Obezita v dospievaní zdvojnásobuje riziko rakoviny hrubého čreva
Streda 27. mája 2015
Boston - Švédski regrúti, ktorí mali nadváhu alebo obezitu, keď boli povolaní, dostali neskôr rakovinu hrubého čreva viac ako dvakrát častejšie ako štíhli branci. Toto je výsledok štúdie v Gut (2015; doi: 10.1136/gutjnl-2014-309007), ktorá tiež zistila súvislosť so zvýšenou rýchlosťou sedimentácie.
V rokoch 1969 až 1976 švédska armáda nestanovovala iba výšku a váhu pri skúmaní brancov. Na stanovenie rýchlosti sedimentácie boli 239 658 mladým mužom odobraté aj vzorky krvi. V nasledujúcich 35 rokoch sa u 501 mužov vyvinula rakovina hrubého čreva a 384 pri rakovine konečníka.
Elizabeth Kantor z Harvardskej školy verejného zdravia v Bostone a kolegovia spájali diagnózy rakoviny s indexom telesnej hmotnosti (BMI) a rýchlosťou sedimentácie počas vyšetrenia. Dokázali určiť významné asociácie pre oba faktory. U regrútov, ktorí mali nadváhu s BMI 27,5 až 30, keď boli vyšetrení, sa neskôr vyvinul kolorektálny karcinóm 2,08-krát častejšie ako u brancov s normálnou hmotnosťou (95-percentný interval spoľahlivosti 1,40 - 3,07). U obéznych nováčikov bolo riziko 2,38-krát vyššie (1,51 - 3,76). Dospievajúci s rýchlosťou sedimentácie 15 mm/h alebo vyššou mali o 63 percent vyššie riziko rakoviny hrubého čreva (HR 1,63; 1,08 - 2,45).
aerzteblatt.de
Napriek významným výsledkom nemôže byť v kohortnej štúdii stanovená príčinná súvislosť. Je tiež nepravdepodobné, že nadváha a obezita sú zodpovedné za zvýšené riziko. Problémy s hmotnosťou skôr naznačujú stravovacie návyky, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva.
Patrí sem zvýšená spotreba červeného mäsa a údenín. Spojenie so zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov, markerom zápalových procesov v tele, zapadá do preventívneho účinku proti rakovine čreva dosiahnutého protizápalovým činidlom ASA v klinických štúdiách.
K podobnému záveru prichádza metaanalýza v Obesity Reviews (2015; doi 10.1111/obr.12286). Tím pod vedením Sabriny Schlesingerovej z univerzity v Kieli vyhodnotil údaje z 12 pozorovacích štúdií. Silný prírastok hmotnosti v mladej dospelosti bol spojený so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva.
Na každých 5 kilogramov, ktoré účastníci v priebehu rokov nasadili (v priemere 12,2 roka), sa riziko rakoviny hrubého čreva zvýšilo o 4 percentá (95-percentný interval spoľahlivosti 2 až 5 percent). Aby sa minimalizovalo riziko rakoviny hrubého čreva, je dôležité nielen udržiavať normálnu telesnú hmotnosť a predovšetkým normálne percento telesného tuku s pribúdajúcim vekom, ale tiež začať s nízkym vekom, radí spoluautorka Krasimira Aleksandrova z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy v Postupime.