Obezita môže zaťažovať obličky IFB obezitnými chorobami

Nové poznatky o ochoreniach obličiek pri nadváhe.

zaťažovať

Veľa nadbytočných kilogramov škodí zdraviu a zaťažuje kĺby, pečeň, srdce a metabolizmus. Menej známe je, že môžu tiež poškodiť obličky. Pri príležitosti Svetového dňa obličiek (13. marca 2014) informuje Integrované výskumné a liečebné centrum (IFB) o chorobách z obezity, o tom, ako nadváha spôsobuje namáhanie obličiek a aké nové poznatky výskum obezity ponúka.

Pacienti s vysokou nadváhou (obezitou), ktorí majú index telesnej hmotnosti 40 kg/m2 a viac, majú vyššiu pravdepodobnosť poruchy funkcie obličiek ako pacienti s normálnou hmotnosťou. Presné mechanizmy poškodenia obličiek pri obezite však nie sú jasné.

Obezita zaťažuje obličky

Prof. Tom Lindner, vedúci nefrológie vo Fakultnej nemocnici v Lipsku, vysvetľuje: „U niektorých pacientov môže mať nadváha negatívny vplyv na funkciu obličiek. Stáva sa to bez ohľadu na iné choroby, ako je vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus 2. typu, pri ktorých sa riziko výrazne zvyšuje aj u ľudí s nadváhou. Prvými príznakmi poškodenia obličiek môžu byť zvýšené hladiny kreatinínu v krvi a vylučovanie bielkovín močom. “Aj keď nedôjde ku komplikáciám obezity, môže mať na obličky vplyv závažná nadváha.

Následné choroby z veľkej nadváhy poškodzujú obličky

Následky obezity sa vyskytujú často a zvyšujú zaťaženie obličiek. Postihnutí trpia predovšetkým metabolickým syndrómom. Ide o kombináciu príznakov, ako sú poruchy metabolizmu tukov a cukrov a vysoký krvný tlak. Metabolický syndróm už má negatívny vplyv na obličky. Ak sa nelieči, často vedie k typickým sekundárnym ochoreniam obezity, ako sú kardiovaskulárne choroby a diabetes mellitus 2. typu, ktoré ďalej ovplyvňujú obličky.

Ovplyvňujú hormóny z tukového tkaniva funkciu obličiek?

Jedným z dôvodov negatívneho vplyvu obezity na obličky môže byť tiež to, že obézni ľudia majú zvýšené množstvo určitých bielkovinových hormónov z tukového tkaniva (adipokínov) v krvi, ktoré navyše poškodzujú obličky. Napríklad vysoké hladiny adipokín leptínu zvyšujú sklerózu krvných ciev. Filtrácia krvi na vylučovanie nepoužiteľných metabolických produktov a toxínov sa uskutočňuje prostredníctvom nespočetných malých zhlukov najmenších krvných ciev v obličkách, glomerulov. Preto poškodenie týchto malých ciev znamená zhoršenie činnosti obličiek.

Na ďalší adipokín, progranulín, sa zameriava výskum Dr. Thomas Ebert na IFB obezitárnych chorobách. Vedec vysvetľuje: „Hladiny progranulínu v krvi pacientov s obezitou alebo s diabetes mellitus 2. typu sú významne zvýšené.“ Progranulín a jeho produkty rozkladu podporujú zápalové procesy a „môžu tak z dlhodobého hľadiska zvyšovať riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu a artériosklerózy. „Ebert po prvýkrát dokázal, že znížená rýchlosť filtrácie obličiek je spojená so zvýšenou hladinou progranulínu. Znížená funkcia obličiek znamená, že tieto prebytočné adipokíny sa nevylučujú dostatočne. a ďalej ovplyvňujú metabolizmus a obličky. Tento začarovaný kruh by preto mohol z dlhodobého hľadiska prispieť k zvýšenému výskytu kardiovaskulárnych chorôb so zhoršenou funkciou obličiek.

V ďalších výskumných projektoch je potrebné preskúmať otázku, či nadbytočné adipokíny priamo poškodzujú obličky.

Kľúčové slová: IFB výskum, sekundárne choroby

Účastníci klinického skúšania chceli

Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.