Obezita u matiek ovplyvňuje vzťah s detskými poruchami obezity IFB
Nová štúdia IFB Obezity Diseases ukazuje, že nadváha u matiek môže mať negatívny vplyv na väzby medzi matkami a deťmi.
Vedecký tím IFB v štúdii zistil, že deti obéznych matiek majú so svojimi matkami horšie väzby ako deti matiek s normálnou hmotnosťou. Aby bolo možné vyhodnotiť túto väzbu, vedci sledovali na niekoľkých sedeniach matku a dieťa a ich sila väzby sa merala pomocou takzvaného súboru príloh Q (AQS). Vedci pomocou 90 otázok popisujú, ako veľmi dieťa vníma svoju matku ako „bezpečný prístav“.
Psychologička Anja Keitel-Korndörfer uskutočnila štúdiu o väzbách medzi matkami a deťmi spolu s ďalšími kolegami a bola teraz k dispozícii na zodpovedanie otázok o nich:
Prečo je štúdia dôležitá pri výskume obezity?
Štúdie týkajúce sa diét a programov redukcie hmotnosti zatiaľ preukázali iba nízku a väčšinou nie trvalú účinnosť. Preto stále existuje naliehavá potreba ďalej pátrať po príčinách obezity, aby sme ich dokázali vyriešiť. Pretože je známe, že diéty pre deti a dospievajúcich zvyšujú napríklad riziko porúch stravovania, je potrebné nájsť ďalšie spôsoby prevencie alebo intervencie.
Vieme tiež, že obezita má veľa rôznych príčin. Čím viac rizikových a ochranných faktorov dokážeme identifikovať, tým skôr je možné vypracovať vhodné preventívne alebo intervenčné stratégie.
Čo ste mohli počas štúdia ukázať?
Naším cieľom bolo nájsť prístupy k intervenciám, ktoré sa začínajú veľmi skoro v živote, tj. Vo veku, v ktorom je niekedy možné pozorovať kritické tendencie k hmotnosti, ale nezdravé stravovacie správanie sa ešte nepresadilo. Do tejto štúdie sa preto zapojili najmladšie subjekty IFB - deti od 18 mesiacov do päť rokov. Chceli sme vedieť, či veľmi skoré a teda formatívne skúsenosti medzi matkou a dieťaťom majú vplyv na stravovacie správanie, a tým aj na váhu dieťaťa.
Našou štúdiou sme dokázali, že okrem genetických a biologických zložiek existuje veľmi skoro ovplyvňujúci faktor hmotnosti dieťaťa prostredníctvom zväzku matka - dieťa. To, do akej miery dieťa vníma svoju matku ako „bezpečné útočisko“, to znamená, že od matky dostáva bezpečie, má vplyv na jeho váhu. Deti, ktoré majú tendenciu mať nižšiu kvalitu pripútanosti k matke, sú ťažšie ako deti, ktoré sú pripútanejšie.
Máme podozrenie, že deti, ktoré sú neisté, jedia ako druh kompenzácie, aby kompenzovali toto napätie alebo situačný diskomfort. Vo výskume to nazývame emočné stravovanie, teda jedenie za účelom regulácie emócií, ktoré môžeme pozorovať aj u malých detí. Zaujímavé tiež bolo, že obézne matky mali so svojím dieťaťom nižšiu kvalitu väzieb ako matky s normálnou hmotnosťou. Naše odporúčanie pre stratégiu včasnej prevencie a intervencie by preto malo byť zahrnutie väzobných opatrení do ponúk liečby obéznym rodičom s ich deťmi.
Aká veľká je úloha zväzku matky a dieťaťa pri vzniku obezity v porovnaní s inými faktormi, ako je dedičnosť?
Naša štúdia jasne ukázala, že väzba matky a dieťaťa okrem biologických alebo genetických parametrov vysvetľuje aj vývoj obezity u detí, a je preto významná. Pretože sme doteraz neurobili žiadne zmeny na genetickej úrovni, aby sme zabránili obezite, ale môžeme ovplyvniť kvalitu pripútanosti, zdá sa, že tento výsledok má osobitný význam.
Ako možno jednoznačne uznať, že obézne matky majú nižšie puto medzi matkou a dieťaťom?
Sada Attachment Q-Set meria rôzne oblasti správania sa medzi matkou a dieťaťom - napríklad radosť z fyzického kontaktu, potreba bezpečia dieťaťa, prieskumné správanie dieťaťa, regulácia emócií dieťaťa alebo záujem o zahraničné kontakty. Dieťa, ktoré neinternalizovalo svoju matku ako „bezpečné útočisko“, by sa preto spoznalo napríklad podľa toho, že sa snaží matke len veľmi alebo príliš často - najmä v neznámych a zvláštnych situáciách. Toto správanie sa dalo dobre pozorovať v našich dvojhodinových pozorovacích situáciách, pretože prítomnosť človeka, ktorý je dieťaťu cudzí, často vytvára pre najmenších neistotu. Ukázalo sa však tiež, že pre niektoré matky bolo ťažké upokojiť svoje deti, keď sa zľakli alebo zranili.
Čo je príloha Q-Set? Ako „meria“ pevnosť väzby medzi matkou a dieťaťom?
Aké sú slabé stránky štúdie?
Ako to už vo výskume býva, bolo by potešujúce, keby sme do prieskumu mohli zahrnúť podstatne viac rodín, pretože efekty s malými vzorkami treba interpretovať opatrne. Bohužiaľ to nebolo možné, pretože naše prieskumy prostredníctvom domácich návštev rodín a vyhodnotenia niekoľkých hodín na dieťa vyčerpali naše zdroje. Bolo by tiež nesmierne vzrušujúce skúmať väzbu medzi otcom a dieťaťom alebo štýly pripútania samotných rodičov - mohlo by to mať za následok ďalšie rizikové aj ochranné faktory.
Sandra Strahlendorf
Doris Gabel
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.