Obezita (obezita) - postihnutých je okolo 25% Nemcov
Obezita - alebo obezita - je ochorenie, ktoré v Nemecku pribúda, najmä u mladých dospelých, a je spojené s početnými sekundárnymi chorobami. Na tejto stránke nájdete viac informácií o tom, ako sa obezita vyvíja, koho často ovplyvňuje, aké sú hlavné rizikové faktory a ako zistiť, či sa obezita vyskytuje.
Posledná aktualizácia 21. 8. 2020
Vedecké poradenstvo PD Dr. med. Karl Horvath, prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch, Univ.Ass. Mag.rer.nat. Thomas Semlitsch
Vytvorené 18.9.2018
Ďalšia plánovaná revízia: október 2021
PD Dr. med. Karl Horvath
Priv.-Doz. DR. Karl Horvath získal doktorát v roku 1993 na Karl-Franzens-Universität Graz. V roku 1997 získal diplom lekára všeobecného lekárstva, v roku 2002 diplom špecialistu v odbore vnútorné lekárstvo a v roku 2013 v odbore aditívum v odbore endokrinológia a diabetológia. V roku 2010 habilitácia z interného lekárstva na Lekárskej univerzite v Grazi. V súčasnosti pracuje ako špecialista na vnútorné lekárstvo na Univerzitnej klinike pre vnútorné lekárstvo, Univerzitnej klinike Graz, Lekárskej univerzite v Grazi. V rokoch 2005 až 2014 bol spoluriaditeľom „Strediska pre hodnotenie EBM“ na Lekárskej univerzite v Grazi. Od roku 2015 pracoval ako vedecký asistent na Inštitúte pre všeobecnú prax a výskum zdravotníckych služieb založených na dôkazoch Lekárskej univerzity v Grazi. Tam vedie oddelenie medicíny založenej na dôkazoch.
Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch
Univ. Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch získala doktorát na Karl-Franzens-Universität Graz v roku 1993 a od roku 2000 sa špecializuje na vnútorné lekárstvo. Habilitácia v odbore vnútorné lekárstvo sa uskutočnila v roku 2004. V rokoch 2005 až 2014 bola celkovou riaditeľkou a vedeckou riaditeľkou výskumnej jednotky „EBM Review Center“ na Lekárskej univerzite v Grazi. Od roku 2009 je profesorkou výskumu chronických chorôb a zdravotných služieb a zástupkyňou riaditeľa a vedúcou oddelenia výskumu chronických chorôb a zdravotných služieb v Ústave pre všeobecnú prax J.W. Goetheho univerzita vo Frankfurte nad Mohanom. V roku 2015 bola pani Siebenhofer-Kroitzschová vymenovaná za univerzitnú profesorku pre všeobecné lekárstvo a výskum zdravotníckych služieb založených na dôkazoch a bola poverená vedením novozaloženého ústavu všeobecného lekárstva a výskumu zdravotníckych služieb založených na dôkazoch na Lekárskej univerzite v Grazi.
Univ.Ass. Mag.rer.nat. Thomas Semlitsch
Mag. Rer. nat. Thomas Semlitsch vyštudoval chémiu so zameraním na biochémiu a bunkovú biológiu na Univerzite Karla Franzensa v Grazi. Predtým, ako sa zamestnal na Lekárskej univerzite v Grazi, pracoval niekoľko rokov v oblasti riadenia kvality a ako koordinátor klinických štúdií na rakúskej súkromnej klinike. V roku 2007 absolvoval postgraduálne vzdelávanie ako pracovník správnej laboratórnej praxe (SLP) pre analytické laboratórium. V rokoch 2008 až 2014 pracoval ako výskumný asistent vo výskumnej jednotke „EBM Review Center“ na Lekárskej univerzite v Grazi a v rokoch 2011 až 2014 v Inštitúte pre biomedicínu a zdravotné vedy Združenia pre výskum Joanneum. Od roku 2015 je Univ. Asistent na Inštitúte všeobecnej praxe a výskumu zdravotníckych služieb založených na dôkazoch na oddelení medicíny založenej na dôkazoch. Pán Semlitsch je hovorcom oddelenia sekcie Rakúsko od roku 2018, a preto je členom výkonnej rady nemeckej siete pre medicínu založenú na dôkazoch (DNEbM).
