O zotavení po narodení alebo o tom, ako neveriť v mýtus; ženské choroby
Musela som sa stať matkou, aby som pochopila, ako funguje moje telo. Nikdy som nebola viac pozorná na spôsob dýchania, na svoje držanie tela, na to, aké svaly musím napnúť, keď robím určité pohyby, ktoré si vyžadujú chrbticu alebo brucho, ako teraz, takmer 2 a pol roka od pôrodu. Najprv som však potreboval pochopiť, že bruško, ktoré mi zostalo, je v skutočnosti popôrodná dysfunkcia, ktorá sa nevyrieši nosením „bruška“, ako mi navrhovali všetci pokladníčky v spoločnosti Mega, keď zistili, že v mesiaci nie som tehotná 9. ročník). Musela som žiť 2 roky s obrovskými bolesťami chrbta a neschopnosťou sedieť zohnutá, nosiť svoje deti alebo vyvíjať akékoľvek fyzické úsilie. Trvalo mi asi 4 fyzioterapeutmi, ultrazvukom mäkkých tkanív, chirurgom a asi 2 osobnými trénermi, kým som si uvedomil, že hoci počuli o diastáze, nikto z nich nevedel, čo jesť.
Najskôr som si myslel, že mám problém. Potom som si pri rozhovore s ostatnými a ďalšími matkami uvedomil, že každá z nich má skrytú bolesť alebo stav, s ktorým si nevie rady. Stále som premýšľal, ako môžu byť informácie o všetkých plotoch? Ako nemôžeme hovoriť o popôrodnej dysfunkcii a o tom, že po pôrode nezostanú žiadne nevyhnutné veci, ktoré by niektorým ženám zostali?
Oana Sforoi bola jediná, ktorá so mnou nerozprávala o stovkách brušných a plastických operáciách, ale o správnom dýchaní, výžive, trpezlivosti s vlastným telom a o tom, ako to funguje ako celok.
Ďalej som Oane položil najpálčivejšie otázky týkajúce sa popôrodného zotavenia ako úvod k tomu, čo bude nasledovať: sériu podrobných článkov o popôrodnej dysfunkcii, ich vyhýbaní sa a korekcii, optimálnom dýchaní, správnom držaní tela a jemnom a optimistickom prístupe. Dajte na nás pozor!
1. Čo sa stane s telom ženy počas tehotenstva, z pohľadu kostí a svalov?
Počas tehotenstva je telo v zraniteľnom kontexte a neustále sa premieňa. Kĺby a väzy sa stávajú pružnejšie pod vplyvom relaxínu, ktorý sa vylučuje 10-krát viac ako pred tehotenstvom. Hoci kĺby a väzy, na ktoré je zameraný relaxin, sú kĺby v panve (pretože majú najviac receptorov) a ostatné kĺby tela sú ovplyvnené, najmä tie, ktoré podporujú chrbticu. Prírastok telesnej hmotnosti, prírastok veľkosti maternice a prsníkov zvýrazňujú prirodzené krivky chrbtice a spôsobujú celý rad posturálnych adaptácií, ktoré pretrvávajú alebo sa môžu ešte viac zvýrazniť v popôrodnom období:
- panva je tlačená dopredu, čím sa zvýrazňuje zakrivenie bedrovej oblasti
- hrudná oblasť zvýrazňuje svoju kyfózu
- plecia a krk sa stávajú viac vpred.
Posturálne zmeny sú sprevádzané nesprávnym spôsobom práce so svalmi, ktoré sú buď krátke a napäté, alebo predĺžené a oslabené. Veľa sa naťahujú najmä posturálne svaly, teda tie najhlbšie, ktoré podporujú naše telo v rovnováhe a v optimálnom držaní tela. Stratia svoju silu a implicitne svoju pozíciu. Účinky môžu byť bolesti chrbtice, najmä v dolnej časti chrbta, bolesti v iných menších kĺboch, bolesti v panve alebo inkontinencia moču v dôsledku oslabenia perinea a zlého dýchania, ktoré pokračujú v začarovanom kruhu posturálnych úprav.
Popôrodná dysfunkcia by sa nemala minimalizovať ako prirodzené ženské aspekty spojené s tehotenstvom a pôrodom, pretože je možné ich liečiť, zotaviť sa a samozrejme im zabrániť.
