Obezita. Účinky a dôsledky pre deti vo veku základnej školy
Bakalárska práca, 2012
52 strán, známka: 2,0
Simone Petz (autorka)
Obsah
2. Definícia obezity
3. Vývoj obezity
3.1. genetika
3.2. Sedavý spôsob života
3.3. Diéta a stravovacie návyky
4. Účinky a dôsledky obezity
4.1. Lekárske následky
4.1.1. Kardiovaskulárny systém a metabolizmus
4.1.2. Pľúca a dýchacie cesty
4.1.3. Ortopedické poškodenie
4.1.4. Hormonálne poruchy
4.1.5. Vytrvalosť
4.2. Psychologické následky
4.2.1. Úzkosť a depresia
4.2.2. Porucha príjmu potravy
4.2.3. Sebaobraz
4.3. Psychosociálne dôsledky
4.3.1. Funkčnosť a kvalita života
4.3.2. škola
4.3.3. Sociálna kompetencia
5. Terapia obezity
5.1. výživa
5.2. Hýbte sa
5.3. správanie
5.4. kvalita
1. Úvod
„25 percent všetkých školákov je príliš tučných,“ napísal Süddeutsche Zeitung v októbri 1994. V septembri 2000 experti pre Spiegel-Online varovali: „Deti v Nemecku sú stále väčšie a väčšie“. „Ak neurobíme nič, veľa našich detí zomrie skôr“, tak znel názov rozhovoru Bild am Sonntag z apríla 2006 s profesorom Erikom Harmsom, predsedom platformy pre výživu a cvičenie. A v roku 2012 hviezda vytvára z detí a mladých ľudí celú „generáciu hranoliek“.
Relevantnosť témy tejto práce vyplýva z veľkého množstva článkov a správ v médiách, ich neustálej prítomnosti a neustáleho zvyšovania. To je založené na výsledkoch rôznych štúdií a vyšetrovaní, ktoré ukazujú, že nielen viac detí trpí nadváhou, ale aj ich hmotnosť sa zvyšuje. Napríklad štúdia KiGGS zistila, že v porovnaní s rokmi 1985 až 1999 je o 50% viac detí a dospievajúcich s nadváhou a dvakrát toľko obéznych. 1 Nadpisy sú preto rozhodne oprávnené.
Extrémna nadváha so sebou nesie zvýšené riziko chorobnosti a úmrtnosti, čo je spojené s vyššími nákladmi na zdravotný systém. Napríklad v Európskej únii sa asi 7% nákladov na zdravotnú starostlivosť pripisuje obezite. 2 Nejde teda iba o blaho jednotlivca, ale aj o sociálny a zdravotný problém.
Keď deti vstupujú do školy, zvyčajne menej cvičia, namiesto toho trávia viac času sedením, a to v triede aj doma. Cvičenie alebo šport sa potom často zníži na dve až tri hodiny týždenne. Táto fáza v detstve preto predstavuje riziko nadváhy. Pretože v tejto vekovej skupine už prevláda nadváha a jej prvé dôsledky už majú dopad na kvalitu života, zdravie a každodenný život postihnutých, práca sa týka predovšetkým detí vo veku základnej školy. Pokiaľ ide o sociálnu prácu, je vždy potrebné čo najskôr pomôcť alebo podporiť.
Deti s nadváhou alebo obezitou sa rýchlo ocitnú v začarovanom kruhu, v ktorom sa zvyčajne nachádza celá rodina. Potom to má zmysel a je užitočné, ak sú cesty z tohto začarovaného kruhu zobrazené zvonku. To je miesto, kde môže sociálna práca začať a rozvíjať oblasti činnosti, ktoré podporujú postihnutých rodičov a deti. Za týmto účelom si musí sociálna práca uvedomiť, na čo obzvlášť trpia deti s obezitou. Pretože ak zlyhali preventívne opatrenia, ďalším krokom je chytiť postihnutých.
Pretože nadváha je často negatívne ovplyvnená a sprevádzaná množstvom predsudkov, je potrebné si najskôr ujasniť, čo nadváha a obezita znamenajú a ako vznikajú.
Hlavná časť práce poskytuje prehľad lekárskych následkov, ktoré - vzhľadom na ich množstvo, ich zničujúce vzájomné prepojenia a z nich vyplývajúcu veľkú záťaž - ilustrujú rozsah a riziko obezity. Ďalej sú uvedené psychologické a psychosociálne následky.
