Obezita - klinický význam a liečebné stratégie SpringerLink
Obezita - klinický dopad a terapeutické stratégie
Zhrnutie
V západných priemyselných krajinách sa prevalencia nadváhy a obezity od začiatku 80. rokov významne zvýšila a podľa posledných štúdií umožňuje, aby bolo 15% všetkých dospelých v Nemecku klasifikovaných ako obéznych. Vzťah medzi obezitou a zvýšenou chorobnosťou a úmrtnosťou je dobre zdokumentovaný, pričom v. a. rozloženie tuku určuje individuálne metabolické riziko. Aj keď posledné dve desaťročia priniesli základné poznatky o chápaní obezity, väčšinou neuspokojivé úspechy zmien životného štýlu a súčasne obmedzené možnosti liečby ukazujú, ako dlho ešte musí výskum a liečba obezity trvať. Na tomto pozadí možno uvažovať o chirurgických terapiách (bariatrická chirurgia) pre ľudí s morbídnou obezitou. Dlhodobé účinné zníženie telesnej hmotnosti, sekundárnych chorôb a úmrtnosti bolo možné preukázať iba pri chirurgických zákrokoch, pri ktorých si tieto invazívne terapeutické prístupy vyžadujú aj dlhodobé následné vyšetrenia.
Abstrakt
Za posledných 30 rokov sa prevalencia nadváhy a obezity v západných priemyselných krajinách prudko zvýšila. Podľa toho možno v Nemecku považovať za obéznych 15% dospelého obyvateľstva. Spojenie medzi adipozitou a zvýšenou morbiditou a mortalitou je dobre známe, ale individuálne metabolické riziko závisí hlavne od distribúcie zásob tukov. Za posledné dve desaťročia sa poznatky o patofyziológii obezity podstatne zvýšili. Avšak súčasné terapeutické možnosti vrátane modifikácií životného štýlu a niekoľkých liekov proti obezite ukazujú celkovo neuspokojivé výsledky v dlhodobej kontrole telesnej hmotnosti, čo naznačuje potrebu terapeutických zlepšení. U pacientov s morbídnou obezitou je možné zvážiť chirurgické terapie (bariatrická chirurgia). Zatiaľ čo dlhodobá kontrola hmotnosti a zníženie morbidity a mortality súvisiacej s adipozitou sa preukázali iba pri týchto postupoch, po bariatrickej chirurgii si pacienti vyžadujú aj dlhodobé sledovanie a liečbu.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.