Obezita sa nemusí hlásiť poisťovacím agentom

HAMM (mwo). Obezita nie je choroba, ktorú je potrebné hlásiť v úrazovej poisťovni. Rozhodol o tom Vyšší regionálny súd (OLG) Hamm. V nedávno oznámenom rozsudku priznal futbalistovi kompenzáciu zdravotného postihnutia za následky zranenia nohy.

hlásiť

Publikované: 9. júna 2008, 14:36

Otec sa hral so svojím päťročným synom a ďalšími otcami a deťmi na futbalovom ihrisku. Podľa jeho informácií sa sklonil v priehlbine v zemi a na ľavej nohe utrpel tarzovú slzu. Keď bola noha v sádre, vyvinula sa trombóza a ako trvalý následok nasledoval posttrombotický syndróm. Znalec ohodnotil zdravotné postihnutie na pätinu hodnoty nohy - podľa konkrétneho poistenia 8 375 eur.

Podľa obvyklých zmluvných podmienok úrazových poisťovní musia poistení zákazníci uviesť svoje predchádzajúce choroby tak pri uzatváraní zmluvy, ako aj pri hlásení škody. Poisťovňa v konkrétnom prípade argumentovala tým, že rekreačný kicker pri nahlásení škody nespomenul jeho obezitu. Obezita však „nie je chorobou, ktorú je potrebné hlásiť“, objasnil OLG.

Poisťovňa tiež tvrdila, že skrútená noha nie je „udalosťou, ktorá má náhle vplyv na telo zvonku“, a teda nie je nehodou v zmysle zmluvných podmienok. Naproti tomu sa sudcovia Vyššieho krajského súdu domnievali, že podľa dostupných správ, svedectiev a kvôli obvykle zlej kvalite futbalových ihrísk je pravdepodobné, že otec vstúpil do priehlbiny. Toto sa nahradí ako nehoda.

Rozsudok vyššieho regionálneho súdu, Hamm, Az.: 20 U 05/07