2. Aké sú najčastejšie popôrodné dysfunkcie? Prečo sa objavujú? Čo s nimi môžeme urobiť?
Inkontinencia moču, diastasis recti (oddelenie brušných svalov), epiziotómia, prolaps orgánov, pupočná kýla, bolesť a dysfunkcia v panvovej oblasti a bolesť pri pohlavnom styku sú hlavné dysfunkcie, o ktorých by sme mali byť my ženy správne informované a informované. . Môžeme ich spoznať v nás a v ženách okolo nás a môžeme okolo nich viesť skutočné rozhovory. Nemali by sa minimalizovať ako prirodzené ženské aspekty spojené s tehotenstvom a pôrodom, pretože je možné ich liečiť, zotaviť sa a samozrejme im zabrániť.
Mnoho matiek si nakoniec položí otázku „prečo som o tom nevedela?“ keď začnú pociťovať bolesť a iné svalové problémy. V takej silnej a zložitej fáze transformácie je poslednou vecou, ktorú nová matka chce, mať skúsenosť s bolesťou a zlyhaním vlastného tela. Tieto prípady však nie sú zriedkavosťou, ale, bohužiaľ, bežnou lekárskou realitou. Je pravda, že ani náš moderný životný štýl nám nepomáha. Hodiny strávené na počítači alebo telefóne, sedenie, šoférovanie namiesto chôdze, zvýšený psychický a emočný stres, bezprecedentná nadmerná informovanosť a tlak spoločnosti na neustále vyťaženie bez striedania pohybových a relaxačných aktivít sú bezpečný recept na zmenu fyzického, duševného a emočného zdravia.
Nesprávne pohybové návyky a držanie tela, ktoré sme mali pred tehotenstvom, nás teda sprevádzajú počas celého tehotenstva, pretrvávajú aj po narodení a môžu sa stať problematickejšími ako predtým.. Proces výmeny tela pokračuje aj po narodení, najmä preto, že sleduje obdobie dojčenia, možného nosenia dieťaťa a ďalších náročných činností, ktoré sú náročné na svaly a držanie tela. Po mesiacoch tehotenstva, procesu pôrodu a všetkých nasledujúcich činnostiach potrebuje telo ktorejkoľvek matky reset držania tela a obnovenie funkčných pohybov tela ako závan čerstvého vzduchu.
Veľmi pomáha procesu obnovy tela čo najskôr, dokonca aj v prvých týždňoch po narodení, udržiavať v tele pohodu a čo najskôr sa vrátiť k činnostiam, ktoré vás bavia - ale to neznamená intenzívnu fyzickú aktivitu! Popôrodné obdobie je spojenie s inteligenciou vlastného tela prostredníctvom hlbokých dychových a ľahkých cvičení v prvých týždňoch, po ktorých nasleduje prevýchova hlbokých posturálnych svalov a postupné zvyšovanie náročnosti a zložitosti pohybov. Je čas investovať do metód, ktoré zohľadňujú holistický prístup a prepojenia medzi všetkými časťami tela a prepojenie medzi telom, vašimi myšlienkami a skúsenosťami. Telo má najväčší úžitok z procesu prevýchovy, ktorý mu umožňuje vrátiť sa do rovnováhy a optimálneho fungovania bez bolesti a funkčného držania tela.
Neponáhľajte sa s obnovením nárazových alebo veľmi náročných činností príliš rýchlo, pretože existuje zvýšené riziko poškodenia tkanív, ktoré vás bude držať ďalej od činností, ktoré vám spôsobujú radosť. Konzervatívny prístup vám pomôže postupne prejsť procesom obnovy, ktorý vás z dlhodobého hľadiska podporí.
3. Čo môžete robiť počas tehotenstva, aby ste sa vyhli týmto dysfunkciám?
Počas tehotenstva aj po narodení je dôležité pozorovať, ako sa hýbeme, porozumieť svojmu telu a vziať do svojich rúk zodpovednosť konať v prospech svojho zdravia. Najdôležitejšie je udržať si schopnosť zhlboka dýchať a silu posturálnych svalov, ktoré udržujú optimálne vyrovnanie panvy so zvyškom tela a rešpektujú normálne krivky chrbtice, čím bránia ich zvýrazneniu. Môžete to urobiť pomocou špeciálnych cvikov na bránicové dýchanie a posilňovanie trupu (v špecializovanom jazyku hovoríme o CORE - teda najhlbšie svaly priečne brušné svaly, rovné brušné svaly, šikmé svaly, chrbtové svaly)
Najbežnejšie príklady nesprávnych príspevkov a ich účinkov sú:
- Keď má bedrová chrbtica neutrálne, normálne zakrivenie, majú panvové orgány svoju „policu“ v panve. Ak je zakrivenie bedrovej oblasti príliš výrazné, zvyšuje sa riziko, že maternica tlačí močový mechúr príliš hlboko do pošvového kanála.
