Obezita Keď sa chtíč zmení na frustráciu
Aktualizované: 1. 4. 2016 - 11:53 hod
Kedy je jedlo návykové? Expert na výživu je k dispozícii na zodpovedanie otázok v rozhovore.
Ľudia hovoria o anorexii. Ale obezita sa často zametá pod koberec. Stále viac pribúda ľudí, ktorí sú chorobne tuční - a trpia „nárazovým jedením“. Čo robiť? Rozhovor s prof. Thomasom Hüttlom: o dôvodoch a pomoci.
Profesor Thomas Hüttl.
Obezita alebo obezita - v dnešnej dobe sa tento výraz bežne používa pri veľkej nadváhe - nemá jednu príčinu, skôr závisí od viacerých faktorov. „Majú biologický, psychosociálny a environmentálny charakter,“ hovorí profesor Thomas Hüttl z chirurgickej kliniky v Mníchove-Bogenhausene. Rozhodujúca je rodinná dispozícia, teda genetické príčiny. Úlohu zohráva aj životný štýl: Ak príliš málo cvičíte a nesprávne jete, rýchlejšie tučíte.
V jednotlivých prípadoch sa vyskytujú aj metabolické ochorenia, ako je hypotyreóza, dysfunkcia nadobličiek alebo závažné poruchy stravovania (kľúčové slovo „nočné jedenie“ alebo „nadmerné jedenie“). Početné lieky vrátane antidepresív, liekov obsahujúcich kortizón, srdcových liekov, ako sú betablokátory a antikoncepčné pilulky, majú tiež negatívny vplyv na telesnú hmotnosť.
Kedy je človek považovaný za obézneho?
Obezita v zmysle obezity je definovaná jednotne: považuje sa za hmotu s normálnou hmotnosťou do BMI menej ako 25 kilogramov na meter štvorcový, po ktorom obezita začne.
BMI, index telesnej hmotnosti, je index telesnej hmotnosti, to znamená pomer medzi telesnou hmotnosťou a výškou (na druhú). Dobré opatrenie: „Je rozdiel, či vážim 100 kilogramov s výškou 190 centimetrov - alebo iba 160 kilogramov“, hovorí profesor Hüttl.
Vyjadrené v číslach: 1,70 metra vysoká žena sa považuje za osobu s normálnou hmotnosťou do 72 kilogramov - muž 1,87 metra do 87 kilogramov.
Obezita začína BMI 30 kilogramov na meter štvorcový - zodpovedajúcim spôsobom je 87 kilogramov v prípade 1,70 metrov vysokej ženy alebo 105 kilogramov v prípade 1,87 metra vysokého muža.
„Morbídna obezita“, ktorá je tiež spojená s výrazne zníženou dĺžkou života, sa považuje za patologickú a vyžaduje si liečbu. Konkrétne: od BMI 40 kilogramov na meter štvorcový. Môže však dostať kritickú hodnotu od 35 kilogramov na meter štvorcový, varuje profesor Hüttl. Napríklad „keď sa vyskytnú sprievodné ochorenia súvisiace s obezitou - napríklad diabetes mellitus 2. typu“. Pokiaľ ide o hmotnosť, 1,70 metra vysoká žena by musela vážiť 116 kilogramov, aby dosiahla BMI 40 kilogramov na meter štvorcový; 1,87 metra vysoký muž 140 kilogramov.
Čo ak niekto priberie neskrotne?
„Ak sú tu vylúčené hormonálne príčiny, mali by sa brať do úvahy psychosociálne faktory,“ hovorí profesor Hüttl. Skutočnosť, že väčšina ľudí s výraznou nadváhou by nebola schopná udržateľne a predovšetkým významne znížiť svoju váhu zmenou životného štýlu, by sa tiež mala považovať za „obéznu“. „Tu sa takzvaný„ jo-jo efekt “vyskytuje takmer spravidla, pričom počiatočná hmotnosť sa dosiahne rýchlo a potom ju zvyčajne prekročí,“ vysvetľuje profesor Hüttl.
Je obezita skutočnou „závislosťou“?
V súčasnosti sa vedecky predpokladá, že obezita sa vyvíja aj v hlave a menej v tele. Medzitým sa experimentálne dokázalo, že dosiahnutý stav obezity sa intenzívne „bráni“ takzvanými neuroendokrinnými odpoveďami; Neuroendokrinné bunky sú súčasťou nášho nervového systému a uvoľňujú jeho poslové látky alebo hormóny. „To pôsobí proti každému pokusu o zmenu energetickej bilancie,“ hovorí profesor Hüttl. Ergo: Dosiahnutá nadváha sa zachováva. „Možno to bola výhoda pred tisíckami rokov - myslite na biblické katastrofy ako hladomor, záplavy, vojny.“
Čo môžete robiť s obezitou?
