Obezita, zmenený metabolický stav a COVID-19

COVID-19 = ochorenie, ktoré sa vyvinie po infekcii korónovým vírusom SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 = názov tohto typu korónového vírusu (pretože je známych niekoľko), ktorý spôsobil túto pandémiu (ale aj hystériu a všeobecnú paniku).

Odkedy táto pandémia vzrástla a ja som trochu pozornejšie sledoval štatistiky, správy a štúdie, ktoré sa začínajú objavovať, povedal som Victorovi, že som presvedčený, že nezdravá strava musí hrať dôležitú úlohu v vývoj závažných a smrteľných prípadov infekcie. Nemal som však žiadnu štúdiu, na ktorej by som mohol založiť svoje tvrdenie. Teraz sa však začínajú objavovať najrôznejšie štatistiky, štúdie (malé, aby som bol úprimný), pozorovania.

Starší ľudia, ktorí majú viac chorôb, plus veľa liekov (nikdy nevieme, či osoba nezomrie a kvôli vedľajším účinkom liekov alebo interakcii medzi nimi) pravdepodobne zomrú na bežný zápal pľúc, nie nevyhnutne COVID- 19.

Čo ma zarazilo a prinútilo ma myslieť, bola úmrtnosť a vývoj závažných foriem u mladých ľudí, ktorí prešli novinárskymi článkami ako úplne zdraví, teda bez chorôb známych ako rizikové faktory. Môj názor bol, že samozrejme veľa z nich je inzulín rezistentných a/alebo obéznych. Ale opäť som nemal žiadne argumenty.

Teraz sa postupne začínajú objavovať vedecké, objektívne údaje, ktoré sú podporené hodnotením prípadov.

Napadlo mi napísať tento článok pre vás, tých, ktorí sa múdro rozhodli schudnúť pomocou nízkokarbohydrátu alebo keto, ale aj pre tých, ktorí stále premýšľajú, či majú potrebné ambície chudnúť. Možno vás tento článok presvedčí, toho, kto si ho prečíta, a nepáči sa vám, čo vám ukazuje ručička mierky, aby ste urobili zmeny v životnom štýle, zmeny, ktoré vám môžu zachrániť život.

Dnes ráno mi padol do oka článok, ktorý som považoval za vhodný na prečítanie. A informácie je potrebné zdieľať, nie? Takto si môžeme navzájom pomáhať.

Číňania uviedli, že vek 65 rokov a viac, ako aj množstvo pridružených chorôb určuje prognózu pacientov, starších ľudí a najmenej jednej choroby, u ktorých je vyššie riziko vzniku závažných alebo smrteľných foriem choroby.

Čínske správy ukazujú nasledujúce percentuálne rozdelenie podľa chorôb:

10,5% pacientov so závažným alebo smrteľným ochorením malo kardiovaskulárne ochorenie (ischemická choroba srdca, angína pectoris, anamnéza infarktu myokardu, srdcové zlyhanie)
7,3% malo cukrovku
6,3% trpelo chronickými ochoreniami dýchacích ciest
U 6% bolo diagnostikovaných vysoký krvný tlak
5,6% malo nejaký druh rakoviny

Poskytnuté údaje (z Číny a Talianska) sa netýkali telesnej hmotnosti a výšky pacientov s ťažkými a smrteľnými formami, ale malá štúdia v Seattli (24 pacientov, z ktorých 63% boli muži) uviedla, že:

3 pacienti mali BMI v medziach považovaných za normálne
7 bolo kategorizovaných ako nadváha
13 bolo zjavne obéznych
U jedného pacienta neboli zaznamenané žiadne údaje.

Počet pacientov je príliš malý na to, aby bolo možné vykonať štatistickú analýzu, ako sa píše v knihe, avšak svet lekárov sa pri analýze údajov zastavil. Čo ukázali údaje (súvisiace s vývojom týchto pacientov):

85% obéznych pacientov vyžadovalo umelú ventiláciu
z týchto 85% zomrelo 62%.
64% pacientov s normálnou hmotnosťou vyžadovalo umelú ventiláciu, z toho 36% zomrelo (teda oveľa nižšia úmrtnosť ako u obéznych pacientov)

Nové údaje prišli neskôr z Číny. Poďme si ich trochu rozobrať:

analytická skupina zahŕňala 383 pacientov (Shezen/Čína), čo je oveľa väčšia skupina ako v Seattli
pacienti s nadváhou mali o 86% vyššie riziko vzniku závažných foriem ochorenia ako pacienti s normálnou hmotnosťou
obézni pacienti mali o 142% vyššie riziko vzniku závažnej formy ochorenia.

Ďalšie údaje, ktoré uvádza newyorský systém zdravotnej starostlivosti (Američania sú vyslaní šampióni v chorobnej obezite):

Spomedzi 4 103 pacientov s CoVid-19, ktorí vyžadovali hospitalizáciu, bol BMI> 40 kg/m štvorcový najsilnejším prediktorom hospitalizácie (t.j. ťažké formy), po ktorom nasledoval vysoký vek.

Ani Francúzsko sa však nevzdalo. Publikoval štatistickú analýzu na 124 pacientoch (malá skupina, ale zhromaždíte všetky vyššie uvedené údaje a uvidíte, či vám dá čiarku, teda či z toho nemožno vyvodiť záver).

Z tejto skupiny pacientov bola potreba umelej ventilácie spojená s BMI> 35.

Autori článku však rozvíjajú aj myšlienku paradoxu obezity.

To znamená, že napriek zvýšenému riziku ťažkých foriem, ťažkostiam s okysličením, intubácii (keď sa do horných dýchacích ciest zavedie hadička na podporu nedostatočného dýchania), zdá sa, že riziko úmrtia týchto obéznych pacientov je nízke. Prečo? Zatiaľ nie je známe.

Metabolické zdravie obéznych ľudí je zlé napriek robustnému vzhľadu a zdraviu nabitému. Vieš, čo tým myslím, že? U pacientov opísaných vyššie bol s najväčšou pravdepodobnosťou (a logicky) prítomný metabolický syndróm spojený s obezitou (hypertenzia, vysoká hladina cukru v krvi a zmenený profil cholesterolu).

Autori tejto analýzy, z ktorej vás citujem, dospievajú k záveru, že spolu so sériou krvných testov, ktoré ukazujú predispozíciu na vývoj závažných foriem ochorenia, je veľmi dôležité zaznamenať ďalšie faktory:

hmotnosť a výška pre výpočet BMI
cm od pása a bokov
hladiny glukózy v krvi a inzulínu (ktoré možno použiť na výpočet indexu HOMA -IR, ktorý sa považuje za jednotku presného merania inzulínovej rezistencie; o tomto indexe sa dočítate viac v mojom článku nižšie)

Pre tých z vás, ktorí chcú prehĺbiť analýzu, uvádzam odkaz na článok, z ktorého som čerpal údaje.

Buďte keto Buďte šťastní Buďte zdraví !