Obezita zvyšuje riziko preeklampsie
Preeklampsia môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám pre tehotnú ženu a jej dieťa. Rozpoznaním vysokorizikových pacientov sa dá zlepšiť včasná diagnostika gestózy a potom sa podľa toho liečiť.
Z
Meranie krvného tlaku u tehotnej ženy: Toto vyšetrenie je súčasťou diagnostiky preeklampsie.
MNÍCHOV. Preeklampsia nie je zriedkavosťou ani v Nemecku: Podľa súčasného prieskumu sa u tejto choroby rozvinie u 2,3 percenta všetkých tehotných žien, ktoré, ak budú konať príliš neskoro, vedú k životu nebezpečným situáciám pre matku a dieťa.
Preeklampsia zahŕňa hypertenziu s hodnotami krvného tlaku viac ako 140/90 mmHg po 20. týždni tehotenstva alebo zvýšenie systolického tlaku o viac ako 30 mmHg alebo diastolického tlaku o viac ako 15 mmHg. Okrem toho majú postihnuté ženy proteinúriu (viac ako 0,3 g v 24-hodinovom moči).
Výskumná skupina pod vedením Dr. Holger Maul z Kath.Marienkrankenhaus GmbH v Hamburgu analyzoval kohortu z roku 2006 z nemeckého Perinatálneho prieskumu. Zaregistrovaných bolo 658 345 novorodencov a 647 385 matiek z viac ako 900 kliník. Podľa toho sa u 2,3 percenta všetkých tehotných žien v Nemecku vyvinie preeklampsia. V roku 2006 to bolo takmer 15 000 tehotných žien. Tieto údaje boli prezentované na kongrese Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo v Mníchove.
Podľa aktuálnej štúdie patria staršie tehotné ženy, ako aj tehotné ženy s nízkym sociálnym postavením, obezitou alebo gestačným diabetom do vysoko rizikovej skupiny preeklampsie. Navyše ženy, ktoré čakajú svoje prvé dieťa alebo viacnásobné deti, majú výrazne vyššie riziko preeklampie.
Pretože v Nemecku ešte neprebehol skríning preeklampsie, kolegovia by mali poznať aspoň rizikové skupiny, aby umožnili včasnú detekciu a liečbu. Pretože nielen samotné postihnuté ženy, ale aj deti majú značné zdravotné riziká. Napríklad riziko mikrozomií je u chlapcov dvojnásobné a u dievčat 1,86-násobné. Okrem toho tehotné ženy s preeklampsiou vyžadujú častejší urgentný cisársky rez a deti majú väčšiu pravdepodobnosť zlých životných funkcií pri narodení ako deti žien bez gestózy (5-minútové skóre APGAR pod 7).
Jedinou kauzálnou terapiou preeklampsie je pôrod. Pacienti v tomto termíne dostávajú dozrievanie krčka maternice a indukciu pôrodu prostaglandínmi. Ak sa príznaky objavia v druhom trimestri, odborníci odporúčajú hospitalizáciu a kontrolu krvného tlaku. Ak hypertenzia pretrváva alebo existujú iné zhoršenia stavu matky alebo plodu, musí sa zahájiť pôrod.