Obmedzenie solenia proti srdcovému zlyhaniu - informačná obrazovka - informovaná online
Obmedzenie príjmu soli pri srdcovom zlyhaní
V niekoľkých prierezových štúdiách sa zistila súvislosť medzi príjmom solí a hypertrofiou ľavej komory. Posledná z nich je jednou z hlavných príčin srdcového zlyhania. Predložená štúdia skúmala, či by prospektívna kohortná štúdia mohla preukázať koreláciu medzi konzumáciou soli a výskytom srdcového zlyhania.
Údaje z americkej dlhodobej štúdie boli analyzované u viac ako 14 000 ľudí vo veku od 25 do 74 rokov, keď boli zahrnuté do rokov 1971-1975. Ľudia, ktorí nemali presný protokol o príjme potravy alebo ktorí mali na začiatku zjavné srdcové zlyhanie, boli zo súčasného hodnotenia vylúčení. Príjem soli sa vypočítal pomocou podrobného protokolu príjmu potravy 24 hodín. Následné kontroly sa vykonávali do roku 1992, počas ktorých sa na základe lekárskej dokumentácie zisťoval výskyt srdcového zlyhania.
Celkovo bolo možné vyhodnotiť údaje od 5 233 ľudí s normálnou hmotnosťou a 5 129 osôb s nadváhou (index telesnej hmotnosti nad 25). Počas 19-ročného obdobia pozorovania sa srdcové zlyhanie vyskytlo u 413 normálnych a 679 jedincov s nadváhou. Po zohľadnení známych rizikových faktorov srdcového zlyhania bolo relatívne riziko ľudí s nadváhou s vysokou spotrebou solí (nad 113 mmol sodíka za deň) 1,43 (95% CI 1,07 - 1,91) v porovnaní s ľuďmi s nízkou spotrebou solí (nižšie 50 mmol sodíka denne). Inými slovami, ak ľudia s nadváhou konzumujú o 100 mmol sodíka viac denne, zvyšuje sa ich riziko srdcového zlyhania o 26%. Na rozdiel od toho sa nezistilo žiadne zvýšené srdcové riziko u ľudí s normálnou hmotnosťou so zvýšenou konzumáciou soli.
U ľudí s nadváhou je zvýšená spotreba soli ďalším nezávislým rizikovým faktorom pre rozvoj srdcového zlyhania. Pri diéte obéznych pacientov by sa preto malo brať do úvahy obmedzenie príjmu soli.
Vplyv príjmu solí na výskyt arteriálnej hypertenzie je všeobecne akceptovaný na základe predchádzajúcich epidemiologických štúdií. Táto dlhodobá štúdia u populácie USA ukázala zvýšenie frekvencie srdcového zlyhania pri vysokom príjme solí (nad 113 mmol/deň) v podskupine pacientov s nadváhou, zatiaľ čo u jedincov s normálnou hmotnosťou nemal príjem solí žiadny významný vplyv na frekvenciu srdcového zlyhania. Tí, ktorí sú zodpovední za štúdiu, diskutujú o vyššej citlivosti na soľ u ľudí s nadváhou. Je zaujímavé, že odhadovaný príjem kalórií v skupinách s nadváhou a bez nej nebol štatisticky odlišný. Praktický dôsledok tejto publikácie: Odporúčanie zníženého príjmu solí by bolo dôležitou súčasťou stravovacích odporúčaní pre pacientov s nadváhou.