Tento symbol predstavuje informačný kôš. V tejto časti môžete zhromaždiť všetky informácie, ktoré sú pre vás dôležité, a neskôr ich vytlačiť ako PDF.
pozadie
Čo je to obezita? Vložte do informačného košíka
Obezita je nadmerne vysoká telesná hmotnosť spôsobená nadmerne vysokým percentom tuku. Podmienka sa tiež nazýva obezita. Vysoké percento tuku nastáva, keď je telu dodané viac energie, ako dokáže využiť - napríklad vysokokalorickou stravou.
To, či ste obézni, sa dá zistiť pomocou takzvaného indexu telesnej hmotnosti (BMI). Klinický obraz je rozdelený do troch stupňov závažnosti. Pre to je rozhodujúca hodnota BMI. Obezita je spojená s rizikom ďalších, často trvalých chorôb.
Čo znamená obezita?
Mať niečo navyše na rebrách môže byť v niektorých prípadoch prospešné. Ak to však bude príliš veľa, môže sa z toho stať choroba. V medicíne sa to nazýva obezita alebo obezita.
Postihnutá je asi štvrtina všetkých žien a mužov v Nemecku. Najmä mladí dospelí ľudia čoraz viac ochorejú.
Obezita je, keď je percento tuku v tele nadmerne vysoké. To sa určuje pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). Aby sa to určilo, počíta sa pomer telesnej hmotnosti k veľkosti tela. BMI osoby s normálnou hmotnosťou je medzi 18,5 a 24,9. Obezita je, keď je hodnota BMI vyššia ako 30. Ale buďte opatrní: BMI neposkytuje presné informácie o zložení tela a v niektorých prípadoch môže byť nepresný. To platí najmä pre veľmi atletických ľudí, pretože BMI nerozlišuje medzi tukom a svalovou hmotou.
K obezite dochádza, keď požitá potravina obsahuje viac energie, ako telo spáli cvičením a metabolizmom. Telo si tento prebytok ukladá do tuku. Moderný životný štýl sa považuje za hlavnú príčinu obezity. Vysokokalorické jedlo je vždy k dispozícii a ľudia často pracujú v sede a bez pohybu. Môžu však prispieť aj psychologické problémy.
Okrem možného zhoršenia kvality života môže obezita viesť aj k ďalším chorobám, medzi ktoré patrí: Cukrovka,
v tomto prípade cukrovka typu 2, rôzne ochorenia srdca, ako je vysoký krvný tlak a fibrilácia predsiení, ako aj artróza, demencia a neplodnosť
u mužov.
Cieľom liečby je zníženie telesnej hmotnosti. Musíte napríklad venovať pozornosť životnému štýlu, životnému prostrediu, ochote schudnúť a tiež možným psychologickým ovplyvňujúcim faktorom.
Ďalšie informácie o obezite, o tom, ako sa dá liečiť, a kalkulačku BMI nájdete na webovej stránke Health Knowledge Foundation.
Kto je obézny? Vložte do informačného košíka
K obezite sa môže dostať ktokoľvek. V Nemecku je táto choroba postihnutá deti aj dospelých všetkých vekových skupín. Podľa veľkého prieskumu Inštitútu Roberta Kocha (RKI) zameraného na Štúdiu zdravia dospelých v Nemecku (DEGS) bolo v roku 2011 obéznych 23 zo 100 mužov a 24 zo 100 žien.
Obrázok: Šírenie obezity
Výskyt obezity sa zvýšil, najmä u mladých dospelých vo veku od 25 do 34 rokov. Ukázalo to porovnanie s počtom prípadov z prvého veľkého nemeckého prieskumu, Federálneho prieskumu zdravia z roku 1998 (BGS98). Počet obéznych ľudí v mladej vekovej skupine stúpol z 11 v rokoch 1998 na 2011 14 na 100 žien a od 12 do 17 na 100 mužov o.
Frekvencia obezity u dospelých
Príčiny a rizikové faktory
Ako vzniká obezita? Vložte do informačného košíka
Obezita sa nevyvíja cez noc, ale v priebehu rokov. Tu je rozhodujúce, že telo prijíma viac energie - teda viac kalórií z potravy - ako každý deň spotrebuje. Telo si nadbytočné kalórie ukladá ako tuk.
Tento cyklus prírastku hmotnosti je možné zastaviť, iba ak množstvo spotrebovaných kalórií zodpovedá príslušnej spotrebe alebo zostáva pod touto spotrebou. Cyklus priberania môžu pomôcť prelomiť rôzne opatrenia.
Okrem diéty môžu byť podporované zvyšovanie telesnej hmotnosti aj ďalšie faktory. Patrí sem najmä nedostatok fyzickej aktivity alebo hormonálne a metabolické faktory.
