Obezita u detí Obezitná sieť SAAR e

Základné informácie o obezite u detí

Nasledujúci text pochádza z domovskej stránky Nemeckej spoločnosti pre výživu:

Pre praktické stanovenie hmotnostného stavu detí a dospievajúcich sa ustanovilo meranie indexu telesnej hmotnosti (BMI). Na tento účel boli vyvinuté vekové percentily špecifické pre pohlavie. Ako limitná hodnota pre nadváhu alebo obezitu sa používa 90. a 97. percentil špecifický pre vek a pohlavie. Zároveň je možné pomocou nových referenčných hodnôt určiť hrúbku podkožného tukového tkaniva a určiť tak nadváhu a obezitu.

detí

Nadváha a obezita sú definované ako zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku zvýšenia percenta telesného tuku, ktoré presahuje normálnu hodnotu. Percentuálny podiel tukovej hmoty v telesnej hmotnosti je možné určiť pomocou rôznych metód. Zle realizovateľná metóda denzitometrie sa považuje za „zlatý štandard“. Stanovenie hrúbky kožných záhybov a BMI, bioelektrická impedančná analýza a ultrazvukové meranie sa počítajú medzi jednoduchšie a ekonomickejšie metódy odhadu obsahu telesného tuku.

Medzinárodné použitie indexu telesnej hmotnosti [BMI = telesná hmotnosť/výška (kg/m2)] na stanovenie nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich. Pretože BMI v detstve a dospievaní je ovplyvnený jasnými charakteristikami špecifickými pre daný vek a pohlavie v súlade s fyziologickými zmenami v percentách hmotnosti telesného tuku, pri jeho hodnotení je potrebné zohľadniť obidva faktory.

Po narodení dochádza k zvýšeniu BMI, ktoré dosahuje vrchol u 8 mesiacov u chlapcov a 9 mesiacov u dievčat. Následne sa BMI zníži u oboch pohlaví. Po minimálne 15,4 kg/m2 vo veku 5 rokov a 1 mesiaca u chlapcov a 15,3 kg/m2 vo veku 4 rokov a 5 mesiacov u dievčat BMI opäť stúpa. Tento bod obratu, známy ako „odraz adipozity“, je dobrým prediktorom pre neskoršiu obezitu. Vyskytuje sa podstatne skôr u detí s nadváhou v porovnaní s deťmi s normálnou hmotnosťou.

Pracovná skupina pre obezitu v detstve a dospievaní (AGA) Nemeckej spoločnosti pre obezitu odporúča ako referenčnú hodnotu použiť 90. (približne 1 štandardnú odchýlku, SD) alebo 97. (približne 2 SD) percentil špecifický pre vek a pohlavie na nadváhu alebo obezitu. Vo veku 18 rokov vedú tieto referenčné hodnoty k zodpovedajúcim limitným hodnotám súvisiacim s rizikom pre dospelých s BMI 25 kg/m2 (nadváha) alebo 30 kg/m2 (obezita).

Existuje veľká korelácia medzi BMI a hrúbkou kožného záhybu u dospelých aj detí. Preto okrem stanovenia BMI ponúka meranie hrúbky kožného záhybu možnosť merania individuálneho percenta telesného tuku. Na základe dvoch prierezových štúdií s jenskými deťmi vo veku od 5 do 16 rokov boli vyvinuté nové percentilové krivky pre hrúbku podkožného tukového tkaniva u detí a dospievajúcich. Existujú rozdiely špecifické pre vek a pohlavie. Kožný záhyb tricepsu sa u chlapcov mení s vlnovým spôsobom, s vrcholom počas puberty. Medián podskapulárnych kožných záhybov u chlapcov a dievčat a mediánu kožných záhybov tricepsu u dievčat sa zvyšuje s vekom takmer nepretržite. Vo všetkých vekových skupinách majú dievčatá podstatne väčšie priemerné kožné záhyby ako chlapci.

Pre rutinné stanovenie tukovej hmoty je výhradné stanovenie hrúbky tukového tkaniva nevhodné z dôvodu problémov s metódou merania. Môžu sa vyskytnúť rôzne výsledky u rôznych skúšajúcich, zlá reprodukovateľnosť meraní alebo meracích bodov a veľké chyby pri meraní pri minimálnej praxi merania. Okrem toho presnosť merania klesá s rastúcou hrúbkou kožného záhybu, a preto je nevhodná pre ľudí s nadváhou.

U extrémne obéznych detí a dospievajúcich (> 99,5 percentilu) je porovnanie alebo hodnotenie zmien BMI pomocou percentilových hodnôt nedostatočné. Tu má zmysel vypočítať hodnoty SDSLMS (skóre štandardnej odchýlky), ktoré umožňujú presné alokovanie. Hodnoty SDSLMS udávajú, koľkokrát je štandardná odchýlka individuálneho BMI nad alebo pod strednou hodnotou BMI pre daný vek a pohlavie.

Zvlnenie:

  • Usmernenia ku konsenzuálnej konferencii AGA
  • Kromeyer-Hauschild K: Nové referenčné hodnoty pre hrúbku podkožného tukového tkaniva u detí a dospievajúcich. Aktuel Ernaehr 27 (2002) 342
  • Kromeyer-Hauschild K a kol.: Percentily pre index telesnej hmotnosti pre deti a dospievajúcich s použitím rôznych nemeckých vzoriek. Mesačník Schröder Kinderheilkd 8 (2001) 807-818
  • Wabitsch M: Obezita v detstve a dospievaní: Odporúčania americkej skupiny odborníkov pre diagnostiku a terapiu. Klin Pediatr 212 (2000) 287-296
  • Warschburger P a kol .: Výcvik obezity u detí a dospievajúcich. Psychologická Verlags Union 1999
  • Na stanovenie BMI u detí a dospievajúcich

Na výpočet BMI u detí odporúčame nasledujúce dve kalkulačky:

  • Kalkulačka BMI pre deti z pracovnej skupiny pre obezitu u detí a dospievajúcich: Okrem percentilov je k dispozícii aj grafika pre vekovú klasifikáciu výšky, hmotnosti a BMI.
  • Kalkulačka BMI pre deti z Federálneho centra pre výchovu k zdraviu: Výsledok je tu uvedený ako text.

Pre grafické určenie sú k dispozícii farebné a čierno-biele krivky:

K dispozícii sú tiež tabuľky na presnú klasifikáciu:

Ostatné

Nadváha dieťaťa:
Na tomto internetovom portáli sa dozviete o aktuálnych aktivitách Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA) v starostlivosti o deti a dospievajúcich s nadváhou a obezitou.

Deti v pohybe:
Akcia Štátneho športového zväzu pre Sársko na podporu pohybu, hry a športu v sárskych materských školách.