Najdôležitejšie je na prvom mieste nemať extrémne nadváhu. „Len čo si uvedomíte, že máte problém s hmotnosťou, mali by ste sa pokúsiť prehodnotiť svoj životný štýl,“ hovorí profesor Hüttl. Odborná pomoc je k dispozícii od terapeutov, lekárov alebo v svojpomocných skupinách, ako napríklad „Weight Watchers“. Aby ste mierne znížili svoju telesnú hmotnosť a trvale ju stabilizovali, sú dôležité tri body: Pohyb. Výživa. Stravovacie správanie.
Pokiaľ ide o cvičenie, platí toto: „Každý z nás musí akceptovať, že ľudské bytosti sú„ pohybujúce sa zvieratá “- a že na udržanie stabilnej hmotnosti pomocou primerane normálnej stravy je potrebných priemerne 8 000 krokov denne,“ hovorí profesor Hüttl. Krokomer môže pomôcť.
Pokiaľ ide o výživu, platí toto: „Tu má obvykle odborná pomoc zmysel - čokoládový puding po večeri vás môže potešiť rovnako ako tabuľka čokolády. Ale: Rozdiel v energii je obrovský. “Stačí sa pozrieť na zemiak, ktorý pochádza z poľa s nulovým percentom tuku, ale podľa toho, ako je pripravený - varený, nastrúhaný, ako hranolky alebo ako hranolky - môže mať obsah tuku až 70 percent . Mnohí o tom nevedia.
Pokiaľ ide o stravovacie návyky, platí toto: „Tu sa môžete pokúsiť analyzovať, prečo niečo potrebujete, pomocou stravovacích protokolov,“ radí profesor Hüttl. Ak existuje veľa profesionálneho alebo súkromného stresu, človek často potrebuje napríklad to, čo je známe ako „nervové jedlo“. Alebo si musíte niečo porozprávať predtým, ako sa porozprávate so svojím nadriadeným - alebo potom osladiť horkú pilulku. Toto všetko by malo byť zdokumentované.
Kedy je nutná operácia?
„Zákrok je nevyhnutný, ak dotknutá osoba trpí zodpovedajúcou úrovňou utrpenia - a sú splnené určité kritériá,“ hovorí profesor Hüttl. V zásade operujete „chorobnú obezitu“ (pozri vyššie). „Tu však v žiadnom prípade nie sú všetci operovaní práve takto.“ Zásadným predpokladom je, že ste sa asi na šesť až dvanásť mesiacov vopred pokúsili dostať chorobu pod kontrolu pomocou profesionálnych lekárov a terapeutov. „Je smutné - a vie to aj väčšina pacientov - že aj štandardizované lekársky podporované programy môžu znížiť hmotnosť iba o sedem až desať kilogramov,“ hovorí profesor Hüttl. „Na našej klinike je priemerný BMI pri operáciách každý rok viac ako 50 kilogramov na meter štvorcový.“ Títo pacienti už ťažko chodili alebo šliapali po schodoch; Bicyklovanie často zlyháva kvôli problémom s tlakom v sedle alebo s rovnováhou.
Je niekto považovaný za „vyliečeného“?
„Nie, na obezitu sa v súčasnosti hľadí ako na nevyliečiteľné chronické ochorenie,“ hovorí profesor Hüttl. Svojim pacientom vždy dáva takzvané „pravidlo 4-D“ (tučný tuk sa stáva tenkým tukom). Inými slovami: redukcia hmotnosti nie je v hlave akceptovaná. „Ľudský organizmus sa nenaučil zvládať chudnutie, vždy si„ myslí “, že sme v hladomore, a pracuje tak proti nášmu cieľu.“ Riziko relapsu, najmä po operácii, spočíva najmä v psychosociálnej oblasti: Stravovanie je Chtíč, jedlo môže byť náhradnou spokojnosťou. Väčšina z nás bola odmenená jedlom od detstva; Dojčatá a batoľatá dostanú cumlík alebo niečo sladké, aby prestali plakať. „Je preto dôležité, aby sa v kontexte chudnutia riešili aj ďalšie faktory životného prostredia, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné so stravovaním,“ radí profesor Hüttl.
Dôležité kontaktné body pre postihnutých:
Dotknutým by sa mala dostať pomoc - napríklad tu:
„Therapienetz Eating Disorder“ má sídlo na Münchner Sonnenstrasse 2; (Online: www.therapienetz-essstören.de)
Spolkové združenie nemeckých odborníkov na výživu
(Certifikované špecializované postupy nájdete podľa poštového smerovacieho čísla online na: www.bdem.de)
(zoradené podľa PSČ nájdete online na adrese: