Obezita libru po libre na fórum PTA o chorobe
Inga Richter/Viac ako polovica Nemcov má nadváhu. Preťažený metabolizmus skôr či neskôr reaguje na choroby, ako je vysoký krvný tlak, diabetes mellitus 2. typu alebo kardiovaskulárne poškodenie. Proti tomuto trendu môže pôsobiť iba zmena životného štýlu, pokiaľ ide o stravu a pohyb.
Niet pochýb o tom, prečo ľudia pribúdajú. Hlavným faktorom obezity je „prísun energie, ktorý je vyšší ako energetická potreba v kombinácii s príliš malým pohybom v práci a vo voľnom čase,“ píše Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE). Každý, kto váži viac kilogramov, ako je prospešné pre jeho zdravie, by preto mal menej jesť a viac cvičiť. Veľmi ľahko. Ale tiež to nie je také ľahké. Ostatné aspekty hmotnosti stále vyvolávajú otázky. Prečo môžu niektorí ľudia jesť bez následkov, zatiaľ čo iní majú podobné stravovacie návyky kilá za librou? Prečo niektorí rýchlo priberajú a iní spomaľujú? Prečo jednému schudnúť kilogramy trvá dva týždne a druhému iba tri dni?
"width =" 320 "height =" 228 "/>
Foto: IFB obezita
Vedci len postupne objavujú rozhodujúce vzťahy v tele a ani zďaleka nie sú ukončené. „Je to určite nespravodlivé,“ hovorí Dr. Stefanie Gerlach, členka predstavenstva Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG), „že pre ľudí je inak ťažké udržať svoju váhu v medziach.“ Čiastočne sa z kolísky dedí genetická predispozícia pre určitú telesnú hmotnosť. Štúdie o adopcii napríklad ukazujú, že adoptované deti sú svojou hmotnosťou podobné svojim narodeným rodičom ako adoptívnym rodičom; Štúdie dvojčiat ukazujú, že geneticky identickí identickí súrodenci majú často podobnú váhu, aj keď vyrastali s rôznymi rodičmi. Odborníci odhadujú vplyv génov na 60 až 70 percent. Nenarodené dieťa sa počas tehotenstva formuje, tvrdí odborník na výživu. „Ak má matka nadváhu, bude mať dieťa okrem možnej genetickej predispozície na tuk aj nepriaznivý metabolický stav.“ Metabolizmus dieťaťa sa vo vývojovej fáze prispôsobuje metabolizmu matky.
Stále viac a viac, hrubšie
Genetika však nevysvetľuje, prečo čoraz viac ľudí pribúda. Podľa štúdie zverejnenej minulý rok sa počet ľudí s nadváhou na celom svete viac ako zdvojnásobil z 860 miliónov v roku 1980 na 2,1 miliardy v roku 2013. Podľa údajov z 188 krajín takmer tretina svetovej populácie váži príliš veľa. V Nemecku je to v súčasnosti viac ako polovica dospelých (58,8%), dvaja z troch mužov a každá druhá žena. Takmer každý tretí z nich (18,1 percenta) je obézny, teda obézny. Podľa výsledkov celonárodného prieskumu zdravia detí a mládeže KiGGS, ktorý uskutočnil Inštitút Roberta Kocha (RKI), malo v roku 2006 nadváhu 1,9 milióna detí a mladých ľudí, z toho 800 000 obéznych. V rokoch 1985 až 1999 došlo k nárastu o 50 percent, najmä vo vekovej skupine od 14 do 17 rokov. Podiel adolescentov s nadváhou sa takmer zdvojnásobil a obezita strojnásobila.
Ako vyplýva z Kielskej štúdie prevencie obezity Kiel (KOPS) z roku 2013, čiastočne za túto tendenciu môžu takzvané „obézne“ životné prostredia. Vedci vidia súvislosť medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI, pozri rámček) detí vo veku od 6 do 14 rokov a počtom obchodov s rýchlym občerstvením v okolí, cestami k najbližšiemu ihrisku alebo lesu, hustotou premávky a mierou kriminality . Životné prostredie, ktoré podporuje vysoký príjem energie a sťažuje aktívny životný štýl, preto zvyšuje riziko nadváhy a obezity.
"width =" 320 "height =" 224 "/>
Okrem génov má na váhu a životný štýl zásadný vplyv aj sociálne prostredie a rodina. To, čo idú rodičia príkladom, formuje dieťa.
Životné prostredie a rodina
Štúdia dospela k záveru, že sociálne a rodinné faktory majú vplyv ešte viac ako vonkajšie prostredie. „To, čo rodičia deťom nedávajú príkladom, sa dieťa nemôže naučiť,“ hovorí Gerlach. Ak by sa vrodená chuťová preferencia „sladkého“ neustále posilňovala pomocou chlebov Nutella a pudingu s ryžovým cukrom, limonád, čokolády a sladkostí, položil by sa základ pre nepriaznivé stravovacie správanie. Neskôr cez obednú prestávku sú vždy k dispozícii hranolky alebo pizza, ako aj čipsy a cola na večer pri sledovaní televízie. Pre dospelých aj deti. Najmä preto, že pohyb sa čoraz viac vytráca z každodenného plánovania. Ľudia na cestu používajú auto alebo verejnú dopravu, veľa ľudí trávi pracovný čas na kancelárskej stoličke a večer na pohovke. Deti a dospievajúci sedia ráno v škole, potom prípadne pred televízorom alebo hernou konzolou. „Ak neviem, aké dôležité je cvičenie, vždy si zvolím pohodlnejšiu trasu,“ hovorí Gerlach. Nové komunikačné kanály prostredníctvom sociálnych médií tiež zbavujú deti potreby pohybu. Skypovanie jeden druhého je chladnejšie ako sadanie na bicykel, aby ste navštívili priateľov.
Úloha hormónov
Lieky, metabolické poruchy alebo depresia môžu tiež viesť k priberaniu, rovnako ako nočná práca alebo pretrvávajúci nedostatok spánku. Nepravidelnosti v cykle spánku-bdenia narúšajú rovnováhu hormónov v tele a vedú k zvýšenému uvoľňovaniu stresového hormónu kortizolu. Ak je akýkoľvek vzrušený, zvyšuje krvný tlak, srdcový rytmus a hladinu cukru v krvi, a tým aj produkciu inzulínu, ktorý podporuje prírastok hmotnosti. Kortizol sa zvyčajne uvoľňuje iba počas dňa. Účinok zvyšuje nočná produkcia. Ale aj bez nedostatku spánku je náš stresový systém permanentne preťažený. Profesor Achim Peters, výskumník hormónov a cukrovky v Lübecku, to považuje za skutočný dôvod pre priberanie. Potom, čo spolu so svojou výskumnou skupinou vyhodnotil veľa štúdií o súvislostiach medzi energetickými požiadavkami mozgu a telesnou hmotnosťou, bol si istý: „Vďaka tuku vám nie je zle, dokonca vás chráni pred chorobami“, ako si môžete prečítať v preklade z jeho knihy „Mýtus o nadváhe“. je.
V priebehu evolúcie bol kortizol vlastne určený na to, aby nás uviedol do stavu poplachu v krátkych život ohrozujúcich situáciách. Let alebo boj. V dnešnej dobe nás už však nestresujú nebezpeční nepriatelia, ale skôr nespočetné množstvo vzrušenia každý deň, v profesionálnom aj súkromnom živote. „Keď sa ľudia cítia potlačení, nepochopení a ohrození, mozog reaguje ochranou proti preťaženiu.“ Podľa Petersa to spočíva v tom, že sebecký mozog neustále vyžaduje viac glukózy a teda viac potravy, aby udržal stresový hormón na uzde vydrž - nezáleží na tom, či je telo dostatočne zásobené.
Index telesnej hmotnosti (
BMI ako miera normálnej alebo abnormálnej telesnej hmotnosti sa počíta z hmotnosti v kilogramoch vydelenej veľkosťou v centimetroch na druhú. BMI 18,5 až menej ako 25 sa považuje za normálnu hmotnosť a pre-obezita, t. J. Nadváha, BMI medzi 25 a 29,9. Jeden hovorí o obezite z BMI 30 a viac.
So smútkom a hnevom
Nie je novinkou, že jedlo je pre mnohých ľudí upokojujúce alebo relaxačné. Ak dôjde k hektike, hnevu alebo smútku, niektorým ľuďom automaticky napadne čokoláda alebo sušienky. Je dokázané, že najmä sladké jedlá znižujú stresové reakcie a zlepšujú náladu. Po celé roky však pravidelné pohodlné jedlo zaisťuje, že toto pozitívne spojenie je zakotvené v mozgu: jedlo sa stáva závislosťou. Závislosť, ktorá môže mať rovnako vážne následky ako závislosť od drog každého druhu.
"width =" 340 "height =" 242 "/>
Zmena stravovacích návykov a viac pohybu sú kľúčom k dlhodobému úspechu pri chudnutí.
Foto: IFB obezita
Súvislosť medzi vysokou telesnou hmotnosťou a vysokým krvným tlakom, artériosklerózou, infarktom a inzulínovou rezistenciou je už dlho známa. Choroby často idú ruka v ruke a vytvárajú metabolický syndróm. Čo však majú spoločné kilá navyše so zápalom alebo usadeninami na stenách tepien?
