Obezita - šport a cvičenie

Spektrum možností liečby obezity je široké. Siaha od rôznych foriem nutričnej terapie, úpravy stravovacieho správania, behaviorálnej terapie až po farmakoterapiu. Ak existuje lekárska alebo psychosociálna indikácia, možno zvážiť chirurgický zákrok. Okrem všetkých týchto terapeutických princípov by malo dôjsť k zvýšeniu fyzickej aktivity.

obezita

Výsledok terapie bude najlepší, keď budú vyššie uvedené prvky navzájom rozumne kombinované. Cieľom jednotlivých opatrení alebo ich kombinácií je v konečnom dôsledku negovať energetickú bilanciu. Aj tu si treba uvedomiť, že všetky liečebné stratégie by mali byť dlhodobé, aby boli úspešné. Vďaka poznatkom o chronickej obezite je tento terapeutický postup nevyhnutný.

Zvyšovanie fyzickej aktivity

Nedostatok pohybu je nespochybniteľný ako príčinný faktor pri vzniku obezity. Nízka fyzická aktivita, to znamená malý objem práce, podporuje rozvoj obezity. Zvýšenie fyzickej aktivity vedie k zvýšeniu rýchlosti práce (pozri obrázok) a zvýšeniu svalovej hmoty, čo zase ďalej zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu. Celkovo vedie pravidelná fyzická aktivita k negatívnemu vplyvu na energetickú rovnováhu, a preto je nevyhnutnou podporou pre stabilizáciu prírastku hmotnosti. Početné štúdie preukázali, že obézni ľudia, ktorí zostali aktívni v športe aj po znížení hmotnosti na základe hypokalorickej hmotnosti, dokázali v ďalšom priebehu stabilizovať svoju telesnú hmotnosť lepšie ako obézni ľudia, ktorí sa nevenovali nijakému športu. Pretože väčšina obéznych ľudí je fyzicky neaktívnych, musíte začať veľmi opatrne s minimálnym stresom, ktorý by sa mal postupne zvyšovať od tréningu k tréningu.

Jedným zo spôsobov, ako zvýšiť výdaj energie svalovou prácou, je zvýšiť každodennú aktivitu. Snahou by nemalo byť použitie eskalátorov alebo výťahov, ale dôsledné používanie schodov. Nakupovanie pešo alebo na bicykli je ďalším spôsobom, ako začleniť cvičebnú terapiu do každodenného života. U starších obéznych pacientov a s BMI nad 30 však cvičebná terapia dosahuje svoje hranice. Dôvody obmedzenia sú predovšetkým prítomnosť rôznych rizikových faktorov, predovšetkým kardiovaskulárnych faktorov.

Zvyšovanie fyzickej aktivity prostredníctvom športu

Druhým spôsobom, ako zvýšiť spotrebu energie svalovou prácou, je vykonávať ďalšiu fyzickú aktivitu. Cvičenie by sa malo cvičiť pravidelne a dlho, aby sa udržala úspešne znížená telesná hmotnosť, a to akýmkoľvek terapeutickým opatrením. Vytrvalostné športy s malou fyzickou námahou sú obzvlášť prospešné pre obéznych pacientov. Športu, ktorý vyžaduje šprintérske schopnosti, sa treba vyhnúť kvôli nebezpečným špičkám krvného tlaku.

Mali by sa tiež uprednostniť športy, ktoré sú pre dotknutú osobu zábavou, ktoré sa nevnímajú ako nátlak, a ktoré zahŕňajú do pohybu čo najviac svalových skupín. Ďalšou požiadavkou je malé namáhanie kĺbov.

Medzi lacné športy patria:
- Ísť na bicykel
- plávať
- Beh na lyžiach
- Ísť na prechádzku
- túra
- CHôdza

Neodporúčajú sa napríklad:
- Futbal
- tenis
- tekvica
- Posilňovanie v kombinácii s
- Fitnes tréning

Šport ako jediné terapeutické opatrenie pri obezite nie je veľmi úspešný. Tu je príklad: Každý, kto jazdí na bicykli rýchlosťou 10 km/h, spotrebuje v priemere 28 kcal za 10 minút. Na všeobecné zníženie telesnej hmotnosti o 1 kg je potrebných 7000 kcal. Trvanie 1 kg hmotnosti by preto trvalo 41 hodín a 40 minút bicyklovania. Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad spotreby energie, ktorá sa má dosiahnuť za jednotku času:

