznačuje názov, v nohe. Prejavuje sa lokálne výskytom šupinatenia vrstiev kože, svrbením (svrbením), pocitom pálenia a niekedy dokonca pľuzgiermi. Pleseň nôh je bežnou infekciou a je uprednostňovaná miestnym prostredím produkovaným ponožkou alebo obuvou, najmä mokrými a horúcimi.
Huba sa nachádza aj v bazénoch, v sprchovacích kabínach alebo v šatniach a v spoločných sprchách. Jej prenos je podporený tým, že sa v sprche alebo na verejných priestranstvách neobúvajú papuče. Vyskytuje sa častejšie počas teplých období, najmä počas leta, a v horúcom a vlhkom podnebí. Jej prenosu sa dá zabrániť správnou hygienou a dá sa s ňou zaobchádzať farmaceuticky. V súčasnosti existuje veľa produktov na boj proti nej. Aj keď je jej obľúbeným miestom chodidlo, v niektorých prípadoch sa môže rozšíriť do ďalších častí vrátane slabín.
PRÍČINA
Tinea pedis je mykóza, preto je pôvodcom plesní. Táto huba žije na povrchu kože a môže to byť dermatofyt, kvasiaci alebo nedermatofyt. Odborníci odhadujú, že existujú najmenej štyri odlišné druhy húb inkriminované pri výskyte plesňovej infekcie nohy, z ktorých najbežnejšia je Trichophyton rubrum.
príznaky
Príznaky sa u jednotlivých pacientov veľmi líšia. Niekedy sa tinea pedis prejavuje iba lokálnym svrbením, zatiaľ čo v iných prípadoch sa môžu objaviť pľuzgiere, hlboké praskliny na koži, riziko šírenia infekcie do hĺbky je veľmi vysoké. Plesňovú infekciu môže komplikovať bakteriálna infekcia, ktorá veľmi sťažuje hojenie a príznaky sú intenzívnejšie.
Diagnostické
Diagnózu tejto infekcie môže stanoviť rodinný lekár, pretože vzhľad je dosť špecifický. Ak dôjde k komplikáciám, môže byť pacient odoslaný k dermatológovi, ktorý môže prípad vziať s istotou. Je potrebné poznamenať, že nie všetky svrbivé pocity nachádzajúce sa v chodidle sú tinea pedis. Diagnóza sa stanoví po starostlivom vyšetrení lézií. V prípade pochybností je možné vykonať konkrétnejšie vyšetrenia na odlíšenie psoriázy alebo ekzému. Lekár niekedy môže odobrať aj fragment tkaniva na biopsiu, ktorý sa potom vyšetrí mikroskopicky.
Liečba
V súčasnosti existuje veľa prípravkov na správnu a liečivú liečbu plesní nôh. Sú zoskupené do triedy antifungálnych liekov, pričom väčšina z nich má pre tento stav lokálnu aplikáciu. Závažné prípady môžu vyžadovať aj perorálnu antimykotickú liečbu. Ak dôjde k bakteriálnej superinfekcii lézií, bude zahájená antibiotická liečba. Ako pri každej dermatologickej liečbe, aj pri liečbe plesní nôh, je veľmi dôležitá hygiena.
Čím prísnejšie pacient dodržiava odporúčania špecialistov a nevystavuje sa miestam, kde môže opäť kontaktovať hubu, dezinfikuje topánky, perie bielizeň pri najvyšších možných teplotách, tým väčšie sú šance na vyliečenie. Klasickú farmakologickú liečbu je možné doplniť alternatívnou alebo nekonvenčnou liečbou. Štúdie preukázali, že prípravky obsahujúce extrakty z cibule alebo cesnaku sú veľmi účinné pri hubení. Trenie nôh sódou bikarbónou môže byť užitočné, pretože mení pH prostredia, v ktorom sa huba rozmnožuje.
odvrátiť
Zabrániť kontaktu s plesňami nôh je možné pomerne ľahko. Najčastejšie odporúčané tipy špecialistov sú:
- Pranie bielizne a odevov pri čo najvyšších teplotách (najmenej 60 stupňov), aby ste zničili plesne;
- Uteráky a posteľná bielizeň sa menili najmenej raz týždenne;
- Čistenie vane alebo sprchovej kabíny dezinfekčným prostriedkom pred a po každej sprche;
- Dôkladné utretie nôh po sprchovaní, osobitná pozornosť sa venuje medzigitálnym priestorom;
- Nosenie papúč, papúč alebo sandálov vo verejných sprchách alebo verejných šatniach;
- Nepoužívajte spoločné uteráky;
- Denná výmena ponožiek a počas leta dokonca niekoľkokrát denne, ak sa noha viac potí;
- Niekoľkonásobná výmena podrážky topánok alebo čo najčastejšie umývanie topánok;
- Vždy používajte antibakteriálne mydlo v sprche;
- Denné umývanie nôh;
- Pomocou špeciálneho uteráka utrite poranené oblasti;
- Každou topánkou nastriekajte špeciálne spreje alebo prášky na topánky.
