Obezita ako rizikový faktor pre infarkt myokardu a cievnu mozgovú príhodu v štúdii PROCAM 49;
Správy z vedy
Obezita ako rizikový faktor pre infarkt myokardu a cievnu mozgovú príhodu v štúdii PROCAM [49]
Obezita je dôležitým rizikovým faktorom infarktu a mŕtvice. Nie je jasné, či nadváha ako taká zvyšuje kardiovaskulárne riziko, alebo či majú rozhodujúcu úlohu určité rizikové faktory (krvný tlak, hladina cukru v krvi, cholesterol), ktoré sú nadmerne ovplyvňované nadváhou. Za týmto účelom boli prehodnotené údaje zo štúdie PROCAM (https://www.assmann-stiftung.de/procam-studie/).
Boli zohľadnení účastníci štúdie PROCAM vo veku od 18 do 65 rokov.
Medzi 24 530 ľuďmi (31% žien) s BMI (telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená druhou mocninou ich výšky v metroch) bolo v priemernom sledovacom období 12 rokov zaregistrovaných viac ako 20 540 infarktov a 196 mozgových príhod. Boli spojené fatálne a nefatálne udalosti.
49,1% účastníkov malo normálnu hmotnosť (BMI od 20 do menej ako 25 kg/m 2), zatiaľ čo 41,2% s BMI od 25 do menej ako 30 kg/m 2 malo nadváhu a 9,6% bolo významne zvýšených (BMI väčší alebo rovný 30 kg/m 2).
Po úprave podľa pohlavia, veku a stavu fajčenia došlo u osoby s miernou nadváhou k nárastu o 52,6% Riziko srdcového infarktu ďalej, významne zvýšená nadváha bola spojená so zvýšením rizika infarktu myokardu o 68,7% (v obidvoch prípadoch v porovnaní s normálnou hmotnosťou). Dodatočná úprava metabolických rizikových faktorov, systolického krvného tlaku, celkového cholesterolu a cukru v krvi nalačno, znížila zvýšenie rizika na 31,2% u osôb s miernou nadváhou a na 37,6% u osôb s výraznou nadváhou. Všetky uvedené riziká boli štatisticky významné (po úprave podľa pohlavia, veku a stavu fajčenia p2 znamenal 24,7% a BMI 30 kg/m 2 a viac 67,8% zvýšené riziko mozgovej príhody v porovnaní s BMI menším ako 25 kg/m 2. Úprava najdôležitejších metabolických rizikových faktorov: krvný tlak, celkový cholesterol a hladina cukru v krvi nalačno tiež viedli k výraznému zníženiu rizika mozgovej príhody na 15,2% u ľudí s miernou nadváhou a na 29,4% u osôb s výraznou nadváhou Z dôvodu výrazne nižšieho počtu prípadov bolo štatisticky významné iba zvýšenie rizika spojené s výraznou nadváhou.
Po úprave podľa pohlavia, veku a stavu fajčenia bolo zvýšenie BMI o 1 kg/m 2 spojené so zvýšením rizika srdcového infarktu o 6,1% a rizika mozgovej príhody o 5,2% (obe hodnoty štatisticky významné, p
