Obezita, syndróm polycystických vaječníkov a hyperandrogenizmus
Hyperandrogenizmus alebo prebytok androgénov sú najbežnejšou endokrinnou poruchou u žien v reprodukčnom veku. Jeho najčastejšou príčinou je syndróm polycystických vaječníkov, ktorý má zase jednu z hlavných príčin obezity alebo nadváhy. Tu je to, čo potrebujete vedieť o všetkých týchto podmienkach a ich fungovaní:
Zdrojmi androgénov v prípade žien sú endokrinné žľazy: vaječníky, nadobličky, periférne tkanivo, koža a tukové tkanivo. Menšiu úlohu pri produkcii androgénov majú tiež pečeň a črevá.
Androgénny prebytok je charakterizovaná produkciou prebytočných androgénov nadobličkami, vaječníkmi alebo tukovým tkanivom. Hyperandrogenizmus ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá, čo vedie k rôznym klinickým stavom, ktoré môžu siahať od akné až po hirzutizmus alebo dokonca skutočnú virilizáciu.
Androgény indukujú maskulinitu a sú zodpovedné za tvorbu mužských genitálií u plodu. Nadbytočné androgény ovplyvňujú najmä reprodukčný systém a pilózu, ktorá formuje vlasy a vylučuje kožný maz, čo vedie k hirzutizmu (nadmerné ochlpenie na tele) a akné (biele bodky, čierne bodky, papuly, pustuly, uzliny).
Hlavnou príčinou je hyperandrogenizmus syndróm polycystických vaječníkov, toto je najbežnejšia ženská endokrinopatológia, ktorá v súčasnosti postihuje asi 10% žien. Väčšina postihnutých žien trpí obezitou.
Kompletný obraz syndrómu polycystických vaječníkov zahŕňa prítomnosť nepravidelnej alebo často oneskorenej menštruácie (aj počas puberty), neplodnosť, výskyt čiernych chĺpkov v oblastiach, kde sa vyskytujú v prípade mužov (na chrbte, rukách a stehnách, vyššie horná pera, brada, pod pupkom, medzi prsiami), prítomnosť mastnej pokožky, vypadávanie vlasov a prírastok hmotnosti.
Hormonálna nerovnováha majú veľa negatívnych dopadov na plodnosť a na schopnosť žien dokončiť tehotenstvo bez nepríjemných udalostí. Tiež ženy trpiace polycystickým syndrómom vykazujú 4-krát vyššie riziko rakoviny maternice (endometria).
Abdominálna obezita spôsobuje inzulínovú rezistenciu a jej následky na nadmernú syntézu vaječníkových androgénov.
Nástup inzulínovej rezistencie (znížená citlivosť tkanív na pôsobenie inzulínu) bude mať za následok preťaženie pankreasu a bude musieť vylučovať oveľa viac inzulínu. To zvyšuje riziko vzniku cukrovky a zmeny v hladinách tukov v krvi zvyšujú riziko usadenín v orgánoch alebo krvných cievach. Všetky tieto faktory môžu spôsobiť vysoký krvný tlak, srdcový infarkt alebo mŕtvicu.
Obezita a táto rezistencia na inzulín môžu viesť k syndrómu spánkového apnoe (ťažké dýchanie sprevádzané chrápaním, dlhé prestávky v dýchaní, počas spánku), únave, zníženému okysličeniu mozgu, dennej ospalosti. Estetické chyby (obezita, nadmerné ochlpenie, akné) budú mať z psychologického hľadiska často negatívne následky.
Syndróm polycystických vaječníkov nie je, bohužiaľ, vyliečiteľný stav, ale väčšine jeho príznakov je možné predchádzať a liečiť ich. Okrem použitia liekov predpísaných lekárom je mimoriadne dôležité zmena životného štýlu. Chudnutie u žien s nadváhou alebo obezitou môže byť dostatočnou zmenou na obnovenie ovulácie a na zlepšenie hormonálnej a metabolickej nerovnováhy, čím sa výrazne znížia príznaky hyperandrogenizmu.