Obezita Čo môžu rodičia robiť s obezitou svojich detí - WELT
V ponukách ako „Moby Dick“ alebo „Obeldicks“ sa deťom s nadváhou pomáha programom v oblasti športu a výživy: Potomci sa naučia, ako v každodennom živote nespadnúť do potravinových pascí.
Nadváha v mladosti môže neskôr viesť k poškodeniu srdca a kostí, cukrovke a astme. Ale tieto problémy sú pre deti ďaleko. V každodennom živote vám musí pomôcť - ale ako?
Bea bolo zdravé, normálne vyvinuté batoľa. Iba čo sa týka stravovania, nepoznala hranice. Nikdy sa nenaplnila. Na detských narodeninových oslavách uchmatla aj poslednú omrvinku pizze a koláča a každú možnú sladkosť. Či už kuracie s feferónkami alebo grilovanou chobotnicou - dieťa rado zjedlo všetko. Kým jej brat pribral dve kilá ročne, ona dvakrát viac.
Výsledok: V piatich rokoch nosila Bea nohavice pre osemročné deti - podľa toho sa skrátila. Pediater upozorňoval rodičov na každé vyšetrenie. Ale až keď mala Bea sedem rokov, varovania sa skutočne dostali až k Beainej matke. „Bolo to, akoby som práve zistila, že Bea mala potenciálne smrteľnú alergiu alebo cukrovku,“ píše Dara-Lynn Weissová vo svojej knihe „Wonneproppen“, ktorá práve vyšla v nemčine.
Publikácia a článok v americkom vydaní časopisu Vogue na jar 2012 vyvolali v USA búrlivé spoločenské debaty: Môže matka verejne hovoriť o svojom dieťati s nadváhou, vystavovať ho a ponižovať ho týmto spôsobom? Môže dať dieťaťu diétu? Aké prísne to môže byť? „Rodičia obéznych detí si myslia, že robíte dieťaťu hanbu, ak mu na verejnosti odopriete kúsok koláča,“ hovorí autorka Dara-Lynn Weiss. „Na druhej strane, rodičia detí s normálnou hmotnosťou považujú za úplne prijateľné verejne poprieť svojmu dieťaťu sladkosti.“
„Obezita sa nedá skryť“
„Dieťa vie, že má nadváhu,“ vysvetľuje Thomas Reinehr z Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ). "Ostatné deti mu to hovoria." Obezita sa nedá skryť. "Vidíš to," hovorí Reinehr. Najneskôr keď dieťa oznámi škádlenie, je to príležitosť na rozhovor o jeho váhe. „Nič nedosiahneš, ak s nimi budeš hovoriť priamo, možno pred ostatnými ľuďmi.“
Akokoľvek kritická je novinárska činnosť Dary-Lynn Weissovej, problém tučných detí sa tlačí - nielen v USA: Od polovice 80. rokov sa počet detí s nadváhou v Nemecku zvýšil o 50 percent, sa počet tých, ktorí majú nadváhu, dokonca zdvojnásobil.
Problém s príliš veľkým kilogramom u detí je, že si spočiatku ani nevšimnú, že niečo nie je v poriadku. Fyzicky tučné deti sa spravidla cítia dobre. Aj keď trpia uštipáciami a posmechom od svojich priateľov a spolužiakov, nemajú žiadne fyzické bolesti. Nepozorujú však žiadne fyziologické zmeny, ako je kalcifikácia ciev, vyšší krvný tlak, tukové ochorenie pečene alebo „cukrovka v starobe“. Tieto škody sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď sú dospelí. A deti samozrejme na chvíľu nemyslia na zdravý život v starobe.
Musí ísť celá rodina
Viac ako každé siedme dieťa je príliš tučné
Na viac ako 15 percentách má nadváhu približne rovnaký počet 3 až 17-ročných detí ako pred desiatimi rokmi. Oveľa pravdepodobnejšie, že budú tučné, sú deti zo sociálne znevýhodnených rodín. Vyplýva to zo štúdie inštitútu Roberta Kocha.
„Ak má dieťa schudnúť, bude to fungovať iba vtedy, ak pôjde celá rodina,“ vysvetľuje Reinehr. „Musím žiť s tým, čo žiadam od dieťaťa ako dospelý.“ Inak sa dieťa rýchlo cíti ako outsider. Rovnaké pravidlá by mali dodržiavať aj súrodenci. Predpisovanie skutočnej stravy pre deti s nadváhou nie je správny prístup. „Pre deti neexistuje diéta, pokiaľ rastú,“ vysvetľuje pediatrička. Cieľom je skôr zdravý životný štýl.