Spotreba energie počas činnosti
20 minút plávania (približne 20 m/min) 90 kcal
45 minút pešej turistiky 170 kcal
40 minút tanca Foxtrot s objemom 215 kcal
30 minút tenisu (intenzívne) 215 kcal
25 minút nepretržitého behu (približne 10 km/h) 275 kcal
40 minút bicyklovania (cca 23 km/h) 440 kcal
60 minút nepretržitého chodu (približne 10 km/h) 590 kcal
60 minút bežkovania (cca 12 km/h) 610 kcal
90 minút bicyklovania (cca 27 km/h) 1100 kcal

Dlhodobé účinky

Pravidelná fyzická aktivita má ďalšie pozitívne účinky na ľudí s nadváhou, ktoré idú nad rámec zvyšovania pracovnej záťaže. Ľudia s nadváhou s pravidelnou fyzickou aktivitou vykazujú lepšie laboratórne parametre. Obzvlášť pozoruhodný je nárast HDL lipidovej frakcie v sére, tendencia k nižším hodnotám LDL a pokles hladiny triglyceridov. Okrem priaznivého vplyvu na metabolizmus tukov vedie pravidelná fyzická aktivita k zmierneniu metabolizmu uhľohydrátov znížením hladiny cukru v krvi a hladiny inzulínu. Zmiernenie metabolických rizikových faktorov má primárny a sekundárny preventívny účinok na vývoj a pretrvávanie sekundárnych chorôb, ako je diabetes mellitus a arteriálna hypertenzia. Včasný zásah do cvičebnej terapie môže znížiť kardiovaskulárne riziko detí s nadváhou a obezitou už v detstve. Prírastok svalovej hmoty vedie k dlhodobému zvýšeniu bazálneho metabolizmu a zlepšeniu obrazu tela, zvýšeniu sebavedomia a zlepšeniu psychosociálnej situácie, najmä v detstve.

V súhrne možno konštatovať, že pravidelná fyzická aktivita znižuje riziko chorobnosti a úmrtnosti ľudí s nadváhou.

Psychologické účinky

Pravidelná fyzická aktivita má pozitívny vplyv na psychosociálnu situáciu a kvalitu života človeka s nadváhou. Objektívna redukcia hmotnosti zlepšuje obraz tela a tým aj sebaúctu dotknutej osoby. Znižujú sa úzkostné a depresívne nálady a podporuje sa sociálna integrácia. Športové aktivity v skupine a komunikatívna výmena s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi podporujú sociálnu podporu, sebavedomie a kvalitu života pacientov.

CHôdza

WALKING sa stal najpopulárnejším športom v USA, najmä pre ženy. Možnosť redukcie hmotnosti pri pravidelnom CHODENÍ sa už dlho podceňuje. Dnes je známe, že 4 x 30 minút týždenne - pri rovnakej strave - vedie k strate 8,2 kg tuku za jeden rok.

Presvedčivé výsledky štúdie z USA
Tri skupiny amerických žien s nadváhou by mali mať deficit kalórií 500 kalórií denne. Skupina 1 jedla každý deň presne o 500 menej kalórií ako predtým. Skupina 2 zjedla toľko ako obvykle a spálila o 500 kalórií viac cvičením. Skupina 3 spojila o 250 kalórií menej s cvičením, pričom konzumovala ďalších 250 kalórií.
Všetky tri testované skupiny schudli medzi 4,5 kg a 5,5 kg. Skupiny 2 a 3 však znížili svoje percento telesného tuku významne viac ako skupina 1. Výsledok podobnej štúdie tiež ukázal väčšie zníženie nadváhy v skupine 3. Okrem toho skupiny 1 a 2 po 8 týždňoch nijako ďalej nechudli. - na rozdiel od skupiny 3 (s WALKING).

Okrem pozitívneho vplyvu na chudnutie má WALKING množstvo ďalších zdravotných výhod:
- Posilnenie kardiovaskulárneho systému
- Podporuje pružnosť a krvný obeh vo svaloch
- Posilnenie kostry (prevencia osteoporózy)
- pozitívny vplyv na tráviaci systém
- Posilnenie žíl
- Posilnenie dýchacích svalov
- Zvýšenie počtu bielych krviniek a tým posilnenie imunitného systému
- Ochrana kĺbov
- Znižovanie stresu a napätia a podpora celkového blaha