Obnova po ortopédii kolena pre všetkých

Ak vám ortopéd odporučil ortopedickú protézu kolena (artroplastiku kolena), s najväčšou pravdepodobnosťou si predstavujete, že po operácii bude život až na bolesť relatívne podobný. A väčšina z vás má pravdu, ale zmena nenastane zo dňa na deň a vaša aktívna účasť na procese hojenia je nevyhnutná pre dosiahnutie optimálnych výsledkov.

Aj keď budete môcť obnoviť väčšinu svojich predchádzajúcich aktivít, stále sa budete musieť vyhnúť tým, ktoré nútia nové koleno. Nasledujúce návrhy vám pomôžu prispôsobiť sa novému kĺbu a bezpečne obnoviť svoje každodenné činnosti.

V nemocnici

Rýchla mobilizácia

Aj keď po zákroku budete radšej odpočívať, dôležitá je rýchla mobilizácia. Ak ste pred operáciou mali silné bolesti kolena, pravdepodobne ste sa vzdali niektorých svojich aktivít, aby boli vaše svaly na nohách „slabé“. Preto ich budete musieť „posilniť“, aby ste uľahčili kontrolu nad novým kĺbom. Pohyb na zotavenie, ktorý sa začal okamžite po zásahu, je dôležitý na urýchlenie hojenia.

Kontrola bolesti

Adekvátnu úlohu v pooperačnom zotavení zohráva správne zvládnutie bolesti. Aj keď bolesť po zákroku je variabilná a pomerne nepredvídateľná, je možné ju potlačiť vhodnými liekmi. Najskôr pravdepodobne dostanete intravenózne lieky proti bolesti (infúziu), aby bolo možné upraviť množstvo potrebného lieku. Nemusíte sa obávať možnej drogovej závislosti, pretože po dni alebo dvoch budú infúzie nahradené tabletkami alebo injekciami.

Ostatné pooperačné činnosti

Dostanete tiež antibiotiká a antikoagulanciá, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín v žilách na stehnách a nohách.

Môžete stratiť chuť do jedla jeden deň alebo dva a môžete pociťovať mierny pocit nevoľnosti alebo zápchy. To sú normálne reakcie.

Spočiatku budete mať okolo kolena masívny obväz a odtok, aby ste odstránili všetky nahromadené tekutiny. Odtok bude odstránený za deň alebo dva. Možno budete musieť nosiť špeciálne elastické pančuchy, ktoré uľahčujú normálny krvný obeh.

Fyzická terapia

Deň po operácii vás navštívi fyzioterapeut, ktorý vás naučí pohybovať kolenom. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude tiež odporučené používať zariadenie na nepretržitú pasívnu mobilizáciu, ktoré bude vykonávať ľahké pohyby a plynulé ohýbanie a naťahovanie kolena. Aj keď ste v posteli, môžete hýbať nohami (akoby ste šliapali do pedálov) a členkami, aby ste uľahčili prekrvenie.

Pri vybíjaní

Dĺžka hospitalizácie je 3 až 7 dní, v závislosti od času na zotavenie. Pred prepustením musí byť pacient schopný sám vykonať tieto pohyby:

Vstaňte z postele a bez pomoci si sadnite do postele
Koleno pokrčte asi do 90 ° alebo urobte výrazný pokrok v ohýbaní kolena
Úplne si natiahnite koleno
Pohybujte sa s barlami alebo rámom na rovnom povrchu a majte možnosť ísť 2-3 kroky hore a dole
Byť schopný robiť cvičenia predpísané pre domácnosť.

Pacient môže po prepustení pociťovať mierny opuch nôh, ktorý je možné zmierniť zdvihnutím nôh na podperu (vankúš) a nosením kompresných pančúch. Ak spozorujete, že máte mierne opuchnuté koleno, naneste ľadový obklad na 15 - 20 minút (nie však priamo na pokožku).

Domov

S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať pomoc doma niekoľko týždňov. Ak túto pomoc nemáte, môžete využiť služby spoločnosti poskytujúcej domácu starostlivosť. Nasledujúce tipy vám môžu uľahčiť návrat domov:

Znovu usporiadajte nábytok tak, aby sa dal ľahšie pohybovať pomocou rámu alebo barlí.

