Obličky - Močový mechúr - Minimálna zmena močovodu - Glomerulonefritída DocMedicus Gesundheitslexikon

V Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami (MCGN) (synonymá: minimálna zmena glomerulonefritídy; minimálna glomerulonefritída; minimálna zmena glomerulopatie (choroba) = MCD; ICD-10-GM N05.0: nešpecifikovaný nefritický syndróm: minimálna glomerulárna lézia) Prichádza k minimálne glomerulárne lézie, ktoré je možné vizualizovať iba elektrónovým mikroskopom.

mechúr

Glomeruli (Glomeruli corpusculi ledvinis) sú dôležitou morfologickou zložkou obličkových teliesok a sú zodpovedné za ultrafiltráciu primárneho moču.

Rozlišuje sa medzi nasledujúcimi hlavnými formami glomerulonefritídy:

  • Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami (MCGN) (glomerulárna minimálna lézia) - najbežnejšia príčina nefrotického syndrómu v detstve
  • Ohnisková segmentálna sklerotizujúca glomerulonefritída (FSSGN) - spojená s nefrotickým syndrómom v približne 15% prípadov
  • Membranózna glomerulonefritída (MGN) - najbežnejšia príčina nefrotického syndrómu u dospelých; predstavuje 20 - 30% všetkej glomerulonefritídy; sa môžu vyskytnúť primárne alebo sekundárne (v dôsledku iných chorôb)
  • Membranoproliferatívna glomerulonefritída (MPGN) - spojená s nefrotickým syndrómom u 50%
  • Mezangiálna IgA glomerulonefritída - najbežnejšia forma až u 35% prípadov
  • Rýchla progresívna glomerulonefritída (RPGN) - vyskytuje sa u 2 - 7% pacientov; choroba je rozdelená do rôznych kauzálnych skupín

Rozlišuje sa medzi idiopatickou (bez rozpoznateľnej príčiny) formy a sekundárnou formou (v súvislosti s hematologickými neopláziami (vrátane leukémie a lymfómu), užívaním liekov/účinných látok, ako sú NSAID, zlato, penicilamín, lítium, ortuť atď.).

Minimálna zmena glomerulonefritídy je najčastejšou príčinou nefrotického syndrómu v detstve (zvyčajne s akútnym nástupom). The nefrotický syndróm je charakterizovaná proteinúriou (zvýšené vylučovanie bielkovín močom), výslednou hypoproteinémiou (príliš málo bielkovín v krvi), ako aj hyperlipoproteinémiou (porucha metabolizmu lipidov) a opuchom (zadržiavanie vody). U dospelých je minimálna zmena glomerulonefritídy príčinou nefrotického syndrómu asi v 10% prípadov.

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa vyskytuje prevažne vo veku do 10 rokov, zvyčajne medzi 2 a 6 rokmi.

Priebeh a prognóza: Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami (MCGN) sa môže liečiť spontánne (sama o sebe). U detí s adekvátnou terapiou možno pozorovať úplnú remisiu (úplné zmiernenie príznakov) asi u jednej tretiny. U približne 5% postihnutých sa do 25 rokov vyvinie konečné zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek).

MCGN je často opakujúca sa (opakujúca sa). The Miera opakovania leží tým 30%.

Poznámka: Z MCGN sa pravdepodobne môže vyvinúť aj „fokálna segmentálna glomeruloskleróza“ (FSGS).