Obezita - blog medpex
Obezita vedie k fyzickým problémom - často môžu pomôcť iba drastické opatrenia.
Tuční ľudia sú považovaní za útulných súčasníkov. Či už je to komisár Bayernu Ottfried Fischer, bývalý futbalový manažér Reiner Calmund alebo americký herec John Goodman - všetko sú to symboly milých a priateľských ľudí, ktorých máte radi a radi ste pri nich.
A práve v tom spočíva problém: „Mnohí stále považujú obezitu za kozmetický problém,“ tvrdí odborník na obezitu Prof. Dr. Alfred Wirth z kliniky Teutoburger Wald v Bad Rothenfelde. „Tí, ktorí sú obézni, majú tendenciu si myslieť, že môžu byť pre ostatných menej atraktívni, nie však to, že sú spojené s rizikami chorôb.“
Znepokojujúce čísla
Index telesnej hmotnosti (BMI) ukazuje, kedy sa záchranné koleso stane hrozbou pre zdravie. Čím je človek tučnejší, tým vyššie má BMI. Na výpočet tohto parametra sa vydelí telesná hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou telesnej výšky v metroch. Príklad: 1,70 m vysoký človek s telesnou hmotnosťou 72,25 kilogramu má podľa tohto vzorca BMI 25 (72,25: (1,7 x 1,7)). To znamená, že je len na tom „dobrom“ Stránka "- hodnota medzi 20 a 25 sa považuje za normálnu. Ak je nad 25, máte nadváhu, od 30 rokov lekár hovorí o obezite (obezite).
Štatistické údaje sú alarmujúce: podiel tučných ľudí u diabetikov je jedenásťkrát vyšší ako u zdravých ľudí, trikrát vyšší u pacientov s ochorením koronárnych artérií a štyrikrát toľko tukových ľudí trpí vysokým krvným tlakom ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
V súčasnosti približne 41 miliónov nemeckých občanov - teda každý druhý človek - váži príliš veľa, zhruba 11 miliónov z nich je obéznych. Nedostatok pohybu a nesprávna strava sú hlavnými príčinami problémov s hmotnosťou. Veľkú úlohu však zohrávajú aj gény. To, že sa dedí asi 60 percent nadváhy, ešte neznamená, že s tým nemôžete nič robiť, tvrdí Wirth. Odborník však pripúšťa, že postihnutí čelia osobitným problémom.
Napríklad ich spotreba energie je nižšia, a preto sa im chudne ťažšie. Biografie tučných ľudí sú často podobné. Pre mnohých neúspešné diéty na seba nadväzujú: jo-jo efekty s ďalším priberaním namiesto chudnutia vytvárajú pocity frustrácie a rezignácie. Ako posledná možnosť, niektorí sa spoliehajú na lieky alebo chirurgický zákrok.
Postupne do normálnej hmotnosti
Ale skôr, ako sa zvážia také drastické opatrenia, urobí sa pokus o „zmiernenie“ postihnutých inými spôsobmi. Prvými krokmi sú cvičebný program a zmena stravovania. Pacienti musia navyše zmeniť svoje správanie a nájsť nové postoje k jedlu a cvičeniu. Cieľom je schudnúť najmenej päť až desať percent hmotnosti.
Pre ľudí s BMI vyšším ako 35 je minimálnym cieľom desaťpercentné chudnutie. Iba ak sú takéto opatrenia neúspešné do jedného roka, lekár odporučí liekovú terapiu. V súčasnosti sú na to dostupné dva lieky. „Blokátor tukov“ orlistat zabraňuje odbúravaniu tukov z potravy v gastrointestinálnom trakte a ich vstrebávaniu do tela. Tuk sa tak čiastočne vylučuje nestrávený. Pokiaľ pacient pokračuje v nadmernom príjme tukov, musí byť pripravený na nepríjemné hnačky a plynatosť - väčšina pacientov preto prechádza na nízkotučnú stravu.
Účinná látka sibutramín je iná: potláča chuť do jedla pôsobením na mozog a zvyšovaním spotreby energie. Pretože sibutramín môže zvyšovať krvný tlak, účinná látka sa používa iba pod prísnym lekárskym dohľadom. Sľubný úspech v štúdiách preukázal nový liek s účinnou látkou rimonabant.
Chirurgia ako posledná možnosť
Ak nezaberajú ani lieky, nakoniec budete musieť premýšľať o operácii. „Nie je to možnosť pre každého,“ hovorí odborník na obezitu Wirth, ale je určený iba pre pacientov, ktorí trpia komorbiditami a ktorí tak robia
všetky ostatné metódy nedokázali stratiť svoju nadváhu.
Koniec koncov, operácie nie sú bez rizika: pravdepodobnosť úmrtia počas procedúry je 0,5 až 1 percento.
O rôznych chirurgických technikách sa diskutuje. Podľa hmotnosti, predchádzajúcich ochorení a rôznych ďalších úvah chirurg vyberie to pravé. V zásade sa uplatňujú dva princípy. Pomocou „reštriktívnych metód“ (bandáž žalúdka, gastroplastika) lekár vytvorí akýsi predžalúdok s kapacitou iba 30 až 55 mililitrov. Pre pacienta to znamená, že je plný už po niekoľkých sústach.
Ak viac požije, musí nevyhnutne zvracať. Takže sa časom naučí byť umierneným. Druhá zásada tiež skracuje tenké črevo. Výsledkom je, že jedlo už nie je úplne stráviteľné a telo
menej dodanej energie. Táto metóda (žalúdočný bypass) je obzvlášť účinná, ale zahŕňa aj väčšie riziko. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú túto metódu iba vtedy, ak má pacient viac ako 170 kíl.
Mimochodom, liposukcia nie je vhodná na chudnutie. Nevedie to k dlhodobému chudnutiu a ťažko znižuje riziko sekundárnych chorôb. Každý, kto ide pod nôž, by si mal uvedomiť dôsledky: Pretože otvorenie žalúdka je len dvanásť milimetrov po operácii, musí byť každé sústo dôkladne žuvané, inak dôjde k zvracaniu.
Cieľom terapie obezity je nielen čo najrýchlejšie zníženie hmotnosti, ale aj dlhodobé udržanie jej stability. Ľudia s veľkou nadváhou by sa preto určite mali spoliehať na koncept intenzívnej starostlivosti. Ale s odbornou pomocou a s potrebnými ambíciami to dokáže každý.
Prevencia je lepšia: takto bojujete s nadváhou
Miernu nadváhu je zvyčajne možné pomerne ľahko dostať pod kontrolu. Bez zmeny stravovania a väčšieho pohybu to ale nejde. Špeciálna diéta z lekárne podporuje chudnutie v prvých týždňoch.
Pozostávajú z plnenia instantných nápojov, ktoré dodajú telu všetky základné výživné látky a môžu nahradiť celé jedlá. Intenzívne programy na chudnutie tiež ponúkajú kurzy výživy a cvičenia, ako aj diskusie v psychologických skupinách.