Messengerové látky z tukových buniek
Na jednej strane existuje medzi 40 až 120 miliardami tukových buniek, ktoré človek nosí so sebou, v závislosti od ich postavy. Obsahujú nielen tuk, ale aj poslové a zápalové látky, ktoré sú v primeranom množstve dôležité pre rôzne telesné funkcie. Čím viac tukových buniek pribúda a zväčšuje sa, tým viac látok zaplavujúcich organizmus zaplavuje telo: cytokíny a takzvané adipokíny podporujú zápal - okrem iného na stenách ciev - znižujú účinok inzulínu, potláčajú rozpúšťanie krvných zrazenín a sú zodpovedné za Úzke nádoby. Najmä tukové bunky viscerálneho tukového tkaniva medzi orgánmi v brušnej dutine produkujú viac posolských látok a spôsobujú vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky typu 2 ako tie na zadku a stehnách. „Takzvaný tvar jablka podporuje aj vývoj tukovej pečene,“ hovorí Gerlach. Rizikovým sa stáva od obvodu pása 88 cm pre ženy a od 102 cm pre mužov.
Dôsledky obezity
Lekári navyše spájajú niektoré druhy rakoviny hrubého čreva, prsníkov alebo maternice s nadváhou. Kosti a kĺby sú poškodené nadmerným namáhaním, časté sú ploché nohy a známky opotrebovania kolien, chrbtice a bokov. „Riziko vzniku depresie je vyššie u ľudí s výraznou nadváhou,“ hovorí Gerlach. Kvôli stigmatizácii sú tuční ľudia často marginalizovaní - alebo sa od hanby izolujú.
Obhajcovia pohybov s nízkym obsahom sacharidov teda v nepriateľovi vidia menej kalorické a mastné jedlá, ale skôr také, ktoré vyvolávajú inzulínovú reakciu. Mnoho štúdií im dáva za pravdu. Jedna z najnovších štúdií bola zverejnená americkými vedcami z Tulane University v New Orleans minulý rok. Polovica z ich 148 obéznych osôb (BMI> 35) jedla jeden rok diétu s nízkym obsahom sacharidov, druhá polovica stravu s nízkym obsahom tukov. Nenastavujete počet kalórií, množstvo cvičenia by malo zostať rovnaké. Na konci roka schudli účastníci skupiny s nízkym obsahom tuku v priemere o 1,8 kilogramu, účastníci s nízkym obsahom sacharidov v priemere o 5,3 kilogramu. Hladiny lipidov v krvi tiež významne poklesli v dôsledku nízkosacharidovej diéty ako v skupine s nízkym obsahom tukov, zatiaľ čo sa zvýšil podiel vaskulárneho HDL cholesterolu.
Zdá sa, že o úspešnom chudnutí pomocou nízkosacharidovej diéty niet pochýb. Ale pravdepodobne o možných dlhodobých účinkoch na zdravie. O dva roky skôr štúdia preukázala súvislosť medzi znížením sacharidov a kardiovaskulárnymi následkami. Vedci z aténskej univerzity skúmali pomocou dotazníka o stravovacích návykoch 43 396 švédskych žien a sledovali ich zdravotný vývoj po dobu 15 rokov. Výsledok: Na každých 20 gramov menej sacharidov, ktoré ženy skonzumovali denne, a na každých 5 gramov bielkovín viac denne sa riziko kardiovaskulárnych chorôb zvýšilo o 5 percent. Pre porovnanie: 20 gramov sacharidov sa nachádza v približne 100 gramoch banánu a 5 gramov bielkovín v porcii 30 gramov kešu orechov.
Niektorí odborníci na výživu zdieľajú tento strach: Ak budete jesť menej sacharidov, automaticky skonzumujete viac tukov a bielkovín. Veľa tukov zvyšuje hladinu cholesterolu a podporuje poruchy metabolizmu lipidov. Mnoho potravín bohatých na bielkoviny poskytuje puríny, ktoré sú rizikové pre ľudí s tendenciou k dnu. Nízkosacharidová strava by navyše z veľkej časti zakázala zdravé jedlá, ako sú celozrnné výrobky, zemiaky a určité druhy ovocia, z jedálnička.
Kalorický deficit sa počíta
„Nízkosacharidové alebo nízkotučné, nakoniec nezáleží na tom, ktorá stratégia znižovania kalórií sa používa pri chudnutí,“ hovorí docent Dr. Stefan Engeli, člen predstavenstva DAG a vedúci výskumného projektu v sieti kompetencií pre obezitu. V rámci štúdie redukcie hmotnosti so 170 testovanými osobami (BMI> 27 kg/m 2) na Hannover Medical School zistila Engeli, že obe diéty mali rovnaký vplyv na telesnú hmotnosť, obvod pása, tukovú hmotu v bruchu, krvný tlak, hladinu cukru v krvi, veľkosť srdca alebo tukovú pečeň. Nakoniec sa teda počíta so záverom, dosiahnutý energetický deficit minimálne 500 kcal za deň.