Potom bude v krátkosti predstavené, ako zasiahnuť a liečiť obezitu.
Na záver sa pozrieme do budúcnosti detí, ktoré trpia obezitou. To je miesto, kde predpovedajú, ako sa budú vyvíjať, aby mohli analyzovať, či je vôbec potrebná pomoc.
2. Definícia obezity
Ľudia konzumujú energiu vo forme potravy. Ak dodávka energie prekročí svoju spotrebu energie, vytvorí sa pozitívna energetická bilancia. Táto nerovnováha zvyšuje telesnú hmotnosť a vedie k obezite. Obezita je stav, keď nemáte iba nadváhu, ale máte aj výrazne zvýšený podiel tukového tkaniva:
„Nadváha znamená telesnú hmotnosť, ktorá presahuje vekové a pohlavné normy. Obezita je definovaná nadmerným podielom tukovej hmoty v telesnej hmotnosti s nepriaznivými účinkami na zdravie. Tento rozdiel je dôležitý: kulturisti zvýšili telesnú hmotnosť, ale nie príliš veľa telesného tuku. “3
Rozhodujúcim faktorom preto nie je hmotnosť ako taká, ale skôr pomer tukového tkaniva k telesnej hmotnosti. U dospelých možno percento telesného tuku dobre odhadnúť pomocou indexu telesnej hmotnosti. Vypočíta sa z telesnej hmotnosti a výšky: BMI = [údaj nie je zahrnutý v tejto vzorke na čítanie]. Ak je z toho vypočítaná hodnota vyššia ako 25, má človek nadváhu, od BMI 30 je považovaný za obézneho. U detí percento telesného tuku závisí od veku a pohlavia, a preto ho nemožno porovnávať s hodnotami dospelých. Tu je určenie založené na percentiloch BMI:
„Príslušný percentil udáva, koľko percent detí v rovnakom veku rovnakého pohlavia má nižšiu hodnotu BMI (napr. Pri P3 3%, pri P97 97% detí má nižší BMI).“ 4
Obrázok 1 zobrazuje percentily BMI pre chlapcov a obrázok 2 pre dievčatá vo veku 0-18 rokov. Vypočítanú individuálnu hodnotu BMI dieťaťa v určitom veku je možné klasifikovať a porovnať tu pomocou percentilov. Od 90. percentilu sa dieťa v Európe považuje za nadváhu; pre obezitu je charakteristický BMI nad 97. percentilom.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 1: Percentilové krivky indexu telesnej hmotnosti (chlapci vo veku 0-18 rokov) Zdroj: Kromeyer-Hauschild, Wabitsch, Kunze a kol., 2001, prevzaté z www.aga.adipositas-gesellschaft.de
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 2: Percentilové krivky indexu telesnej hmotnosti (dievčatá vo veku 0-18 rokov) Zdroj: Kromeyer-Hauschild, Wabitsch, Kunze a kol., 2001, prevzaté z www.aga.adipositas-gesellschaft.de
V ICD-10 5 je obezita v kapitole IV: Endokrinné, výživové a metabolické choroby. Tu sa delí na obezitu v dôsledku nadmerného kalorického príjmu, obezitu vyvolanú liekmi a nadmernú obezitu s alveolárnou hypoventiláciou (známa tiež ako Pickwickov syndróm). Obezita však nie je uvedená v diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch DSM-IV-TR:
„Je to spôsobené tým, že nejde o zásadne psychopatologické abnormality (napríklad skreslené
Vnímanie tela). Obezita teda nie je poruchou stravovania, ale čistou poruchou hmotnosti. “6
Na rozdiel od poruchy stravovania sa obezita klasifikuje ako fyzická porucha, nie ako duševná choroba, čo však nevylučuje možnosť, že môžu nastať psychologické následky a že vývoj ovplyvňuje psychologické pozadie.
Spojenie s nadváhou alebo obezitou so zlými povahovými vlastnosťami sa v spoločnosti vyskytuje už v detstve:
„Už 4-ročné deti dokumentujú siluetu obézneho dieťaťa s prevažne negatívnymi atribútmi, ako sú hlúpe, lenivé, škaredé a lživé.“ 7
Ďalej sa často predpokladá, že títo ľudia si svoju váhu spôsobili sami. Obezita môže mať rôzne príčiny a je viacfaktorová. Nasledujúca kapitola preto uvádza zoznam možných vývojových faktorov.