- Alebo naopak, ak je panva tlačená príliš dopredu, kým nezmizne bedrové zakrivenie a sploštenie zadku, maternica a močový mechúr sa presunú zo svojho prirodzeného priestoru, čo zvyšuje riziko dysfunkcie panvového dna v podobe prolapsu alebo inkontinencie. močový.
V prípade akejkoľvek inej veľkej operácie by lekári predpisovali aj fyzické zotavenie, čo sa netýka cisárskeho rezu.
4. Hovorí sa, že po vaginálnom pôrode sa telo ľahšie zotavuje. V Rumunsku je však polovica pôrodov cisárskym rezom. Aké sú rozdiely medzi zotavením po vaginálnom pôrode a pôrodom cisárskym rezom?
Na zotavenie po narodení má vplyv niekoľko faktorov a pôrodný režim by som nezaradil medzi prvé. Veľmi záleží na počte predchádzajúcich tehotenstiev, na tom, ako bolo tehotenstvo prežívané, aké dlhé bolo tehotenstvo, čo sa stalo počas pôrodu. Cisársky rez však zostáva hlavným chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa režú 4 rôzne druhy tkaniva. Aj keď rez nezahŕňa pravé brušné svaly, ale iba šľachu, ktorá ich spája s panvou (aponeuróza), je ich funkcia stále ovplyvnená a tkanivá menia svoju kvalitu tam, kde boli prerezané. Mnoho žien má pocit, že chirurgický zákrok brzdí regeneráciu brušných svalov a je pre nich ťažšie napínať svaly počas cvičení (zvyčajne telo vie, ktoré svaly sa majú pri určitých pohyboch prijať, ale po operácii, ako je cisársky rez, je potrebné vedomej snahy mysle pracovať s určitými svalmi).
V prípade akýchkoľvek iných veľkých chirurgických zákrokov by lekári tiež predpisovali fyzické zotavenie, čo neplatí pre cisársky rez, ani pre epiziotómiu alebo iné poranenia perinea počas vaginálneho pôrodu spojené s tvorbou jazvy, môže to byť bolestivé a môže spomaliť a brániť procesu obnovy. Bez ohľadu na typ pôrodu by prvých 15 dní malo byť úplným odpočinkom, čo vám umožní integrovať skúsenosť a umožní uzdraveniu a úprave tkanív a orgánov. Pripojenie sa k telu sa v týchto dňoch uskutočňuje iba pomocou hlbokých a vedomých dychových cvičení, nádychov, pri ktorých využijete svoje hlboké svaly a vyvážite svoj nervový systém.
5. Čo je dôležité urobiť po cisárskom reze na zotavenie?
Najdôležitejším aspektom v prípade cisárskeho rezu, o ktorom sa u nás takmer nehovorí, je jazva a zrasty, ktoré sa môžu v oblasti rezu objaviť. Zrasty sú normálnou súčasťou procesu hojenia tkanív a sú tvorené kolagénovými vláknami. Ak sa tvoria nadmerne a priľnú k orgánom a tkanivám v panvovej oblasti, môžu prispieť k inkontinencii moču, bolestiam v jazve, nízkej citlivosti tejto oblasti a pocitu obmedzenia pohybu. Mäkké tkanivá, ktoré boli vyrezané, môžu mať úžitok z masáže do oblasti jaziev ako súčasť procesu zotavenia a návratu k pohode a zdraviu. Po úplnom zahojení jazvy je najprospešnejší celostný prístup, ktorý spočíva v manuálnych terapiách na tele, na detekciu oblastí napätia v tele (masáž napínacích bodov), konkrétne cviky na posturálne vyrovnanie, po ktorých nasleduje program cvičení na zvýšenie sily, hlavne v oblasti CORE. Na regeneráciu tkanív má vplyv aj vnútorné prostredie tela, najmä kvalita výživy a schopnosť vstrebávať živiny, hydratácia tkanív a schopnosť tela účinne eliminovať toxíny.
6. Existujú ženy, ktoré zostávajú tehotné ako tehotné aj po jednom roku narodenia. Odporúča sa, aby robili brušká a chudli, a napriek tomu sa nič nemení. Čo nám o tom môžete povedať?
Ten konkrétny aspekt, ktorý popisujete, teda slávne „bruško matky“, najčastejšie signalizuje svalovú dysfunkciu. Môže to byť iba dôsledok neobnovenia optimálnej sily v tomto posturálnom svalovom korzete v strede tela (oblasť CORE) alebo môže dokonca signalizovať oddelenie brušných svalov, stav nazývaný Diastasis Recti alebo diastáza pravého brušného svalu.
