Obezita u detí

úvod

Dievčatá kcal

V posledných rokoch došlo k výraznému zvýšeniu nadváhy u detí a dospievajúcich. Obezita je najbežnejšou poruchou výživy u detí v rozvinutých krajinách.
Štúdie zamerané na študentov základných škôl v 1. až 4. ročníku preukázali mieru 12 percent detí s výraznou nadváhou.
Podľa výsledkov projektu MONICA Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je v Nemecku klasifikované každé piate dieťa a jeden z troch mladých ľudí ako nadváha. Polovica z týchto detí má patologickú nadváhu.
Novšie vyšetrovanie konvenčnej lekárskej služby na juhozápade Falcka
(Porýnie-Falcko) to preukázalo 20% štvrtáci majú nadváhu.
9 percent z nich sú už príznaky Obezita (Obezita) vyslovená. Nejedná sa však o nijaké zvláštne podmienky na juhozápade Falcka, ale - ako ukazujú štúdie - reprezentatívne údaje za celé Nemecko.

Kedy je to nadváha?

Obezita sa definuje ako nadmerné zväčšenie tukového tkaniva.
Vyskytuje sa, keď je telesná hmotnosť nad vekovými a pohlavnými normami.
Každej liečbe musí predchádzať lekárska diagnostika a hodnotenie telesnej hmotnosti
Pomocou BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) a takzvaných hmotnostných percentilov sa rozlišuje medzi normálnou hmotnosťou, nadváhou a podváhou. Pojmy nadváha, obezita, obezita a obezita sa často používajú ako synonymá aj napriek ich odlišným významom. Obezita a obezita by sa nemali uvádzať kvôli ich diskriminačnému charakteru.
Na určenie BMI potrebujete aktuálnu váhu a výšku dieťaťa.

Vzorec na výpočet BMI u dospelých sa vracia k belgickému matematikovi Adolphovi Queteletovi a znie:

Príklad: Dieťa váži 60 kg a je vysoké 1,40 m.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
V takom prípade sa BMI zaokrúhľuje na 31.

Vyskúšajte výživu

Aké zdravé je vaše výživa? Čo môžete zlepšiť vo svojej strave?
Otestujte sa online! Odpoveď na toto 20 krátkych otázok.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte výživu

Príčiny a účinky obezity na zdravie detí

príčiny

Príčina je väčšinou pozitívna Energetická bilancia pred, vpredu. To znamená, že buď sa dlhodobo konzumuje príliš veľa kalórií, alebo naopak málo kvôli nedostatku pohybu Kalórie zhorel. Nadbytočná energia jedla sa dlhodobo ukladá v tukových zásobách.
Existujú však aj iné príčiny Obezita. Tieto formy tvoria iba 5 percent prípadov detskej obezity. Aj napriek tomu je potrebné tieto poruchy u detí s nadváhou starostlivo vylúčiť.
Rozlišuje sa medzi primárnou (príliš veľa kalórií alebo príliš málo pohybu alebo obidvomi spôsobmi) a sekundárnou obezitou. Sekundárne znamená, že nadváha je spôsobená endokrinnými (ovplyvňujúcimi hormonálny systém) alebo genetickými (zdedenými) základnými chorobami. Lieky môžu tiež spustiť obezitu.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Endokrinné príčiny

Medzi príčiny endokrinného systému (ovplyvňujúce hormonálny systém) patrí najmä Cushingov syndróm (vrátane tváre v splne, obezity trupu) so zhoršenou funkciou kôry nadobličiek. Dochádza k zvýšenej produkcii kortizolu.
To môže byť vrodené a získané. Lieky (napríklad dlhodobé užívanie Kortizónové prípravky) môže vyvolať Cushingov syndróm.
Ďalšími endokrinnými príčinami môžu byť nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) alebo zvýšená tvorba inzulínu.
Možné sú aj získané poruchy fungovania hypofýzy (hypotalamu), aj keď veľmi zriedkavé. Môže to byť spôsobené zraneniami, infekciami alebo rastom nádoru.

Dedičné choroby

Existuje niekoľko veľmi zriedkavých dedičných chorôb, ktoré sú spojené s nadváhou:

  • Prader-Williho syndróm
    Toto dedičné ochorenie (dominantne zdedené) ide ruka v ruke Obezita, Nízky vzrast, znížené svalové napätie a mentálne postihnutie.
  • Bardet-Biedlov syndróm
    Deti trpia mentálnym postihnutím, Retinitis pigmentosa (Podkopávanie nervových častí sietnice až po slepotu). Obezita väčšinou existuje.
  • Alströmov syndróm
    Deti trpia Cukrovka, hluchota, Retinitis pigmentosa, Obezita Atď.