Tinea cruris
Tinea cruris je dermatofytická plesňová infekcia v oblasti slabín, ktorá môže postihnúť obe pohlavia, ale je častejšia u mužov. Huba zodpovedná za túto infekciu uprednostňuje teplé a vlhké miesta tela, tieto stavy sa nachádzajú v obálkach, najmä v slabinách. Najčastejšie sú pri tejto infekcii inkriminované Trichophyton rubrum a T. mentagrophytes. Infekcia môže byť tiež lokalizovaná v genitáliách alebo na zadku (dokonca aj v dýchacích cestách). Tento stav sa vyskytuje najmä u pacientov so zníženou imunitou, a preto sa považuje za oportúnnu infekciu. Je častejšia v lete, v horúcom a vlhkom podnebí. Tinea môže začínať v slabinách alebo sa tu môže rozširovať od chodidla. Tinea cruris sa objavuje vo forme okrúhlych oválnych červenkastých škvŕn, intenzívne svrbiacich.
Špecialisti odporúčajú, aby počas liečby pacienti:
- Postihnuté miesto dôkladne umyte a osušte (vždy čistým uterákom);
- Nanášajte krémy, masti alebo prášky podľa pokynov lekára alebo lekárnika;
- Prezliekajte sa každý deň, najmä spodnú bielizeň.
Udržujte infekcie na uzde podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel
Viaceré lézie orgánov boli objavené u mladých ľudí a ľudí bez chronických chorôb 4 mesiace po tom, čo ochoreli na COVID-19
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Tinea corporis
Tinea corporis je dermatofytická plesňová infekcia, ktorá sa nachádza najmä na horných a dolných končatinách (najmä na miestach s lykožrútom - bez chĺpkov). Teoreticky sa môže objaviť kdekoľvek na tele, vo forme červenkastých, svrbivých okrúhlych lézií, ktoré možno charakterizovať intenzívnym procesom exfoliácie. Okraje pôsobia vytvrdene a reliéfne. Príznaky tejto infekcie môžu byť veľmi nepríjemné, ale tento stav sa dá ľahko liečiť, ak sa lekár včas preukáže.
Infekčnosť
Pleseň, ktorá sa podieľa na tomto stave, sa môže ľahko prenášať z človeka na človeka priamym kontaktom, ale aj nepriamo, prostredníctvom kontaminovaných predmetov (oblečenie alebo dokonca nábytok). Teplo a vlhkosť vzduchu sú jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré uprednostňujú prenos.
príznaky
Tinea corporis má veľmi širokú škálu príznakov, najľahšie sa identifikuje ako výskyt červenkastej svrbivej lézie so stvrdnutým okrajom a neporušenou stredovou oblasťou. Tieto lézie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a niekedy sa môžu vyskytovať v postupných vlnách.
Diagnostické
Vzhľad a umiestnenie sú celkom špecifické pre stanovenie definitívnej diagnózy pre tinea corporis po vykonaní všeobecného vyšetrenia. Charakter príznakov a anamnéza pacienta alebo jeho príbuzných sú ďalšími prvkami, ktoré môžu výrazne viesť pri diagnostike. Ak je to nevyhnutné, môžu sa z lézií odobrať fragmenty biopsie, aby sa mohli anatomopatologicky analyzovať a stanoviť správna diagnóza.
Liečba
Liečba tinea corporis všeobecne spočíva v lokálnej aplikácii protiplesňových krémov alebo mastí. Môžu byť vydané na lekársky predpis alebo bez neho, v závislosti od ich agresie, vo väčšine prípadov sa odporúča:
- klotrimazol;
- ketokonazol;
- mikonazol;
- Tolnafat.