Oblasť CORE sa skladá zo 4 hlavných svalov: panvového dna, bránice, priečneho brušného svalu a svalov multifidu, ktoré majú zásadný význam pre držanie tela a podporu orgánov v brušnej a panvovej oblasti.
Keď pracujú správne a vyvážene, ani si ich nevšimneme, najmä preto, že sú usadené do hĺbky. Nie sú ako prsné svaly alebo biceps, ktorý môžeme vidieť, keď sa stiahnu. Najčastejšie fyzické nepohodlie, ktoré zažívajú tehotné alebo popôrodné matky, súvisí so stupňom dysfunkcie v tejto svalovej skupine. Stáva sa kritickým pre ich správnu aktiváciu a koordináciu pre optimálne fungovanie, čo neplatí iba pre brušné svaly, ktoré môžu ešte viac tlačiť na už oslabený svalový systém. Najrozumnejší prístup je holistický, ktorý zohľadňuje blahobyt tela všeobecne a emocionálny stav.
7. Po pôrode môžete trochu močiť, keď kýchnete alebo sa zasmejete. To je normálne? Mnoho žien verí, že sa s tým nedá nič robiť a že je to tak aj po pôrode. Čo hovoríš?
Inkontinencia moču je lekársky termín používaný pre akúkoľvek formu nedobrovoľnej straty moču. Ak k nemu dôjde, keď sa zvýši vnútrobrušný tlak pri činnostiach, ako je skákanie alebo len kýchanie, kašeľ alebo smiech, nazýva sa to stresová močová inkontinencia. Keď dôjde k strate moču, keď je močový mechúr príliš plný a vy nemôžete vydržať, kým sa nedostanete na toaletu, hovorí sa tomu urgentná inkontinencia moču.
Inkontinencia moču je bohužiaľ bežná, ale nie normálna! Príliš často sa to podceňovalo ako prirodzený aspekt ženy po pôrode. ALE, rovnako ako v prípade brušnej diastázy, je inkontinencia moču príznakom skutočnosti, že vo svalovom systéme existuje dysfunkcia, ktorá tvorí oblasť CORE, oblasť zahŕňajúcu panvové dno. Pretože panvové dno závisí od správneho fungovania ďalších 3 svalov, s ktorými sa synchronizuje, a od polohy, v ktorej sedíme a pohybujeme sa. Vo väčšine prípadov sa inkontinencia vyskytuje preto, lebo svaly panvového dna sú príliš napäté (aj keď existuje názor, že inkontinencia znamená slabé svaly). Z tohto dôvodu nie sú najlepším riešením Kegelove cviky (cviky, ktoré zahŕňajú svaly používané na zastavenie toku moču), najmä ak nie sú správne vysvetlené. Ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť tento problém, je zjazvené tkanivo (tkanivo obnovené po cisárskom reze), ktoré môže vytvárať abnormálnu silu na močový mechúr alebo močovú rúru a ďalšie tkanivá, ktoré sú s nimi spojené.
8. Aká je najväčšia chyba, ktorú môže žena v období zotavenia urobiť?
Najväčšou chybou je začať sa pohybovať príliš skoro, zvoliť nárazové alebo veľmi náročné formy pohybu, ktoré ešte viac zaťažia niektoré tkanivá, ktoré už boli prepracované, a urobiť príliš veľa, príliš rýchlo. Riziko poranenia mäkkých tkanív je vysoké počas prvých 6 mesiacov po pôrode a akékoľvek zranenie vás bude držať ďalej od aktivít, ktoré vás robia šťastnou. Konzervatívny prístup a trpezlivosť s telom prinášajú ďalšie výhody. Ťažisko sa presúva na prevýchovu dýchania, CORE cvičenia, vedomé pohybové cvičenia na opätovné získanie držania tela, zdravá výživa, metódy zvládania stresu a emócií (dýchanie, meditácia), masáže a ďalšie manuálne terapie, ktoré vám pomáhajú. pomáha telu uvoľniť sa a nájsť správne vyrovnanie.
Ak máte otázky týkajúce sa fyzického zotavenia po narodení, alebo ak nám chcete povedať našu cestu k vyliečeniu, napíš nám!
Ihneď po ukončení štúdia fyzioterapie, teda pred 6 rokmi, Oana Sforoi mala možnosť pracovať s matkami pred a po narodení. Tak zistil, aký prínosný je pohyb, ale aj to, ako málo informácií a povedomia o popôrodných dysfunkciách je. Ďalej sa špecializoval na fitnes, pilates a naposledy na jogu, aby objavil prvky týchto disciplín, ktoré je možné uplatniť v prospech matiek. Nájdete ju na Wise Mom Body.