Čo môže podporovať obezitu? Vložte do informačného košíka
K vzniku obezity môžu prispieť rôzne faktory, často aj kombinované. Niektoré môžu byť ovplyvnené, iné nie alebo nemôžu byť ovplyvnené priamo dotknutou osobou.
Prehľad rizikových faktorov obezity
Zmenil sa životný štýl. Dnes ľudia pracujú menej fyzicky a viac sedia. Okrem toho je vždy k dispozícii vysokokalorické jedlo. K obezite môže viesť aj nedostatok spánku a stres. To je dôvod, prečo je obezita bežnejšia v dospelosti.
ženy sú zvlášť ovplyvnené prírastkom hmotnosti po puberte. Súčasné údaje nemôžu potvrdiť podozrenie, že antikoncepčné tabletky spôsobujú výrazné zvýšenie hmotnosti. Prírastok hmotnosti počas tehotenstva môže pretrvávať aj po pôrode a viesť k obezite. Okrem toho ženy pribúdajú aj počas menopauzy - hlavne kvôli zmene hormónov a metabolizmu.
O Muži Nadváha a následkom toho obezita vzniká hlavne z menej aktívneho životného štýlu. Tento vývoj sa zvyčajne začína v mladej dospelosti. Hmotnosť sa zvyšuje až do veku 60 rokov.
Psychické problémy a poruchy môžu tiež zmeniť stravovacie a pohybové správanie, a tým podporiť rozvoj obezity. Napríklad duševné poruchy niekedy vedú k tomu, že postihnutí konzumujú jedlo ako útechu, seba-odmenu alebo ako prostriedok na zmiernenie napätia. Poruchy stravovania sa môžu dlhodobo rozvíjať.
Medzi ne patrí napríklad „porucha príjmu potravy“ - opakované nadmerné stravovanie bez toho, aby postihnutá osoba mohla mať kontrolu nad svojím stravovacím správaním. Inými formami sú „pastva“ a „syndróm nočného stravovania“. Pri „pasení“ postihnutí jedia hlavne sladké jedlá vo veľkom množstve po dlhšiu dobu. „Syndróm nočného stravovania“ znamená jesť najmenej tri noci týždenne v noci.
Niektoré lieky tiež zvyšujú riziko obezity - napríklad lieky, ktoré sa predpisujú na duševné choroby. Patria sem takzvané antidepresíva, neuroleptiká alebo lieky, ktoré majú zabrániť vzniku záchvatov. Ale niektoré lieky na zníženie hladiny cukru v krvi a dlhodobá liečba kortizónom môžu tiež viesť k zvýšeniu hmotnosti.
U fajčiarov nie nikotín môže tiež zvýšiť riziko nadváhy a obezity.
Medzi faktory, ktoré nemožno zmeniť a ktoré zvyšujú riziko obezity, patria určité genetické alebo rodinné predispozície. U detí je až trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku obezity, ak je jeden z rodičov obézny, a až 15-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku obezity, ak sú obaja rodičia obézni.
Hormonálne ochorenia, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy alebo nadmerná tvorba kortizónu (Cushingov syndróm), môžu tiež spôsobiť obezitu.
Určité vplyvy prostredia a výživy v kritických vývojových fázach môžu formovať zdravie do vysokého veku. V prípade tehotnej ženy môže napríklad diéta, hormonálne zmeny alebo nadmerné priberanie spôsobiť u dieťaťa zvýšenú pôrodnú hmotnosť. To môže byť rizikový faktor pre deti s nadváhou. U detí narodených matkám s diabetes mellitus je navyše vyššie riziko nadváhy ako u detí alebo dospelých. To platí aj pre deti, ktorých matky fajčili počas tehotenstva.
Obrázok: Príčiny obezity
O tom, ako sa diagnostikuje obezita, si môžete prečítať v nasledujúcej kapitole o diagnostike.
Obezita: prevencia a zvládanie globálnej epidémie. Správa z konzultácie WHO. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894: i-xii, 1-253.
Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. [Nadváha a obezita v Nemecku: výsledky nemeckého zdravotného pohovoru a prieskumu pre dospelých (DEGS1)]. Federal Health Gazette Health Research Health Protection 2013; 56 (5-6): 786-794. doi: 10,1007/s00103-012-1656-3.
Berg JM SL, Tymoczko JL. Stryerova biochémia. Berlín Heidelberg: Springer-Verlag; 2013.
Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG). Obezita - prevencia a terapia [online]. [Prístup: 20. februára 2018]. URL: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/050-001.html.