Lokálna liečba sa aplikuje dvakrát denne, najmenej 3 týždne. Lézie sa zvyčajne zahoja v prvých 2 týždňoch, ale terapia musí byť ukončená podľa odporúčaní lekára, aby sa dosiahla úplná eradikácia plesne a zabránilo sa tak opakovaniu. Systémová liečba je indikovaná u pacientov s rozsiahlymi léziami. V takýchto situáciách by sa lieky mali užívať asi týždeň, najpoužívanejším a najúčinnejším liekom je itrakonazol.
odvrátiť
Aby sa zabránilo tinea corporis, odborníci odporúčajú nasledovné:
- Udržiavať pokožku tela čo najčistejšiu a suchú;
- Vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými materiálmi;
- Umývanie rúk po kontakte so zvieratami, pôdou alebo rastlinami;
- Nedotýkajte sa poranení iných ľudí (užitočné odporúčanie pre rodinných príslušníkov infikovaného pacienta, ktorí mu chcú pomôcť aplikovať masti na neprístupné miesta). Odporúča sa používať jednorazové rukavice, po použití ich vyhodiť a potom si dôkladne umyť ruky;
- Nosenie odevov z prírodných materiálov;
- Dodržiavajte najlepšiu hygienu, najmä ak každodenné činnosti zahŕňajú blízky kontakt s ostatnými.
kandidóza
Kožná kandidóza je spôsobená infekciou Candida albicans. Infekcia môže mať rôzny stupeň hĺbky a môže byť lokalizovaná alebo rozšírená. Ak infekcia nebude liečená včas a bude postupovať, môže to ohroziť život pacienta. Kandidémia (prítomnosť huby v krvi) je častou komplikáciou u pacientov so zníženou imunitou (ako sú pacienti infikovaní HIV, pacienti na chronickej liečbe glukokortikoidmi alebo biologické látky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému). Kandidóza má veľmi rozmanitú sériu lokalizácií: ústna dutina, vulvovaginálna oblasť (jedna z najbežnejších lokalizácií), perianálna, periunguálna, interdigitálna.
Kandidóza sa vyskytuje častejšie u obéznych alebo diabetických pacientov a uprednostňujú ju miestne podmienky: vlhkosť a vysoké teploty. Riziko kandidózy (kožnej alebo kožnej sliznice) je ešte väčšie, pretože pacient je dlhodobo liečený antibiotikami. U novorodencov a detí je kandida zodpovedná za vyrážku plienky (dermatitídu). Kandida môže spôsobiť infekcie nechtov u starších pacientov.
príznaky
Medzi príznaky kožnej kandidózy patria:
- Vyrážka;
- Lézie v plaku, ktoré môžu hnisať;
- pustuly;
- Pocit pálenia a miestne svrbenie;
Kandidóza paronychia sa prejavuje:
- Lokálna bolesť;
- Opuch nechtového lôžka;
- Pus;
- Oddelenie nechtov od nechtového lôžka;
Orálna kandidóza predstavuje:
- Lokalizovaná bolesť v ústnej dutine;
- Existencia bielych plakov umiestnených na jazyku, orofaryngu a vnútorných lícach.
Vaginálna kandidóza sa prejavuje:
- Žltkasto biely pošvový výtok;
- Svrbenie genitálií;
- Pocit pálenia;
- Lokálny erytém vulvy;
Diagnostické
Správna diagnóza kandidózy sa musí stanoviť na základe anamnézy, všeobecného fyzického vyšetrenia a špecializovaných paraklinických vyšetrení. Na identifikáciu kandidy je možné odobrať vzorky sekrécie alebo kolónie slizníc, ktoré sa potom sledujú pod mikroskopom alebo sa mikrobiologicky študujú v kultúrach.
Liečba
Liečba kandidózy sa líši v závislosti od presného umiestnenia infekcie. Prístupné lokalizácie pokožky je možné liečiť topickou aplikáciou protiplesňových mastí. Vaginálne infekcie je možné liečiť čapíkmi, vajíčkami alebo systémovo. Orálna kandidóza sa dá liečiť vyplachovaním úst špeciálnymi protiplesňovými roztokmi. Závažné rozsiahle infekcie so systémovým postihnutím najlepšie reagujú na agresívnejšiu liečbu perorálnymi antimykotikami.
Podávanie antibiotík sa neodporúča, pretože ničia baktérie, ktoré sú prirodzenými konkurentmi kandidy, pokiaľ ide o zdroje a jedlo, čo podporuje množenie a šírenie kandidózy a zhoršovanie základných podmienok. Medzi najviac odporúčané antimykotiká patria: nystatín, klotrimazol, flukonazol, ketokonazol. U Candidy sa môže vyvinúť rezistencia na antimykotiká, hlavne na flukonazol. Preto by sa opakujúce sa infekcie mali vždy liečiť inými protiplesňovými liekmi. K odporu môže dôjsť aj v priebehu času.
Infekčnosť
Kožná kandidóza má veľmi malú nákazu.