„Najpriaznivejšia strava je tá, ktorá najlepšie vyhovuje jednotlivcovi,“ potvrdzuje Gerlach. Muži by sa pravdepodobne radšej zaobišli bez cestovín a zemiakov ako s mäsom, zatiaľ čo ženy môžu uprednostniť variant s nízkym obsahom tuku: „Ak sa nemusíte neustále karhať, perspektíva trvalého úspechu je lepšia.“ Deň: Koľko potravinovej energie ste spotrebovali, koľko z toho ste spotrebovali? Každý pohyb sa počíta: schody namiesto výťahu, bicykel namiesto auta, každodenná prechádzka. Pre šport sa odporúča silový alebo vytrvalostný tréning, najlepšie oboje. /
Výber z rôznych stravovacích programov
Glyxova diéta
Princíp: Glykemický index (Glyx, GI) je mierou účinku jedla na hladinu inzulínu. Čím vyššia je hladina inzulínu, tým viac tuku sa ukladá. Dextróza s glyxom 100 a biele pečivo s glyxom 50 sa považujú za (zlé) štandardy.
Kritika: Účinnosť cukru v krvi je určená mnohými faktormi, napríklad obsahom tekutín, teplotou alebo obsahom tuku v jedle. GI nie je vhodný ako jediný faktor pri chudnutí.
Logi
Princíp: Štvorstupňová potravinová pyramída
1. etapa: Zelenina bez ovocia, ovocie a zdravé oleje päťkrát denne, sladké ovocie len mierne kvôli glykemickej záťaži (GI na porciu)
2. etapa: chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, vajcia, orechy, strukoviny
3. etapa: celozrnné výrobky, hnedá ryža a hnedé rezance
4. úroveň: Pokiaľ je to možné, vyhnite sa výrobkom z bielej múky, múčnych zemiakov a sladkostí
Kritika: Obmedzený príjem celozrnných výrobkov bohatých na vlákniny je v rozpore s odporúčaniami DGE.
Kombinácia jedla
Princíp: Prísne oddelenie bielkovín a potravín obsahujúcich sacharidy, pretože tieto sa podľa predpokladu nedajú stráviť spoločne. Neutrálne potraviny je možné kombinovať s bielkovinami aj so sacharidmi.
Nevýhoda: Populárne kombinácie ako chlieb so syrom alebo pečienka s knedľou už nie sú k dispozícii. To môže ľahko viesť k prerušeniu stravovania.
Kritika: Striktné oddelenie sacharidov a bielkovín nie je možné kvôli prirodzenému zloženiu potravy.
Štíhla v spánku
Princíp: Denné oddeľovanie sacharidov a bielkovín. Iba jedlá bohaté na sacharidy ráno a večer iba s vysokým obsahom bielkovín. Mix je povolený na obed. Medzi tým sú štyri až päť hodín prestávka. Cvičenie sa tiež odporúča iba medzi 16. a 20. hodinou.
Kritika: Telo využíva živiny nie podľa času, ale podľa potreby.
Pozorovatelia nadváhy
Princíp: Bodový plán (Pro-Points) hodnotí potraviny podľa obsahu bielkovín, tukov, sacharidov a vlákniny. Určitý rozpočet bodov je dovolené jesť každý deň. Sľub: Až jedno kilo týždenne. Skupinové stretnutia by vás mali motivovať k dosiahnutiu požadovanej hmotnosti.
Nevýhoda: Vysoké náklady na účasť; bodky sú vodítkom k obsahu kalórií, ale nezaručujú vyvážený prísun živín.
Výhody: Program je flexibilný a dá sa prispôsobiť vašim osobným stravovacím návykom. Ak je veľa pohybu, sú tu bonusové body.
"Chudnem"
Princíp: Program na chudnutie od Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) je založený na dvanástich krokoch: Najprv sa skúma motivácia a predchádzajúca strava. Existujú aj tipy na dlhodobú zmenu stravovania a viac pohybu.
Nevýhoda: Program je navrhnutý tak, aby trval najmenej tri mesiace, takže musíte byť trpezliví.
Výhody: Program tiež objasňuje, prečo sa niektoré potraviny konzumujú a ako ľudia s nadváhou zvládajú stresové situácie. Existujú tipy, ako dlhodobo implementovať zmenené stravovacie správanie a vyhnúť sa jo-jo efektu.
Prečítajte si články k hlavnej téme