3. Vývoj obezity
Tí, ktorí konzumujú viac energie, ako spotrebujú, priberajú. Takže ak ste príliš tuční, musíte znížiť svoj energetický príjem tým, že budete jesť menej a zároveň budete zvyšovať spotrebu energie väčším cvičením. Ak by sa problém dal vyriešiť tak ľahko, ako naznačujú rôzne návrhy týkajúce sa stravovania, pravdepodobne by nedošlo k tomuto enormnému zvýšeniu prevalencie obezity. Okrem tohto jednoduchého a takzvaného modelu energetickej bilancie existuje aj množstvo ďalších rozvojových faktorov.
3.1. genetika
Vplyv génov sa zdôrazňuje čoraz viac štúdií. Podľa Warschburger et al. najnovšie výsledky výskumu naznačujú, že podiel genetických faktorov pri obezite je 60 až 80%. 8 Je to zvlášť viditeľné kvôli rodinnej akumulácii obezity:
„Zatiaľ čo deti s dvoma rodičmi s nadváhou majú 80% riziko obezity, pravdepodobnosť detí s chudými rodičmi je iba 20%.“ 9
Na jednej strane možno zvýšenú poruchu hmotnosti v rodine vysvetliť stravovacími návykmi alebo cvičením. Rodičia tu hrajú dôležitú úlohu ako vzory pre dieťa. Na druhej strane však štúdie dvojčiat a adopcií ukazujú vplyv genetických faktorov. V tejto súvislosti Pudel uvádza Stunkardovu adopčnú štúdiu, ktorá uvádza, že BMI adoptívnych detí je porovnateľný s BMI narodených rodičov, nie adoptívnych rodičov. 10 Faktory životného prostredia preto podliehajú geneticky ovplyvňujúcim faktorom.
Obezita však nie je zdedená sama o sebe, iba jej predispozícia:
„O tom, či je človek náchylný na vývoj obezity, rozhodujú genetické vplyvy. Pôsobia na početné fyziologické procesy, ktoré sú dôležité pri vzniku obezity. “11
To znamená, že napriek genetickej predispozícii nie je porucha hmotnosti potrebná. Individuálne správanie týkajúce sa stravovania a cvičenia môže mať pozitívny aj negatívny vplyv na vývoj obezity.
3.2. Sedavý spôsob života
Vývoj podporuje okrem iného nedostatok fyzickej aktivity. Život v dnešnej spoločnosti je charakterizovaný rýchlo sa rozvíjajúcou technológiou, ktorá prináša úľavu v mnohých oblastiach a súčasne podporuje pohodlie alebo znižuje aktivitu:
„Moderné pohybové prostriedky a práca pred obrazovkami a televízorom viedli v posledných rokoch k výraznému poklesu dennej fyzickej aktivity, a to aj u detí.“ 12
Namiesto bicyklovania do školy sa deti vozia autom, namiesto schodov sa používa výťah a namiesto toho, aby chodili na detské ihrisko, trávia dnes deti viac času pred počítačom a televíziou. Existuje preukázateľná súvislosť medzi úrovňou televíznej spotreby alebo používaním iných audiovizuálnych médií a rozvojom obezity:
„30% detí, ktoré do šiestich rokov sledovali televíziu viac ako päť hodín, bolo do 12 rokov obéznych. Miera obezity bola v tejto skupine dvakrát vyššia ako v skupine detí, ktoré sledovali televíziu iba jednu hodinu denne. “13
Ernst a kol. citujú Rapp a kol. a Robinson, ktorí tiež vidia úzku súvislosť medzi výškou dennej spotreby televízie a rozvojom obezity:
„Aj u detí v materských školách súvisí zvýšená spotreba televízie s nadváhou (Rapp a kol. 2005). Televízny čas nie je čas na cvičenie a často je spojený so zvýšeným príjmom kalórií (Robinson 2001). “14
Graf a kol. na druhej strane metaanalýza od Marshalla a kol. podľa ktorého sú vzťahy medzi obsahom telesného tuku a televíziou a počítačmi a fyzickou aktivitou významné, ale len s malým vplyvom. V dôsledku toho by mali hrať dôležitú úlohu ďalšie faktory, ako napríklad nedostatok každodennej činnosti. 15
Nejde teda iba o samotné trvanie konzumácie médií, ale skôr o každodenný pohyb, ktorý deťom chýba. Z tohto dôvodu je potrebné spochybniť aj správanie rodičov, ktorí na jednej strane slúžia ako vzor pre deti a tiež podporujú prirodzenú potrebu pohybu u detí.
