Obezita zvyšuje riziko vážneho kurzu COVID-19 352; Assmann Foundation pre

Správy z vedy

Zvyšuje obezita vaše riziko závažného kurzu COVID-19? [352]

Tí, ktorí so sebou nesú prebytočné kilá, majú vyššie riziko chorôb. To sa teraz mnohokrát vedecky potvrdilo. Nadváha a obezita sú hlavnými rizikovými faktormi mnohých chronických chorôb, ako je cukrovka, kardiovaskulárne choroby a rakovina (1).

zvyšuje

Teraz by všetci ľudia s nadváhou mohli čeliť ďalšej výzve. S ohľadom na súčasnú zdravotnú situáciu na celom svete pribúdajú náznaky z medzinárodného výskumu, že najmä obezita, patologická obezita, môže byť rizikovým faktorom pre priebeh ochorenia COVID-19 (2 - 5). Veľké a spoľahlivé štúdie stále čakajú. Ľudia s nadváhou by mali v súčasnosti venovať väčšiu pozornosť dodržiavaniu všetkých potrebných hygienických a preventívnych opatrení na svoju ochranu pred infekciou koronavírusom.

Vedecké podrobnosti

V skutočnosti od začiatku roku 2020 neexistovala žiadna iná téma okrem: koronavírusu. Či už ekonomicky, psychicky, ale predovšetkým fyzicky, je vírus pre nás ako svetovú populáciu veľkým nebezpečenstvom a výzvou. Teraz najmä skupina s nadváhou a obezitou doslova „schudne“, pokiaľ ide o Coronu. Existuje množstvo vedeckých dôkazov, že ochorenie COVID-19 vyvolané koronavírusom by mohlo byť závažnejšie u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou.

Naznačujú to okrem iného výsledky práce z časopisu The Lancet Infectious Diseases. Čínska výskumná skupina skúmala závažnosť chorôb COVID-19 u 387 pacientov liečených v nemocnici. Ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) [1] od 28 rokov (čo je na rozdiel od hranice 30 kg/m² v Číne považovanej za hranicu obezity) 2,4-krát vyššie riziko závažného zápalu pľúc v porovnaní s ľuďmi pacientom s normálnou hmotnosťou. Riziko závažného zápalu pľúc u všetkých obéznych mužov v tejto skupine sa zvýšilo viac ako päťnásobne (3).

Nemecká štúdia univerzity v Aachene, publikovaná v Deutsches Ärzteblatt, ukazuje súvislosť medzi rozšírenou obezitou chorôb a novým vírusom. Vedci skúmali klinické vlastnosti 50 pacientov s COVID-19. Dospeli k záveru, že väčšina pacientov so syndrómom akútnej respiračnej tiesne (ARDS) [2] (83%) mala nadváhu alebo obezitu. Autori na základe svojich výsledkov dospeli k záveru, že u pacientov s nadváhou je vyššie riziko závažného priebehu COVID-19 (4). V americkej štúdii bola obezita identifikovaná ako rizikový faktor pre ľudí vo veku do 60 rokov, čo by podľa autorov mohlo byť dôvodom zvýšenej úmrtnosti na COVID-19 v USA (6).

Pozadie vzťahu medzi obezitou a závažnosťou ochorenia s COVID-19 je stále nejasné. Je však potrebné poznamenať, že prekročenie normálnej hmotnosti je pre ľudský organizmus vždy záťažou. Často je spojená so zápalom v hojnom tukovom tkanive, ako aj so zhoršenou funkciou pľúc. Existujúce zápalové procesy v tele a zlá respiračná zdatnosť môžu byť dôvodom zvýšeného rizika závažných kurzov COVID-19 u ľudí s nadváhou. Receptor ACE2, na ktorý sa vírus viaže, aby vstúpil do ľudského organizmu, sa tiež nachádza v tukovom tkanive. Expresia receptora v tomto okamihu je regulovaná najmä príjmom fruktózy (2).

Dôkazy o tom, že ľudia s nadváhou a obezitou sú vystavení závažnejšiemu priebehu choroby v prípade infekcie koronavírusom, sa po analýze súčasnej vedeckej literatúry zrejme zvyšujú. Rovnako ako vo výskume koronavírusov vo všeobecnosti, v tejto oblasti stále nie sú k dispozícii veľké a spoľahlivé štúdie. Ľudia s nadváhou a obezitou, rovnako ako všetci ostatní chronicky chorí ľudia, by mali v súčasnosti venovať osobitnú pozornosť ochrane pred infekciou koronavírusom.

Na ďalšie čítanie

(1) Assmannova nadácia pre prevenciu (2019): Nadváha a obezita. Údaje a fakty. Online na https://www.assmann-stiftung.de/uebergewicht-und-adipositas/daten-ffekten/

(2) S. Martin (2020): Prvé štúdie: „Obezita je pravdepodobne veľmi zvláštnym rizikovým faktorom“ pre priebeh ochorenia COVID-19. In: MedScape. Online na https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4908769?nlid=135142_3081&src=WNL_mdplsnews_200420_MSCPEDIT_DE&uac=350066SX&faf=1

(3) C. Qingxian a kol. (2020): Obezita a závažnosť COVID-19 v určenej nemocnici v čínskom Shenzhene. In: Lancetové infekčné choroby. Online na stránke https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3556658

(4) M. Dreher a kol. (2020): Charakteristika 50 hospitalizovaných pacientov s COVID-19 s alebo bez ARDS. In: Deutsches Ärzteblatt, zv. 117, s. 271-8. Online na https://www.aerzteblatt.de/archiv/213454/Charakteristik-von-50-hospitalisiert-COVID-19-Patienten-mit-und-ohne-ARDS

(5) S. Garg a kol. (2020): Miera hospitalizácie a charakteristiky pacientov hospitalizovaných s laboratórne potvrdenou koronavírusovou chorobou 2019 - COVID-NET, 14 štátov, 1. - 30. marca 2020. Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb/Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. In: Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti, roč. 69, č. 15. Online na https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6915e3-H.pdf

(6) J. Lighter a kol. (2020): Obezita u pacientov mladších ako 60 rokov je rizikovým faktorom pre prijatie do nemocnice s liekom COVID-19. In: Klinické infekčné choroby. Online na https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa415/5818333

Poznámky pod čiarou

[1] BMI je miera na hodnotenie telesnej hmotnosti vo vzťahu k veľkosti tela. Vypočíta sa ako pomer telesnej hmotnosti v kilogramoch k štvorcovej výške tela v metroch (kg/m2).

[2] ARDS hovorovo popisuje akútne zlyhanie pľúc. Považuje sa to za vážnu komplikáciu choroby COVID-19.