Obezita a akútne zlyhanie srdca


Lucian Axente, Daniela Dobre, Eduard Ovricenco, Crina Sinescu
Kardiologická klinika, urgentná klinická nemocnica Bagdasar-Arseni

obezita

Obezita, kvantifikovaná indexom telesnej hmotnosti (BMI), bola identifikovaná ako rizikový faktor pre hypertenziu (hypertenziu), dyslipidémiu, diabetes typu 2 (DM), ischemickú chorobu srdca, mŕtvicu atď. Niekoľko štúdií preukázalo, že BMI nepriamo koreluje s dlhodobou úmrtnosťou na chronické srdcové zlyhanie, takzvaným paradoxom obezity.
námietka
Cieľom našej štúdie bolo zistiť vzťah medzi obezitou a nemocničným vývojom hospitalizovaných pacientov s akútnym srdcovým zlyhaním.

Uskutočnili sme retrospektívnu štúdiu medzi pacientmi hospitalizovanými na našej klinike medzi 12.2008 a 02.2009 s akútnym srdcovým zlyhaním ako hlavnou patológiou. Analyzovali sme lekárske dokumenty 165 pacientov, 90 (54,54%) mužov, s priemerným vekom 64,1 +/- 8 rokov. Zaradili sme pacientov s akútnym srdcovým zlyhaním sekundárnym po akútnom infarkte myokardu (20 prípadov), dekompenzovaným akútnym srdcovým zlyhaním, akútnym srdcovým zlyhaním s pľúcnym edémom, akútnym srdcovým zlyhaním (15 pacientov s akútnym pľúcnym tromboembolizmom a chronickým pľúcnym ochorením srdca a chronickým ochorením pľúc). U týchto pacientov sme študovali údaje o rodinnom stave, BMI, lipidovom profile, pridruženej patológii (hypertenzia, cukrovka, dyslipidémia), dĺžke hospitalizácie a prežití.
Zvažovali sme normálne hodnoty BMI 18,5-24,9 kg/m2 (40 pacientov), ​​nadváhu v prítomnosti BMI medzi 25-29,9 kg/m2 (55 pacientov) a BMI obezitu nad 30 kg/m2 (70 pacientov).

V študovanej skupine boli pacienti s vyšším BMI mladší a mali častejšiu cukrovku bez rozdielov v rozdelení podľa pohlavia. Priemerný vek bol 67 rokov pre normálnu hmotnosť, 63,5 roka pre nadváhu a 61,9 rokov pre obéznych (p hodnota = 0,0760). Percento pacientov s cukrovkou sa pohybovalo medzi 25% normálnej hmotnosti, 36,36% nadváhou a 42% obéznymi (p hodnota = 0,0003).
BMI nad 30 kg/m Bolo 95 pacientov s hypertenziou (57,57%), z obéznych 59 (84,28%) malo hypertenziu. Hladiny cholesterolu sa pohybovali od 89 do 739 mg/dl, 54 (77%) obéznych malo hypercholesterolémiu. Dĺžka hospitalizácie sa pohybovala od 1 do 15 dní, s priemerom 6 818 dní a korelovala s BMI (hodnota p = 0,0004). V skúmanej skupine bolo zaregistrovaných 7 úmrtí v nemocnici, bez korelácie s hodnotou BMI (hodnota p = 0,4679).

Pacienti s akútnym srdcovým zlyhaním a vysokým BMI boli mladší a mali vyššiu pravdepodobnosť cukrovky. V študovanej skupine BMI štatisticky významne koreloval s hypertenziou, cholesterolom, sérovými triglyceridmi a dĺžkou hospitalizácie.