Obezita a jej komplikácie
Obezita za posledných 30 rokov dramaticky vzrástla, čo viedlo ku globálnej kríze verejného zdravia. Odhady naznačujú, že viac ako 500 miliónov dospelých trpí zvyšujúcou sa obezitou u detí a dospievajúcich. Svetová zdravotnícka organizácia - WHO vyhlásila obezitu za najdôležitejší chronický zdravotný problém dospelých, ktorý v súčasnosti prekonáva problém podvýživy.
Podľa definície je obezita chronickým metabolickým ochorením charakterizovaným zvýšeným ukladaním tukov v tele. V lekárskej praxi sa tuková hmota odhaduje pomocou BMI (index telesnej hmotnosti = pomer medzi hmotnosťou v kg. A výškou štvorcovou vm.) A obvodom brucha (akumulácia vnútrobrušného tuku). Obezita je definovaná BMI nad 30 kg/m2 a obvodom brucha nad 94 cm. u mužov a nad 80 cm. u žien.
Obezita, ale najmä jej chronické komplikácie, sú dôležitou výzvou pre postihnutých, ale aj obrovskými nákladmi na starostlivosť. Obézny pacient má často nielen niekoľko kíl navyše, ale aj rôzne ďalšie komplikácie, ktoré menia jeho zdravie, a treba ich brať do úvahy pri stanovení stratégie chudnutia, hovorí doktorka Nicoleta Mindrescu
Zo všetkých komplikácií obezity sú najznámejšie metabolické - cukrovka 2. typu, dyslipidémia, metabolický syndróm, dna. 90% pacientov s cukrovkou 2. typu má nadváhu alebo obezitu a súčasne sa vyvíjajú dve moderné „epidémie“: cukrovka a obezita. Pojem „cukrovka“ bol dokonca navrhnutý na opísanie úzkej súvislosti medzi týmito dvoma stavmi. To, čo by mal obézny pacient, ktorý možno tiež zdedí cukrovku, pochopiť, je, že 5-10% zníženie hmotnosti môže zabrániť vzniku cukrovky. Tejto obávanej chorobe sa teda dá zabrániť.
Najzávažnejšími komplikáciami obezity však zostávajú kardiovaskulárne komplikácie: hypertenzia, ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca, mŕtvica, infarkt myokardu. Štatistiky ukazujú, že u obéznych pacientov je liečba týchto komplikácií ťažšie riadená, zotavenie je ťažké a dlhodobá prognóza je vyhradená.
Menej známe, ale netreba ich zanedbávať, sú respiračné komplikácie obezity - astma, hypoxia, syndróm spánkového apnoe. Posledná z nich, neliečená, môže mať nepriaznivé následky tak z krátkodobého hľadiska (náhla smrť, dopravné nehody v dôsledku dennej ospalosti), ako aj z dlhodobého hľadiska (zhoršenie už existujúceho ochorenia srdca), dodáva Dr. Nicoleta Mindrescu
Obezita je inkriminovaná pri výskyte mnohých druhov rakoviny, vrátane: rakoviny pažeráka, hrubého čreva, konečníka, pečene, pankreasu, obličiek atď. U žien je obezita spojená so signifikantne zvýšenou frekvenciou rakoviny maternice, krčka maternice, prsníka, vaječníkov a u mužov je spojená so zvýšenou frekvenciou rakoviny prostaty. Zdá sa, že pôvodom tejto asociácie je zvýšená produkcia prozápalových faktorov v nadmernom množstve tukového tkaniva.
Genitourinárne komplikácie obezity sú tiež dobre známe: inkontinencia moču, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, hirzutizmus, syndróm polycystických vaječníkov, gestačný diabetes, potrat, preeklampsia.
Nadváhu sprevádzajú osteoartikulárne problémy - artritída, artróza, diskopatia atď.
Z psychosociálneho hľadiska je obezita spojená s úzkosťou, depresiou, nízkou sebaúctou, obézny pacient často podlieha diskriminácii.
To všetko robí z obezity komplexný stav s viacerými následkami na fyzické a duševné zdravie, ktorý si vyžaduje multidisciplinárny a koordinovaný prístup, hovorí doktorka Nicoleta Mindrescu