Jeho pravidlo pre zdravú váhu: 100 sa odčíta od výšky dieťaťa (v centimetroch). 128 centimetrov vysoké dieťa by preto nemalo vážiť viac ako 28 kilogramov. Dieťa s nadváhou by nemalo mať diétu, aby schudlo. Skôr by si mala udržať váhu v priebehu budúceho roka s primeraným vekovým prírastkom, takpovediac „vyrastiť“ z nadváhy.
Na dosiahnutie tohto cieľa nemusí byť ani len uložený zákaz sladkostí. Špičkou Reinehru je tanier, ktorý je začiatkom týždňa naplnený mini vreckami gumových medveďov, malými čokoládovými tyčinkami alebo hrsťou praclíkov. Dieťa by si malo delené pochúťky rozdeliť na sedem dní. Je dôležité, aby babička a dedko tanier dodatočne nenapĺňali. „Rodičia by nemali mať v domácnosti viac sladkostí,“ odporúča Reinehr - odmietnutie zásob, ktorých úkryty môžu deti aj tak rýchlo zistiť.
Často neznáma kalorická pasca
Často nerozpoznaným zdrojom kalórií sú sladké nápoje a džúsy. Ideálna je voda a čaj. Aby si deti zvykli, mohli sa postupne čoraz viac riediť skôr známe limonády a džúsy. „Rodičia podceňujú kalórie v jablkovom džúse a podobne.“ Mlieko a kakao sú ďalšie pochúťky, a nie tlmiace smäd. Ak sa dieťa po obede sťažuje na hlad, treba si ujasniť, či žalúdok skutočne stále vrčí, alebo či chce chuť na jedlo iba uspokojiť. Proti zvyškom hladu môže pomôcť aj jablko.
Skutočná výzva čaká na rodičov v snack baroch alebo pri pokladni v supermarkete: „Ak je dieťa vzdorne na zemi, v minulosti sa niečo pokazilo,“ vysvetľuje Reinehr. Potom by sa nejednotnosť rodičov vypomstila. Dieťa sa naučilo, že plačom môže dostať čokoládovú tyčinku. Proti tomu by mohol pomôcť systém odmien, ale nemal by pozostávať z iných pochúťok. Dajú sa skôr urobiť jasné schôdzky - napríklad to, že dieťa dostane svoj obľúbený komiks, keď nefňuká. Návšteva stánku s hranolkami nie je úplne tabu. Nemalo by sa to však konať viac ako raz týždenne.
Pohľad na zoznam možných následných poškodení ukazuje, aké dôležité je dbať na primeranú váhu aj u detí: cukrovka, ktorá sa inak vyvinie iba u starších dospelých, rovnako ohrozuje vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov. Svaly a kĺby nemajú dostatok hmoty na to, aby čelili veľkej váhe. Ak sa nadmerná hmotnosť vezme do dospelosti, zvyšuje sa riziko mozgovej príhody a srdcových chorôb, rakoviny pankreasu, prsníka a obličiek.
Kompenzácia za opätovné jedenie
Predtým, ako dôjde k dlhodobému poškodeniu, sa u detí objavia psychologické problémy: podpichovanie a predsudky sú pre ne rovnako ťažké ako izolácia pri športe alebo iných aktívnych činnostiach. Nasleduje fatálny cyklus: deti a mladí ľudia sa sťahujú od priateľov a spolužiakov - a kompenzujú svoj smútok čoraz viac jedlom.
Na základe svojich analýz predpokladajú vedci pod vedením špecialistu na športovú medicínu Periklesa Simona z Mainzu, že deti krátko po nástupe do školy pribudnú. Do piatich rokov pribrali malí rovnako ako pred 20 rokmi. „Potom nasledujú tri roky, v ktorých náhle zistíme výrazný nárast obezity,“ vysvetľuje Sascha Hoffmann z Inštitútu pre športové vedy Univerzity Johannesa Gutenberga v Mainzi.
Lekári si položili pomerne jednoduchú otázku: Kedy presne nemecké deti tučnia? Váš výsledok: zhruba vo veku 7,2 rokov. Do ôsmich rokov trpí nadváhou viac ako 20 percent nemeckých detí. Asi pred 20 rokmi to bolo iba 10 percent detí. Táto miera nadváhy zostáva relatívne konštantná počas údajne kritickej fázy puberty až po plnoletosť.