Genetická dispozícia

Genetická predispozícia ako príčina obezity bola podrobne skúmaná v dvojitých štúdiách. Identické dvojičky (identické z hľadiska dedičnej dispozície) vykazovali prekvapivo podobnú mieru obezity, aj keď vyrastali v rôznych životných podmienkach.
To by mohlo preukázať určitú predispozíciu k rozvoju obezity. Dedí sa však nie nadváha, ale skôr náchylnosť na nadváhu.

Sociálne faktory

V Amerike v roku 1997 štúdie zistili asociáciu medzi rodičmi s nadváhou a ich deťmi.
Pravdepodobnosť, že deti budú mať nadváhu v priebehu života, sa zvyšuje, ak má nadváhu iba jeden rodič. Svoju úlohu určite zohrávajú aj správanie, stravovacie návyky a preferencie určitých potravín v rámci sociálnej referenčnej skupiny. Obzvlášť dôležitá je vzorová funkcia rodičov.
Podľa najnovšej štúdie Federálneho výskumného ústavu pre výživu a potraviny (predloženú ministrom pre ochranu spotrebiteľa Seehofera 30. januára 2008) existuje súvislosť medzi vysokou telesnou hmotnosťou a sociálnym pôvodom (vzdelanie, príjem). Napríklad 35 percent žien z nižšej sociálnej vrstvy je obéznych. Vo vyššej triede je tento podiel iba 16 percent.
Reklama a ideály krásy tiež ovplyvňujú správanie rôznymi spôsobmi. Vývin obezity je rovnako možný ako vývoj porúch stravovania.

Biologické faktory/energetická bilancia

Doteraz nebolo možné objasniť, či sa deti s normálnou hmotnosťou líšia od detí s nadváhou, pokiaľ ide o využitie energie na základe ich bazálneho metabolizmu. Doteraz dostupné štúdie sa zaoberajú deťmi, ktoré už majú nadváhu, a preto neumožňujú vyvodzovať závery o vývoji obezity.

Stres a emočné zdravie

Stravovanie sa často používa ako náhrada za potlačenie negatívnych pocitov a nálad. Spúšťačom požitia potravy môžu byť nálady ako osamelosť, smútok, strach, túžba po láske, pocity viny, nuda, hnev, frustrácia, sklamanie a strach z neúspechu.
Hlad sa posadí na zadné sedadlo a prirodzený signál hladu a sýtosti sa ignoruje.
Tu sa musia brať do úvahy vzorce, ktoré sa naučili, napríklad: prázdne taniere, aby zajtra svietilo slnko, pred náročnými úlohami najskôr niečo zjedz a jedz ako odmenu a útechu.
Svoju úlohu tu zohráva aj stravovanie v určitých obvyklých obdobiach (bez pocitu hladu).

Test na nedostatok železa

Máte pocit, že máte nedostatok železa? Zúčastnite sa nášho autotestu a odpovedzte na 10 krátkych otázok!
Tu môžete prejsť priamo na Test na nedostatok železa

Fyzická aktivita

Môžete chudnúť pomocou odtučňovacích kvapiek? Prečítajte si o tom náš článok: Kapky na chudnutie Gracia - riešenie pre nadváhu?

Stravovacie návyky a stravovacie návyky

Stravovacie správanie, ktoré je vytvárané vzorovou funkciou rodičov a rodiny, je formované návykami. Nesprávne žuvanie, stravovanie na boku, unáhlené stravovanie, netešenie sa z jedla, jedenie v stoji, jedenie pri televízii, čítanie pri jedení sú najčastejšie naučené spôsoby správania.
Patrí sem aj to, čo je známe ako „snacking“. Používa sa na popísanie stravovacieho správania, ktoré sa vyznačuje neustálym stravovaním na boku. Tieto porcie sú zvyčajne len veľmi malé občerstvenie, ale často vysoko kalorické a denný príjem energie sa rýchlo stáva pozitívnym.
Osvojujú sa stravovacie návyky a preferencia určitých jedál v rámci rodiny alebo sociálnej skupiny.

Dodávka energie

Obezita je založená na tom, že sa telu dodá príliš veľa energie alebo že sa spotrebuje príliš málo energie. Tým sa vytvorí pozitívna energetická bilancia, to znamená, že energetický vstup je vyšší ako spotreba energie.
Spotreba energie sa skladá z bazálneho metabolizmu (55 percent energetickej potreby), termogenézy a energetickej potreby fyzickej aktivity.
The Bazálny metabolizmus je množstvo energie, ktoré telo potrebuje na udržanie všetkých dôležitých funkcií tela. Takže v úplnom pokoji.
The Termogenéza tvorí asi 25 percent energetickej potreby. Používa sa na popísanie procesu výroby tepla prostredníctvom „spaľovania“ potravín. Chlad a príjem potravy zvyšujú termogenézu.
V závislosti od úrovne aktivity predstavuje fyzická aktivita zvyšných 20 percent dennej potreby energie

