Obezita Výrazný lexikón terapie nadváhou
Aj keď obezita nie je klasifikovaná ako choroba, ale ako chronická porucha zdravia, nadváha a obezita patria medzi najvýznamnejšie príčiny sekundárnych chorôb, ako je hypertenzia (vysoký krvný tlak), cukrovka 2. typu, srdcové choroby a rakovina. To isté platí pre zvýšené riziko ortopedických a psychologických interakcií. (2)
V rámci úspešnej terapie sa pozornosť zameriava na podporné ponuky v kategóriách výživa, pohyb a psychologická podpora.
Definícia pojmov a klasifikácia
BMI - kvocient hmotnosti a výšky na druhú - možno použiť na klasifikáciu obezity. S hodnotou od 25 do 29,9 hovoria odborníci o pre-obezite. Zatiaľ čo BMI 30 až 34,9 je obezita 1. stupňa a BMI 35 až 39,9 je obezita 2. stupňa, BMI 40 a viac sa považuje za extrémnu obezitu alebo 3. stupeň. (3)
S cieľom určiť, do akej miery musia obézni ľudia rátať so zvýšeným rizikom sekundárnych chorôb, je tiež dôležité preskúmať rozloženie jednotlivých tukov. V tomto ohľade platí, že čím väčšia je veľkosť pása, tým väčšie je riziko pre zdravie človeka. (2)
Príčiny obezity
Kombinácia nezdravého životného štýlu a genetických dispozícií sa považuje za častú príčinu nadváhy a obezity. V tomto ohľade prichádza do úvahy vysokokalorická strava alebo nízka fyzická aktivita - alebo kombinácia oboch faktorov.
Okrem toho sa obezita môže vyskytnúť ako sekundárne ochorenie alebo v dôsledku liekovej terapie. V tejto súvislosti môže obezita vzniknúť napríklad v dôsledku nadmerného príjmu potravy - poruchy príjmu potravy s nadmerným nadmerným príjmom potravy - alebo v súvislosti s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. (4)
Ak je energetický príjem vyšší ako energetická spotreba, prebytočná energia z príjmu potravy sa premieňa na telesný tuk. Gény môžu zase viesť k zníženiu individuálnej spotreby energie.
Ďalej sa diskutuje o tom, do akej miery môže príslušná genetická výbava vyvolať zvýšený pocit hladu - pravdepodobne v interakcii s určitými oblasťami mozgu. V tomto ohľade sú centrá stravovania a sýtosti umiestnené v hypotalame. (4)
Okrem individuálnej predispozície, ako aj príslušného pohybu a stravovacieho správania sa za prospešné považujú aj psychologické aspekty, ako je stres a negatívne emócie. Pri vzniku obezity môžu hrať úlohu aj vzory rodičovstva - napríklad odmeňovanie alebo potešenie detí sladkosťami.
Prevencia obezity
Hlavnú úlohu zohráva najmä prevencia obezity. Najmä pokiaľ ide o podporu zdravej telesnej hmotnosti v detstve, dôležitú úlohu zohráva vzorová funkcia rodičov a učiteľov. To umožňuje deťom a mladým ľuďom naučiť sa primerane a primerane jesť a dostatočne cvičiť. V tomto ohľade sa za podporu aktívneho životného štýlu považujú jasné štruktúry - napríklad počítačové hry so stanoveným časom - a spoločné rodinné aktivity, ako sú jazdy na bicykli.
To isté platí pre psychologický aspekt nepoužívania jedla na kompenzáciu negatívnych emócií, ako je smútok, ale skôr ich konštruktívnym riešením prostredníctvom rozhovorov.
Terapia obezity
Na základe príčin obezity môžu byť terapeutické opatrenia zamerané na činitele, stravovacie návyky a redukciu stresu.
Ak sa obezita už prejavila, pri znižovaní nadváhy zohráva pri úspechu terapie rozhodujúcu úlohu udržanie dosiahnutej hmotnosti. Oba kroky sú založené na dostatočnej motivácii postihnutých. Opatrenia dlhodobej terapie - napríklad komplexná zmena stravovania - sú nadradené krátkodobým prísnym diétam s možným jo-jo efektom. Havarijné diéty často vedú nielen k problémom s pretrvávaním, ale aj k nedostatočnému poznaniu výživového správania založeného na potrebách.
Okrem individuálneho cvičebného programu, ktorý postihnutí ľudia ideálne integrujú do svojho každodenného života, môžu relaxačné techniky pomôcť znížiť stres. V súvislosti s psychologickými rozhovormi je možné naučiť sa nové vzorce správania, aby sa negatívne pocity už v budúcnosti nedali kompenzovať stravovaním.
Ak tieto opatrenia nefungujú dostatočne, môže byť užitočná aj podporná farmakoterapia alebo chirurgický zákrok (5).