Obezita - nevyliečiteľná, ale liečiteľná - BZfE

(BZfE) - Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) hovorí o obezite (latinsky adeps = tuk) z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30. Podľa klasifikácie WHO sa hodnota BMI od 25 do 30 považuje za nadváhu. Výsledkom je, že viac ako polovica všetkých dospelých v Nemecku má nadváhu: Podľa údajov Federálneho štatistického úradu malo v tejto krajine 53 percent ľudí vo veku nad 18 rokov index telesnej hmotnosti najmenej 25. Podľa štúdie uskutočnenej Inštitútom Roberta Kocha (RKI), 2018) 15,4 percenta dievčat a chlapcov vo veku od troch do 17 rokov má nadváhu. Takmer šesť percent z nich je obéznych.

liečiteľná

Aj keď je BMI iba orientačný údaj, pokyny pracovnej skupiny vedeckých lekárskych spoločností (AWMF) vidia vhodnú liečbu obezity od BMI 30 a vyššie. Ak je BMI 25 až 30, liečba by sa mala vykonať aj vtedy, ak

  • zdravotná porucha súvisiaca s obezitou (napr. vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu),
  • zvýšená akumulácia tuku v oblasti pásu (brušná obezita),
  • Stavy, ktoré sa zhoršujú nadváhou (napríklad problémy s kĺbmi a chrbtom alebo
  • vysoká úroveň psychosociálneho utrpenia.

Aké sú zdravotné následky? Akú úlohu hrá mikrobióm a aké možnosti liečby sú k dispozícii? - To je len niekoľko z mnohých otázok a tém, ktoré sa nedávno diskutovali na „Výskumných dňoch bariatrie a obezity“ vo fakultnej nemocnici v Lipsku.

Obezita je spojená s rôznymi sekundárnymi chorobami: inzulínová rezistencia, diabetes mellitus 2. typu, komplikácie obličiek, zvýšená hladina lipidov v krvi, stukovatenie pečene, vysoký krvný tlak a tiež účinky na funkciu pľúc, na srdce a cievy a na mozog (výkon pamäte, zníženie šedej hmoty) a psychika (zvýšené riziko depresie), aby sme vymenovali len niektoré.

Základný program akejkoľvek liečby obezity zahŕňa:

  • Výživová terapia - zmena stravovania, zníženie kalórií,
  • Cvičebná terapia - zvýšenie fyzickej aktivity,
  • Behaviorálna terapia - zmena správania, „životný štýl“.

Podľa profesorky Martiny de Zwaan z Hannovskej lekárskej fakulty majú výživové terapie bohužiaľ len veľmi nízku úspešnosť. Na jednej strane je úbytok hmotnosti malý a na druhej strane sa váha nedá udržať: akonáhle sa uvoľní hypokalorická strava, váha sa opäť zvýši; často o počiatočnej hmotnosti (jo-jo efekt). Musel by sa neustále znižovať prísun energie a znižovať sa čoraz viac s klesajúcou hmotnosťou. Je dôležité, aby ste si svoje vlastné ciele nedávali príliš vysoko. Pri BMI od 25 do 35 by malo byť cieľom zníženie hmotnosti o 5 percent, pri BMI nad 35 by to malo byť 10 percent, takže de Zwaan. A ďalej: „Na dlhodobú stabilizáciu hmotnosti je potrebná nepretržitá kognitívna kontrola príjmu potravy. Adipogénne prostredie a biológia sú silnými protivníkmi. “Odmena: aj mierne zníženie hmotnosti skutočne zlepšuje všetky hodnoty, metabolicky, hormonálne aj neuronálne.

„Obezita nie je liečiteľná - ale je liečiteľná,“ tvrdí profesor Arne Dietrich, vedúci oddelenia obezity a metabolickej chirurgie vo fakultnej nemocnici v Lipsku. Zatiaľ čo konzervatívne terapie a tiež farmakologické terapie často neprinášajú požadovaný úbytok hmotnosti, chirurgické liečby vykazujú trvalý úspech. Od BMI 40 a vyššie, bez sprievodných ochorení a kontraindikácií a po vyčerpaní konzervatívnych terapií a po rozsiahlych informáciách o chirurgickom zákroku na obezitu, je to indikované v súlade s vyššie uvedeným pokynom. To isté platí pre pacientov s BMI 35 a viac, ak sú prítomné komorbidity spojené s obezitou.

Existujú rôzne možnosti chirurgickej terapie. U niektorých je žalúdok zmenšený alebo sa vytvárajú „obtoky“. Výsledkom je podľa postupu to, že sa nedá skonzumovať toľko jedla, že sa skôr dostaví pocit sýtosti alebo že jedlo už nedokáže telo úplne využiť. Týmto spôsobom schudnú tí, čo boli operovaní, 60 až 80 percent svojej nadváhy. To si však musí byť vedomí - to znamená, že je potrebné celoživotné profylaktické dopĺňanie vitamínov a minerálov, pretože ich už nie je možné absorbovať v dostatočnej miere. V záujme stabilizácie chudnutia je potrebné dodržiavať tiež stravovacie požiadavky a zamerať sa na primeranú fyzickú aktivitu.

Ďalšie informácie:

Tréner manuálneho tréningu obezity pre deti a dospievajúcich - základy
Brožúra, A4, obj. 1657, cena: 12,00 eur

Jedzte lepšie. Pohybujte sa viac. Prevencia obezity u detí - pomoc plánovačom a osobám s rozhodovacími právomocami - ktorá podporuje opatrenia
Brožúra, A4, iba na stiahnutie, obj.č. 6999, zadarmo