Obezita a cukrovka prosia; ďalšie zväčšenie prostata

(04.09.2006) Benígna hyperplázia prostaty (BHP) je najbežnejším urologickým ochorením u mužov. Postihnutá je viac ako polovica všetkých osôb vo veku nad 60 rokov: benígne, nodulárne zväčšenia vnútornej žľazy prostaty (prostaty) vedú k viac alebo menej výrazným príznakom. V štúdii vedcov z Kalifornskej univerzity v San Diegu v USA bola zväčšená prostata pozorovaná zvlášť často u mužov s nadváhou a/alebo s cukrovkou.

obezita


Foto: DAK/van den Berg

Benígny rast prostaty je proces, ktorý sa začína u väčšiny mužov vo veku okolo 45 rokov. Na rozdiel od rakoviny prostaty, benígne zväčšenie žľazy prebieha hlavne vo vnútornej oblasti prostaty, v tesnej blízkosti močovej trubice. V dôsledku tejto tesnej „blízkosti“, so zvyšujúcim sa vekom a progresívnou hyperpláziou prostaty, sa môžu vyskytnúť príznaky rôzneho stupňa závažnosti, ktoré sú založené na zúžení močovej trubice a prekážke v toku moču. Typické problémy sú

  • oneskorené vyprázdnenie močového mechúra: „začiatočné ťažkosti“ pri močení, oslabený prúd moču, močenie trvá dlhšie a je neúplné (často zostáva „pocit zvyškového moču“), kvapkanie moču po močení a
  • zvýšené nutkanie na močenie (najmä v noci).

Príčiny benígnej hyperplázie prostaty stále nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že zmeny súvisiace s vekom mužských pohlavných hormónov sú primárne zodpovedné za nodulárny rast prostaty.

Vedci pod vedením urológa J. Kellogga Parsona vyšetrili v rámci „Baltimorskej pozdĺžnej štúdie starnutia“ 422 mužov vo veku od 27 do 84 rokov. Hmotnosť, index telesnej hmotnosti (BMI), hladina cukru v krvi a prítomnosť cukrovky boli dokumentované u všetkých účastníkov. Muži navyše podstúpili magnetickú rezonanciu na zistenie objemu prostaty: Celkom 91 ľudí (21,6%) malo zväčšenú prostatu (objem>/= 40 cm 3).

V porovnaní s rovesníkmi s normálnou hmotnosťou (BMI 2) bola u mužov s nadváhou (BMI 25 - 29,9 kg/m 2) pravdepodobnosť hyperplázie prostaty ovplyvnená o viac ako 40 percent. Veľmi obézni účastníci (BMI>/= 35 kg/m 2) mali dokonca riziko BHP, ktoré bolo o viac ako 350 percent vyššie. Zvýšenie rizika BHP o takmer 300 percent sa pozorovalo aj pri zvýšenej hladine cukru v krvi (> 110 mg/dl). Prítomnosť cukrovky (pacienti s dobre prispôsobeným a menej dobre upraveným pacientom sa kombinovali) zvýšila pravdepodobnosť benígneho zväčšenia prostaty v priemere o 225 percent.


Vedci na základe svojich výsledkov usudzujú, že obezita, vysoké hladiny cukru v krvi a cukrovka sú rizikovými faktormi pre benígnu hyperpláziu prostaty.

DR. med. Anja Lütke, freelancerka na Nemeckej klinike pre cukrovku Nemeckého diabetického centra na Univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe, Leibnizovo centrum pre výskum cukrovky

Zdroj: Parsons JK, Carter HB, Partin AW a kol. Metabolické faktory spojené s benígnou hyperpláziou prostaty. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2562-8