3.3. Diéta a stravovacie návyky
Strava a stravovacie návyky sú ďalšími faktormi vzniku obezity. Nie je žiadnym tajomstvom, že deti majú radi napríklad sladkosti a - s mierou - nie sú jediným (jediným) dôvodom nadváhy. Potraviny s vysokou hustotou živín a nízkou úrovňou sýtosti, ako napríklad rýchle občerstvenie a cola, sú obľúbené u detí, obsahujú však veľa tuku a cukru.
„Ich energetický obsah zodpovedá energetickému obsahu hlavného jedla, často sa však konzumujú iba ako občerstvenie medzi jedlami. To môže viesť k obezite. “16
Podľa štúdie KiGGS by však 81% chlapcov a 90% dievčat malo jesť rýchle občerstvenie menej ako raz týždenne. Zdá sa to oveľa menej, ako sa často predpokladá, pretože tieto jedlá sú veľmi obľúbené u detí a dospievajúcich. Naproti tomu spotreba sladkostí, občerstvenia a sladených nápojov je v skutočnosti príliš vysoká. 17 Spolu s vyššou spotrebou televízie konzumujú deti aj viac občerstvenia.
Pretože deti základnej školy sú stále veľmi závislé na zásobovaní potravinami od rodičov, dôležitú úlohu tu zohráva aj správanie rodičov. To, či sa bežné jedlá konzumujú spoločne, či sa poskytujú ďalšie informácie o výživovej hodnote alebo sa ponúka zdravé jedlo, závisí tiež od spoločenského postavenia:
„Rôzne štúdie ukazujú, že skupiny obyvateľstva s nižšími príjmami majú tendenciu konzumovať lacnejšie vysokoenergetické potraviny vo forme bieleho pečiva, mastných párkov a mäsových výrobkov, cukru a dezertov ako skupiny obyvateľstva s vyššími príjmami, ktoré konzumujú viac ovocia a zeleniny.“ 18
Na jednej strane je to dôsledok nedostatku znalostí o výžive, na druhej strane je to otázka peňažnej situácie v rodine, takže energeticky husté jedlo by vás malo za čo najmenej peňazí udržať čo najdlhšie. Stravovacie správanie môže byť stále ovplyvnené emocionálnymi okolnosťami. Stres, frustrácia, nespokojnosť, nedostatok náklonnosti, radosť, smútok, nuda sú príkladmi emócií, ktoré by sa dali uspokojiť v podobe jedla. To, či dieťa siaha po jedle v emočnej situácii, je primárne založené na skúsenostiach z ranného detstva:
„Aby sme sa naučili odlíšiť hlad od iného napätia alebo potrieb, je pre dieťa zásadné, aby matka na jeho podnety reagovala primerane.“ 19
Ak dieťa plače, pretože je hladné, ale matka neustále neprimerane reaguje, napríklad nezáujmom alebo nadmerným staraním, bude pre dieťa v priebehu rokov čoraz ťažšie odlíšiť potrebu jedla od ostatných.
2 Zelená kniha, 2005, citovaná WHO 1998, s
3 Warschburger a kol., 2008, s. 1
4 Wabitsch a kol., 2005, s. 5
6 Warschburger a kol., 2008, s. 8
8 Warschburger a kol., 2008, s. 15
10 Pudel, 2003, citované Stunkardom a kol. 1990, s. 17.
13 Warschburger et al., 2008, citované v Dietz & Gortmaker 1985, s. 20
14 Wiegand a kol., 2010, citované Rappom a kol. 2005 & Robinson 2001, s. 273
Titulná obezita. Účinky a dôsledky na deti vo veku základnej školy Ostfalia Univerzita aplikovaných vied Univerzita aplikovaných vied Braunschweig/Wolfenbüttel Stupeň 2.0 Autor Simone Petz (Autor) Rok 2012 Stránky 52 Katalógové číslo V214741 ISBN (elektronická kniha) 9783656440727 ISBN (kniha) 9783656442325 Veľkosť súboru 4257 KB Jazyk nemčina Kľúčové slová obezita, dopad, dôsledky, deti, vek základnej školy Cena (kniha) 24,99 € Cena (eBook) 14,99 € citácia práce Simone Petz (autorka), 2012, Obezita. Účinky a dôsledky pre deti vo veku základnej školy, Mníchov, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/214741
- Zatiaľ žiadne komentáre.