Obézni pacienti predstavujú veľkú záťaž pre zdravotný systém

27. januára 2015 - 16:13

„Dusíme sa vlastným tukom“

Vyskúšané tisíce diét a napriek tomu váha stúpa a klesá, až kým vám nebude zle. Keď zlyhajú iné možnosti, mnoho ľudí s nadváhou považuje operáciu žalúdka za poslednú možnosť. A to sa v Nemecku stáva čoraz častejšie. Počet zväčša komplikovaných zásahov rastie a takisto stúpajú aj náklady. Systém zdravotníctva čelí vážnym problémom.

Jednou z bašt chirurgického zákroku na obezitu je University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE). Len v tomto roku tu bolo operovaných 300 pacientov s nadváhou. Pre porovnanie: pred dobrými 15 rokmi to bolo iba okolo desať ročne. Dôvodom tohto vývoja je jednoznačne náš nezdravý životný štýl: príliš veľa a príliš nezdravé jedlo, málo pohybu. „Ak budeme takto pokračovať, dusíme sa tukom,“ hovorí chirurgický riaditeľ obezitálneho centra UKE Oliver Mann.

V spoločnosti DAK-Gesundheit dosiahol počet intervencií za posledný rok nové maximum. Celoštátne bolo vyúčtovaných 669 operácií s bandážou žalúdka, žalúdočným balónom alebo zmenšením žalúdka. Od roku 2008 do roku 2012 sa počet zásahov podľa informácií zvýšil o 64 percent. Výdavky za rok sa počas tejto doby viac ako zdvojnásobili - z 2 miliónov eur v roku 2008 na 4,6 milióna eur v roku 2012. A tento trend bude pokračovať aj v roku 2013.

Ďalším dôvodom je to, že priemerné náklady na operáciu sa zvyšujú. V roku 2008 boli takzvané trovy konania na jedno konanie takmer 5 000 eur, v prvom polroku 2013 takmer 7 500 eur - čo je nárast o 50 percent. Ako uviedol hovorca, DAK-Gesundheit vidí zvyšujúci sa počet zložitých zásahov - napríklad keď sa zmenší žalúdok a nepoužíva sa iba žalúdočná banda.

Celoživotná následná starostlivosť po takomto zákroku stojí zdravotné poisťovne tiež veľa peňazí. Nemocnice sa navyše musia prispôsobiť pacientom s veľkosťou XXL a potrebujú špeciálne vybavenie. Invalidné vozíky, postele a dokonca aj sanitky musia vydržať väčšiu váhu. Pre pacientov nad 160 kíl existujú špeciálne „ťažké sanitky“. Pretože bežné sanitky nie sú určené pre viac. A úlohy s ťažšími pacientmi nie sú nezvyčajné. Žeriavy by niekedy museli pacientov vynášať z domov alebo na nemocničné postele. Toto špeciálne vybavenie predstavuje enormné dodatočné náklady pre kliniky a záchranné služby.

Počet extrémne obéznych ľudí stúpa

Podľa odhadov je asi 2,5 milióna ľudí v Nemecku „dostatočne vážnych na operáciu“, informoval Oliver Mann. Podľa jeho hodnotenia sa počet ľudí s nadváhou v skutočnosti nezvyšuje. Tí, ktorí sú už ťažko obézni, však pribúdajú. Počet morbídne obéznych sa teda zvyšuje. Ženy idú pod nôž oveľa častejšie: 81 percent nemocničnej liečby v prvom polroku 2013 bolo u žien. V skutočnosti sú muži hrubší ako ženy, hovorí Dr. Muž. „U žien je však pravdepodobnejšie, že pôjdu k lekárovi a dostanú liečbu.“

Predtým, ako chirurgický zákrok proti obezite napadne, musia podľa DAK-Gesundheit zlyhať iné metódy, ako sú výživové, pohybové alebo behaviorálne terapie. Okrem toho musia mať pacienti index telesnej hmotnosti (BMI) nad 40 dlhšie ako päť rokov. BMI súvisí s telesnou hmotnosťou a veľkosťou tela. Napríklad pre ženu, ktorá je vysoká 1,70 metra, by to znamenalo váhu 117 kilogramov. Ale aj keď nie sú obézni pacienti operovaní, často závažné vedľajšie účinky nadváhy, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, spôsobujú následne náklady.