Odstránenie akýchkoľvek kobercov alebo kobercov, ktoré by mohli spôsobiť pošmyknutie, a zabezpečenie elektrických káblov z obvodu miestnosti.

Inštalácia sprchovej stoličky, nosnej tyče a zdvíhania záchodovej dosky v kúpeľni.

Aby ste zabránili nadmernému ohýbaniu, používajte pomocné zariadenia, ako je topánka s dlhým rukávom, špongia na kúpanie s dlhou rukoväťou a systém uchopenia alebo ťahania.

Prevádzková starostlivosť

Medzi všeobecné zásady prevádzkovej starostlivosti patria:

Udržujte obväz čistý a suchý. Malo by sa to meniť podľa pokynov lekára. Pred opustením nemocnice by si mal pacient vyžiadať pokyny na výmenu obväzu.
Pred odstránením stehov je pacientovi zakázané sprchovať alebo sa kúpať, čo sa zvyčajne koná 10 - 14 dní po operácii. Miesto rezu by sa malo udržiavať čisté a suché.
Pacient by mal lekárovi povedať, či rez začervenal alebo začal hnisať.
Pacient by mal mať svoju teplotu dvakrát denne (ráno a večer) a informovať svojho lekára, ak prekročí 38 ° C.
Prvých 3 až 6 mesiacov po operácii je zápal kolena normálny. Nohu držte mierne zdvihnutú na stojane a naneste na ňu ľad (nie však priamo na pokožku).
Bolesť nôh, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť sú možnými príznakmi krvnej zrazeniny. Ak sa vyskytnú akékoľvek takéto príznaky, pacient by mal okamžite vyhľadať lekára.

Lieky

Lieky sa majú podávať striktne podľa pokynov. Pacient dostane antikoagulanciá, aby zabránil tvorbe krvných zrazenín v žilách lýtok alebo stehien, pretože sú život ohrozujúce. Ak sa takáto krvná zrazenina vytvorí, môže sa dostať do pľúc a spôsobiť pľúcnu embóliu, ktorá môže byť smrteľná.

Pretože budete mať umelý kĺb, je nesmierne dôležité zabrániť akejkoľvek bakteriálnej infekcii implantátu. Antibiotiká budete musieť brať vždy, keď existuje riziko bakteriálnej infekcie. Tiež by ste mali informovať zubára, že máte implantát v kĺbe, a informovať svojho lekára, ak má v úmysle vykonať extrakciu, zavedenie zubného implantátu alebo prácu na zubnom kanáli.

Strava

V čase prepustenia je pacient už prepnutý na normálnu výživu. Váš lekár vám však môže odporučiť doplnky železa a vitamínu C. Pacient by mal naďalej piť veľa tekutín a vyhnúť sa nadmernému množstvu vitamínu K súčasne s užívaním antikoagulancií. Strava bohatá na vitamín K zahŕňa brokolicu, karfiol, ružičkový kel, pečeň, zelené fazule, cícer, šošovicu, sójový olej, špenát, okrúhlice, šalát, kapustu a cibuľu. Pacient by mal znížiť konzumáciu kávy a vyhnúť sa konzumácii alkoholu. Aby nedošlo k preťaženiu kĺbu, odporúča sa vyhnúť sa priberaniu.

Obnovenie bežných činností

Po vybití musí byť pacient naďalej aktívny. Je však dôležité nepreháňať to! Aj keď je možné mať lepšie dni aj horšie dni, pacient si určite všimne postupné zlepšovanie a postupné zvyšovanie pešej vzdialenosti v prvých 6 až 12 mesiacoch. Rada uvedená nižšie je všeobecne platná, vždy sa však najskôr riaďte pokynmi ošetrujúceho lekára.

DR. ROBERT APOSTOLESCU

sa špecializuje na protézy bedrového a kolenného kĺbu
školiace kurzy v USA, Nemecku, Rakúsku, Slovinsku
Doktorand lekárskych vied