Herpertz S. [Obezita je viac ako porucha stravovania - multidimenzionálna perspektíva pandémie]. Z Psychosom Med Psychother 2008; 54 (1): 4-31. doi: 10.13109/zptm.2008.54.1.4.
Herpertz S, Hagenah U, Vocks S, von Wietersheim J, Cuntz U, Zeeck A. Diagnóza a liečba porúch stravovania. Dtsch Arztebl Int 2011; 108 (40): 678-685. doi: 10,3238/arztebl.2011.0678.
Stunkard AJ, Grace WJ, Wolff HG. Syndróm nočného stravovania; vzor príjmu potravy u určitých obéznych pacientov. Am J Med 1955; 19 (1): 78-86.
Ramsey PS SR. Obezita v tehotenstve: komplikácie a starostlivosť o matku [online]. [Prístup: 20. februára 2018]. URL: https://www.uptodate.com.
Ozanne SE. Epigenetické podpisy obezity. N Engl J Med 2015; 372 (10): 973-974. doi: 10,1056/NEJMcibr1414707.
Oken E, Taveras EM, Kleinman KP, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Gestačný prírastok hmotnosti a adipozita dieťaťa vo veku 3 rokov. Am J Obstet Gynecol 2007; 196 (4): 322.e321-328. doi: 10.1016/j.ajog.2006.11.027.
Baptiste-Roberts K, Nicholson WK, Wang NY, Brancati FL. Gestačný diabetes a následné vzorce rastu potomkov: Národný kolaboratívny perinatálny projekt. Zdravie matky matiek J 2012; 16 (1): 125-132. doi: 10,1007/s10995-011-0756-2.
Bray GA. Sprievodca obezitou a metabolickým syndrómom. Počiatky a liečba. New York: Taylor & Francis Group; 2011.
Oken E, Levitan EB, Gillman MW. Fajčenie matky počas tehotenstva a nadváha dieťaťa: systematické preskúmanie a metaanalýza. Int J Obes (Londýn) 2008; 32 (2): 201 - 210. doi: 10,1038/sj.ijo.0803760.
Deshmukh-Taskar P, Nicklas TA, Morales M, Yang SJ, Zakeri I, Berenson GS. Sledovanie stavu nadváhy od detstva do mladej dospelosti: Bogalusa Heart Study. Eur J Clin Nutr 2006; 60 (1): 48-57. doi: 10,1038/sj.ejcn.1602266.
Gunderson EP, Sternfeld B, Wellons MF, Whitmer RA, Chiang V, Quesenberry CP, Jr. a kol. Nosenie dieťaťa môže zvýšiť viscerálne tukové tkanivo bez ohľadu na celkové zvýšenie telesného tuku. Obezita (strieborná jar) 2008; 16 (5): 1078-1084. doi: 10.1038/oby.2008.40.
Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Carayon F, Schulz KF, Helmerhorst FM. Kombinovaná antikoncepcia: účinky na váhu. Cochrane Database Syst Rev 2014; (1): Cd003987. doi: 10.1002/14651858.CD003987.pub5.
Jung SY, Vitolins MZ, Fenton J, Frazier-Wood AC, Hursting SD, Chang S. Rizikové profily prírastku hmotnosti u postmenopauzálnych žien: prístup klasifikácie a regresného stromu. PLoS One 2015; 10 (3): e0121430. doi: 10,1371/journal.pone.0121430.
Sowers M, Zheng H, Tomey K, Karvonen-Gutierrez C, Jannausch M, Li X a kol. Zmeny v zložení tela u žien starších ako šesť rokov v strednom veku: ovariálne a chronologické starnutie. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92 (3): 895-901. doi: 10.1210/jc.2006-1393.
Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE). Obezita: identifikácia, hodnotenie a riadenie (CG189) [online]. 14. novembra [sprístupnené: 18. apríla 2016]. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg189.
Naše informácie sú založené na najlepších vedeckých poznatkoch, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii. Nepredstavujú konečné hodnotenie.
Aj keď čísla pôsobia dojmom presnosti, sú spojené s neistotou. Pretože čísla z vedeckých štúdií sú takmer vždy iba odhadmi. Pre jednotlivca nie je možné urobiť nijaké spoľahlivé predpovede.
Naše informácie môžu podporiť vaše rozhodnutia týkajúce sa zdravia. Nie sú však náhradou za osobný rozhovor s lekárom.
Viac dôležitých informácií o našich zdravotných informáciách nájdete tu.
Pri príprave týchto informácií o zdraví nedošlo ku konfliktu záujmov.