Zmeny správania v každodennom živote
Thomas Reinehr je tiež hlavným lekárom na Detskej a mládežníckej klinike Vestische v Dattelne, kde sa liečia deti s nadváhou. „Chlapci aj dievčatá sú rovnako postihnutí nadváhou a obezitou,“ hovorí. Stále viac dievčat však prichádza na kliniky a do výcvikových zariadení. „To tiež hovorí niečo o tlaku v našej spoločnosti.“ Zdravotné poisťovne to však zatiaľ nepocítili: štruktúrované programy ako „Obeldicks“ financujú zdravotné poisťovne, pretože sa preukázala ich účinnosť. Ale tieto programy nenájdete všade v republike a mnoho ďalších terapií si musia rodičia hradiť z vlastného vrecka. „Ambulantné školiace programy, ako napríklad„ Obeldicks “, sú ideálne, pretože môžu spôsobiť zmeny v správaní v každodennom živote,“ vysvetľuje pediater.
Pre Susannu Wiegandovú z pracovnej skupiny pre obezitu v detstve a dospievaní (AGA) sú ponuky pre ambulantných pacientov súčasťou dlhodobej terapie: „To môže spôsobiť zmeny v správaní a účasti rodičov,“ vysvetľuje vedec. V stacionárnom opatrení je potom možné výrazné zníženie hmotnosti - po ktorom opäť nasleduje ambulantná následná starostlivosť v novom každodennom živote.
Podstata veci: Následná starostlivosť nie je v súčasnosti financovaná žiadnym zdravotným poistením ani inými darcami. „Ustanovenie„ ambulantne pred stacionárom “sa vzťahuje na poskytovateľov zdravotného poistenia, takže máme tendenciu uvažovať o individuálnych opatreniach,“ hovorí Susanna Wiegandová. Stacionárny pobyt sa zvyčajne uhrádza iba raz za štyri roky - rovnako ako školiaci kurz. „Obezita je však chronické ochorenie. Jednorazová terapia nemôže problém vyriešiť. “Napríklad liečba astmy je už teraz myslená inak.
Vyhľadajte ponuky terapií
Ak rodičia nenájdu špecializované ambulantné alebo dokonca stacionárne ponuky v malých mestách alebo na vidieku, môžu stále nájsť pomoc. "Môžete sa opýtať pediatra," hovorí Susanna Wiegandová. Niekedy stojí za to opýtať sa zdravotnej poisťovne, či ponúka výživové poradenstvo. AGA tiež ponúka podrobné vyhľadávanie možností terapie na svojej webovej stránke.
Ponuky - či už ambulantné alebo ambulantné - by mali tiež posilniť psychiku detí a mladých ľudí. "Tí, ktorí prichádzajú na liečbu, majú väčšiu pravdepodobnosť depresie alebo úzkostnej poruchy," hovorí Susanna Wiegand. Môžete tiež vidieť atypické poruchy stravovania alebo problémy v sociálnom správaní - väčšinou ide o vystúpenie z kruhu priateľov a známych.
Aj keď sú chirurgické zákroky u obéznych dospelých na vzostupe, u detí sú tabu a u dospievajúcich sú možné iba v mimoriadne výnimočných prípadoch.
Lepšie pochopte kontrareguláciu
Nemecká výskumná nadácia sa venuje obezite so špeciálnou oblasťou výskumu. V ňom je potrebné skúmať jo-jo efekt po chudnutí spolu s klinickou výskumnou skupinou, aby sa určilo, ktoré hormóny spôsobujú chudnutie po úspešnom chudnutí. „Chceme tejto protiregulácii lepšie porozumieť,“ vysvetľuje Wiegand, ktorý je zapojený do projektu v berlínskom Charité. Ich objavy by mali viesť k novým terapiám alebo liekom.
Dara-Lynn Weiss chce svojou knihou „Bundle of Joy“ povzbudiť ďalšie matky. Ale tiež vie: „Nemôžete urobiť všetko dobre. Vždy sa nájdu ľudia, ktorí vás obvinia z krádeže detstva vášho dieťaťa. Iní zízajú na každý zjedený cukrík. “Dcéra a matka sa každopádne dozvedeli, že pohľad inde je nesprávnym spôsobom. „Dnes môžem s pokojným svedomím povedať Bea:„ Máte správnu váhu pre svoj vek a veľkosť. ““