Čo znamená TI-RADS Blog? - Dr.

Systém TI-RADS predstavuje skratku Thyroid Reporting and Data System, systému na kvantifikáciu ultrazvukových znakov, navrhnutého podľa modelu systému hlásenia BIRADS používaného pri zobrazovaní prsníkov.

Čo je to vlastne za systém?

Každý lekár, ktorý robí ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, kvantifikuje vzhľad pozorovaného uzlíka. TIRADS znamená názor ošetrujúceho lekára na hodnotený uzol štítnej žľazy. Je to systém určený na jednoduchšie porovnanie výsledkov vykonaných v priebehu času, od jednej skúšky k druhej, od jedného skúšajúceho k druhému.

Klasifikácia TI-RADS znamená komunikáciu názoru skúšajúceho s ostatnými lekármi, respektíve komunikáciu rizika rakoviny v hodnotenom uzle.

Aké je riziko rakoviny podľa kategórie TIRADS?

Aký výsledok môžem mať?

Po vyhodnotení môže mať jeden z výsledkov:

• TIRADS 1 = úplne normálny vzhľad, nedochádza k nodulárnej abnormalite;

• TIRADS 2 = typicky benígne lézie cysty/folikulárne dilatácie/koloidné lézie/spongiformné lézie;

• TIRADS 3 = pevný uzol, hypoecpgén, bez akýchkoľvek podozrivých ultrazvukových kritérií;

• TIRADS 4 = uzol s najmenej 1 ultrazvukovým kritériom podozrenia
  • Vyšší ako široký;
  • nehomogénny;
  • Sukapsulárny;
  • S kalcifikáciami;
  • Nepresné ohraničené;
  • Vysoká elastografická tvrdosť;

Existujú prechodné varianty - kritérium 4A -1, kritériá 4B 2, kritériá 4C 3;

• TIRADS 5 = uzol s najmenej 4 kritériami podozrenia na ultrazvuk:
  • Vyšší ako široký;
  • nehomogénny;
  • Sukapsulárny;
  • S kalcifikáciami;
  • Nepresné ohraničené;
  • Vysoká elastografická tvrdosť;
  • Zlomená kapsula;
  • Podozrivá lymfadenopatia.

Systém TIRADS bol prvýkrát koncipovaný v roku 2009, odvtedy sa niekoľko systémov pokúsilo sledovať (kvantifikovať) čo najmenej ultrazvukových parametrov: od 12 do momentálne iba 6: TIRADS EUROPEAN (2017 ), TIRADS ATA - americký (2018), TIRADS FRENCH (2016).

Čo sa stane po tomto výsledku?

Na základe výsledku TIRADS vydáva endokrinológ nasledujúce odporúčania:

• TIRADS 1 sledovanie po 1 roku (ak je spojené s autoimunitným ochorením štítnej žľazy) alebo po 5 rokoch
• TIRADS 2 sledovanie po 2 rokoch, liečba doplnkami IOD
• TIRADS 3 ďalšie sledovanie po 1 roku
• TIRADS 4 ďalšie sledovanie po 6 mesiacoch
• Nasledovali TIRADS 5 po 3 mesiacoch

Na základe výsledku TIRADS dáva endokrinológ odporúčanie na vykonanie punkcie jemnou ihlou, čo je zlaté kritérium pri hodnotení uzlín štítnej žľazy.

• TIRADS 1 to tak nie je
• TIRADS 2 sa nevyžaduje
• TIRADS 3 potvrdenie benígnosti, pri uzlinách väčších ako 2-2,5 cm
• TIRADS 4 objasnenie uzlín, pri uzlinách väčších ako 1,5 cm
• TIRADS 5 potvrdenie podozrenia na malignitu v uzlinách väčších ako 1 cm

Čo znamená TIRADS 6? alebo 7? alebo 8?

Neexistuje systém TIRADS, ktorý ponúka kategórie 6, 7 alebo 8. Takýto výsledok znamená chybu v porozumení systému TIRADS vyšetrujúcim lekárom a vyžaduje konzultáciu so skutočným špecialistom na ultrazvuk štítnej žľazy.

---