Energetické požiadavky u detí a dospievajúcich

Priemerná energetická náročnosť detí a dospievajúcich v kilokalóriách za deň/referenčné hodnoty

  • 1-4 roky
    • Chlapci: 1100 kcal
    • Dievčatá: 1 000 kcal
  • 4-7 rokov
    • Chlapci: 1 500 kcal
    • Dievčatá: 1 400 kcal
  • 7-10 rokov
    • Chlapci: 1 900 kcal
    • Dievčatá: 1 700 kcal
  • 10-13 rokov
    • Chlapci: 2 400 kcal
    • Dievčatá: 2 000 kcal
  • 13-15 rokov
    • Chlapci: 2 700 kcal
    • Dievčatá: 2 200 kcal
  • 15-19 rokov
    • Chlapci: 3 100 kcal
    • Dievčatá: 2 500 kcal

Napríklad, ak desaťročné dievča zje každý deň tabuľku čokolády alebo 100 gramov chipsov, pokrylo už tretinu svojej dennej potreby energie približne 500 kcal.

Kritické fázy vývoja obezity

Ďalej možno rozlíšiť, či obezita vznikla skoro („obezita s nástupom dieťaťa“) alebo neskoro („obezita so začiatkom v dospelosti“).

V zásade možno vo vývoji detskej obezity identifikovať tri kritické fázy:

  • prvý rok života
  • medzi piatimi a siedmimi rokmi („odraz adipozity“)
  • Puberta/dospievanie

Lekárske následky a účinky na zdravie

Obezita u detí nemá iba „estetické účinky“, je to skôr chronické ochorenie pre telo i dušu.

Následný fyzický stres

Aj u detí môže nadváha viesť k radu ďalších chorôb. Tieto rizikové faktory sú u detí ešte menej diverzifikované ako u dospelých. WHO klasifikuje tieto následné škody podľa pravdepodobnosti ich vzniku.
Vysoká pravdepodobnosť: rýchlejší rast, stabilita obezity, Poruchy metabolizmu lipidov, zvýšený krvný tlak, kardiovaskulárne problémy
Stredná pravdepodobnosť: poruchy metabolizmu cukrov, tukové ochorenie pečene. Nízka pravdepodobnosť: ortopedické problémy, poruchy spánku, Žlčové kamene

Kardiovaskulárny systém detí s nadváhou trpí nadbytočnými kilogramami. Je to, akoby dieťa muselo každý deň nosiť so sebou batoh so závažiami. V najhoršom prípade môže dôjsť k trvalému poškodeniu srdca.
Asi 60 percent detí s nadváhou má zlé držanie tela, čo sa často prejaví stresujúcimi bolesťami chrbta.
Kolenné, bedrové a členkové kĺby sú trvale vystavené vysokému zaťaženiu a v počiatočnom štádiu môže dôjsť k artróze (opotrebovaniu kĺbov).
Choroby, ktoré inak postihujú iba dospelých, možno vo výnimočných prípadoch pozorovať aj u detí s nadváhou. Patria sem aj takzvané spánkové apnoe. Kvôli nadváhe sa okrem iného počas spánku zastaví dýchanie, ktoré môže v niektorých prípadoch skončiť reflexným zaskočením.
To má za následok osviežujúci spánok, deti sú počas dňa unavené, nedokážu sa sústrediť, často sa sťažujú na bolesti hlavy a nie sú schopné podať dobrý výkon.
Metabolické choroby sú tiež častým dôsledkom nadváhy. Čoraz viac postihnutých detí trpí cukrovkou 2. typu.

Prečítajte si viac o téme: Cukrovka u detí

Toto je forma cukrovky, ktorá sa vyskytuje, keď je pankreas unavený z dôvodu dlhodobých maximálnych hladín cukru v krvi.
Už nie je schopná produkovať dostatok inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Výsledkom je forma cukrovky, ktorá sa vyskytovala hlavne u starších ľudí, a preto sa nazývala aj cukrovka začínajúca na dospelých.
Môžu sa vyvinúť ďalšie metabolické poruchy, ako sú poruchy metabolizmu lipidov (napríklad vysoký cholesterol) a dna (vysoká kyselina močová v krvi). Tieto dve choroby priamo súvisia s nadmerným príjmom živočíšnych tukov (cholesterolu) a takzvaných purínov z nosičov živočíšnych bielkovín.
Puríny sa v tele rozkladajú, dostávajú sa do krvi ako kyselina močová a vylučujú sa obličkami. Zvýšené množstvo lipidov a kyseliny močovej v krvi je vždy známkou príliš tukovej a kalorickej stravy, ktorá obsahuje veľa živočíšnych produktov, ako je mäso, klobása a vajcia.

Prečítajte si tiež náš článok o tejto téme Dôsledky nadváhy

Následný psychologický stres

Prečítajte si tiež našu tému o tejto téme: Dôsledky nadváhy.