Obezita a fajčenie podporujú zdravie

Utorok 10. februára 2009

New Haven - Mnoho fajčiarov potrebuje pre svoju poslednú cigaretu vážnu príležitosť. A tiež sú ľudia s nadváhou často motivovaní k diéte, až keď dôjde k sekundárnemu ochoreniu. Toto je dojem, ktorý vytvára dlhodobá štúdia v Archíve vnútorného lekárstva (2009; 169: 237-242).

podporujú

Výsledky klinických štúdií o abstinencii od tabaku sú zvyčajne sklamaním. Väčšina účastníkov po roku poklesne. Mnoho diét je ešte neúčinnejších. V randomizovaných štúdiách väčšina pacientov po počiatočnom úspechu opäť pribrala a často skončili vážením menej ako predtým.

Napriek tomu existuje veľa starších ľudí, ktorí prestali fajčiť (chudnutie je pri nadváhe menej časté). Lekári možno prispeli k tomuto úspechu, ak nie prostredníctvom svojich rád alebo predpisovania terapií, ktoré sa zriedka dodržiavajú.

Napriek tomu sa varuje, že fajčenie a nadváha sú dve najdôležitejšie príčiny predčasného úmrtia. Implementovať sa však budú, až keď dôjde k predpokladaným chorobám, ako ukazuje štúdia Patricie Keenanovej z Yaleovej školy verejného zdravia v New Haven/Connecticut.

Vedec vyhodnotil informácie od viac ako 20 000 ľudí s nadváhou a 7 500 fajčiarov, ktorí sú od roku 1992 pravidelne pýtaní na ich zdravotný stav v rámci Štúdie zdravia a dôchodku.

Výsledok: fajčiari majú 3,2-krát vyššiu pravdepodobnosť abstinencie, keď im diagnostikujú nové ochorenie; v prípade ľudí s nadváhou je zmena zdravého stavu k identite pacienta sprevádzaná poklesom telesnej hmotnosti o 2 až 3 libry, aj keď sa ešte len uvidí, či je to aj dôsledok choroba je.

U fajčiarov sa vôľa zdržať sa zvyšuje s počtom diagnóz. Ochorenie bolo spojené s 2,9-násobne vyššou pravdepodobnosťou abstinencie, pri niekoľkých nových diagnózach bol zodpovedajúci pomer šancí 6,14. Ak máte nadváhu, prvá diagnóza zníži BMI o 0,34 bodu. Multimorbidita so sebou prináša 0,64 bodu.

Pacienti sú si dobre vedomí, že spôsob ich života poškodzuje ich zdravie. Srdcové choroby (pomer šancí 5,15), rakovina (pomer šancí 4,31) a mŕtvica (pomer šancí 4,26), ale aj pľúcne choroby (pomer šancí 2,25) im kazia pôžitok z tabaku častejšie ako cukrovka ( Kurzový pomer 1,69), zatiaľ čo stravovací účinok je najväčší pri cukrovke (BMI mínus 0,60).