Obličkové hodnoty, čo znamenajú laboratórne hodnoty - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

obličkové

Kedy Hodnoty obličiek sú laboratórne testy, ktoré ukazujú, ako dobre fungujú obličky. Stanovujú sa v krvi alebo v moči. Dôležitými hodnotami v obličkách sú napríklad kreatinín, močovina a kyselina močová. Ak sa odchýlia od normálnej hodnoty, môže to znamenať ochorenie obličiek. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o hodnotách obličiek, ktoré normálne hodnoty platia a ktoré choroby tieto hodnoty menia.

Čo sú hodnoty obličiek?

Hodnoty obličiek sú laboratórne parametre, ktoré umožňujú vyvodiť závery o funkcii obličiek. Lekár veľmi často určuje nasledujúce hodnoty obličiek:

  • Kreatinín
  • Klírens kreatinínu alebo inulínu
  • Cystatín C.
  • močovina
  • kyselina močová

Medzi ďalšie krvné testy, ktoré môžu pomôcť zistiť, ako dobre fungujú vaše obličky, patria elektrolyty, fosfáty a krvné plyny. V moči sa tiež stanovujú:

  • Hodnota PH
  • Vaječný bielok (bielkovina)
  • krv
  • Ketóny
  • Cukor (glukóza)
  • Leukocyty
  • dusitany

Klírens kreatinínu a inulínu

Klírens udáva, ako rýchlo obličky filtrujú určité látky z krvi. Lekár môže na výpočet použiť buď kreatinín (produkt rozkladu kreatínu), alebo inulín (viacnásobný cukor). Posledne menovaný je však veľmi citlivý na rušivé faktory, a preto sa už zvyčajne neurčuje.

Močovina a kyselina močová

Močovina je konečným produktom metabolizmu bielkovín. Pečeň produkuje okolo 20 až 40 gramov močoviny každý deň z amoniaku a oxidu uhličitého (CO2). Okrem malého množstva potu a stolice sa väčšina močoviny opúšťa z tela obličkami, kde sa močovina odfiltruje z krvi. Časť z neho sa potom znova vstrebáva (t.j. vracia do krvi), zatiaľ čo zvyšok sa vylučuje močom. Koľko sa močoviny absorbuje, závisí od prietoku krvi obličkami a množstva moču: čím menej moču sa vylučuje, tým viac močoviny sa transportuje späť do krvi.

Kyselina močová je produkt rozkladu stavebných blokov genetickej informácie DNA (kyselina deoxyribonukleová), presnejšie purínových báz adenínu a guanínu.

Kedy zisťujete hodnoty obličiek?

Lekár zmeria hodnoty obličiek v krvi a moči s cieľom diagnostikovať ochorenie obličiek alebo skontrolovať jeho priebeh. Hodnota močoviny sa tiež používa na reguláciu príjmu bielkovín u pacientov so známou obličkovou slabosťou (obličková nedostatočnosť).

Hodnoty obličiek sa nepoužívajú iba na hodnotenie funkcie obličiek. Napríklad kyselina močová tiež hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a liečbe hyperurikémie (dny). Meria sa tiež opakovane počas chemoterapie alebo rádioterapie. Hodnotu kreatinínu určuje lekár aj v súvislosti s vysokým krvným tlakom, chorobami metabolizmu a spojivového tkaniva.

Kedy sú hodnoty obličiek príliš nízke?

Klírens látok inulín alebo kreatinín poskytuje informácie o filtračnej schopnosti obličiek. Znižuje sa teda pri poruche funkcie obličiek (akútne alebo chronické zlyhanie obličiek). V menšej miere sa klírens kreatinínu tiež s pribúdajúcim vekom prirodzene znižuje.

Znížená hladina kreatinínu v krvi nemá žiadny význam. Nachádza sa iba ako sekundárny nález u pacientov s podváhou alebo nízkou svalovou hmotou.

Znížený príjem bielkovín tiež znižuje hladinu močoviny. Vrodené chyby enzýmov sú menej často dôvodom zníženej hladiny močoviny.

Najbežnejšou príčinou nízkej hladiny kyseliny močovej je predávkovanie liekmi, ktoré sú určené na zníženie hladiny kyseliny močovej. Používajú sa na liečbu dny.

Hodnoty obličiek: tabuľka s dolnými medznými hodnotami

Muži

ženy

Kreatinín (v sére)

50 rokov: 0,81 - 1,44 mg/dl

Kreatinín (v moči)

1,5 - 2,5 g/24 hodín

50 rokov: 18 - 55 mg/dl

50 rokov: 21 - 43 mg/dl

Kyselina močová (v sére)

Kedy sú hodnoty obličiek príliš vysoké?

Namerané hodnoty jednotlivých hodnôt obličiek reagujú odlišne na rôzne choroby. Dôvody zvýšenej hladiny kreatinínu sú napríklad:

  • Vysoký krvný tlak spôsobený zúžením obličkových ciev (renovaskulárna hypertenzia)
  • Akromegália (hormonálne ochorenie so zväčšenými rukami, nohami, ušami, nosom atď.)
  • akútne zlyhanie obličiek (napr. v dôsledku alergických reakcií, toxínov, oklúzie obličkových ciev, mnohopočetného myelómu alebo rozpadu erytrocytov alebo svalových buniek)
  • chronické zlyhanie obličiek (napr. v dôsledku cukrovky alebo chorôb spojivového tkaniva)

Ak sa zvýši koncentrácia kyseliny močovej, lekár to nazýva hyperurikémia. Je to buď kvôli vrodenej metabolickej poruche, alebo je to príznak:

  • Rýchlo
  • zle kontrolovaný diabetes mellitus
  • strava s vysokým obsahom tukov
  • Nedostatočná činnosť štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok
  • Otrava (napr. Olovom)

Zvýšenie močoviny sa zistí aj v prípade straty funkcie obličiek, ktorá môže vyplývať okrem iného zo zníženého prietoku krvi obličkami, niektorých liekov alebo porúch toku moču. Mierne zvýšenie hladiny močoviny nastáva pri diéte bohatej na bielkoviny alebo pri malom príjme tekutín (dehydratácia).

Zvýšené hodnoty obličiek sa vyskytujú aj pri závažných celkových infekciách, ako sú osýpky.