Ezofagitída - príčiny, príznaky a liečba
A Zápal pažeráka alebo Ezofagitída je spôsobená nesprávnymi stravovacími návykmi, stresom alebo slabým zvieracím svalom pri prechode do žalúdka. Jemná sliznica je poškodená a môže spôsobiť bolesť a nepohodlie pri prehĺtaní. Ezofagitídu je možné liečiť diétou, liekmi alebo v závažných prípadoch chirurgickým zákrokom.
Obsah
Čo je to ezofagitída?
A Zápal pažeráka (ezofagitída) nastáva, keď sa sliznica, ktorá lemuje pažerák, zapáli. Ezofagitída môže byť akútna alebo chronická. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená dolná tretina pažeráka, kde je spojenie so žalúdkom.
Pažerák je trubica svalu a tkaniva, ktorá spája vaše ústa so žalúdkom. Koža pažeráka je tvorená rôznymi vrstvami tkaniva. Najkrajnejšia vrstva je svalová vrstva, po ktorej nasleduje vrstva spojivového tkaniva, v ktorej sú žľazy na tvorbu hlienu.
Táto slizká látka sa uvoľňuje na najvnútornejšiu vrstvu, takže jedlo ľahšie kĺže pri prehltnutí, ale tiež ako ochrana sliznice. Ak žalúdočná kyselina často prúdi späť do pažeráka alebo ak preniknú plesne, vírusy alebo náhodne prehltnuté ostré predmety, môže to viesť k ezofagitíde.
príčiny
Obezita alebo tehotenstvo môžu tiež spôsobiť zvýšený tlak na žalúdočnú obštrukciu. Žalúdočná kyselina potom prúdi do pažeráka a napáda tam citlivú sliznicu. Výsledkom je zápal pažeráka.
Ďalšou možnou príčinou je náhodné požitie ostrých predmetov alebo žieravých látok alebo nesprávne použitie liekov. Plesňová infekcia alebo invázia vírusov môžu tiež spôsobiť zápal pažeráka.
Príznaky, choroby a príznaky
Zápal pažeráka sa môže prejaviť mnohými príznakmi. Spravidla sa vyskytuje pálenie záhy a regurgitácia kyseliny, spojená s výraznou bolesťou pri prehĺtaní. Ezofagitída je často spájaná aj s nepríjemnou chuťou v ústach. Podľa toho majú postihnutí silný zápach z úst a celkovo veľmi suché, mierne podráždené ústa.
Príznaky môžu spôsobiť nespavosť. To často vedie k ďalším zdravotným problémom, ako sú únava, rozrušenie a problémy so sústredením. Postihnutí tiež popisujú pocit tlaku za prsnou kosťou, ktorý sa rovnako ako spomenuté príznaky vyskytuje hlavne po jedle.
Najmä konzumácia sladkého alebo koreneného jedla vedie k akútnemu nárastu symptómov sprevádzanému ďalšou bolesťou v pažeráku. Silná bolesť sa môže vyskytnúť aj v epigastrickej oblasti, ktorá sa zhoršuje pri dotyku a po jedle. Zápal môže tiež spôsobiť suchý kašeľ, zachrípnutie, nevoľnosť, zvracanie a horúčku.
Príznaky sa zvyšujú pri ležaní, ako aj pri tlaku alebo pri fyzickej námahe. Ak sa ezofagitída lieči včas, príznaky ustúpia do jedného týždňa. Ak sa nelieči, príznaky sa zvyšujú a existuje riziko, že sa zápal rozšíri do pľúc a dýchacích ciest.
Diagnóza a priebeh
Prvé sťažnosti s jedným Zápal pažeráka sú pálenie v pažeráku a bolesť pri prehĺtaní. Prehĺtacie pohyby sú ťažké, človek má pocit, že chyma škriabe pažerák, je zaseknutá a nemôže sa rýchlo pohybovať dole do žalúdka.
Niekedy sa za prsnou kosťou vyskytuje aj pocit pálenia. Máte zlú chuť v ústach a často musíte kysnúť. Posledný z nich je známkou nedostatočného uzavretia žalúdka, najbežnejšej príčiny ezofagitídy. Príznaky sa zvyčajne prejavia po jedle alebo po pití sýtených nápojov. Bolesť a tlak v hornej časti brucha môžete pociťovať aj pri predkláňaní alebo pri namáhavých činnostiach.
Na kontrolu, či je zápal pažeráka, sa lekár najskôr opýta na anamnézu. Spravidla sa potom vykoná gastroskopia, pri ktorej sa vyšetrí stav sliznice. Okrem toho sa obsah kyseliny v pažeráku meria pomocou sondy, ktorá sa zavádza cez nos.
Komplikácie
Obávanou komplikáciou je takzvaný baretový pažerák: táto zmena sliznice spojená so zúžením v dolnej oblasti pažeráka predstavuje predbežné štádium rakoviny pažeráka. Karcinóm pažeráka má tendenciu prerastať do okolitého tkaniva a k tvorbe sekundárnych nádorov v lymfatických uzlinách a iných orgánoch.
Ak dôjde k silnému podráždeniu sliznice pažeráka pri chronických zápaloch alebo raste tkanív, môže začať krvácať. Ak sú postihnuté veľké plochy, krvácanie môže byť životu nebezpečné. Pitie kyselín alebo zásad môže spôsobiť akútnu ezofagitídu, ktorá si vyžaduje okamžitú intenzívnu starostlivosť. V najhoršom prípade praskne stena pažeráka a tekutina sa dostane do hrudníka - výsledný zápal strednej kože môže byť smrteľný.
Aj keď sa chemické popáleniny úspešne ošetria, zjazvenie je často nevyhnutné; v závislosti od závažnosti to môže výrazne zhoršiť príjem potravy. Pri liečbe ezofagitídy môže vedľajší účinok niektorých liekov zvýšiť riziko vzniku osteoporózy alebo ochorenia obličiek.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pre laikov je ezofagitída často na nerozoznanie od bežného pálenia záhy. Preto sa návšteva lekára odporúča z niekoľkých dôvodov, ak sa v pažeráku objaví pocit pálenia alebo bolesť. Na jednej strane, keď pálenie záhy nemožno spájať s určitou udalosťou, ako je konzumácia koreneného jedla alebo alkoholu alebo stresujúce zážitky.
Na druhej strane, aj keď bolesť alebo pocit pálenia pretrvávajú dlhšiu dobu a nemožno ich úplne odstrániť pomocou domácich liekov alebo voľnopredajných liekov. Dôvodom pre návštevu lekára je aj zmena charakteru bolesti alebo náhla výrazná zmena príznakov. Každý, kto niekedy mal ezofagitídu, je tiež v dobrých rukách lekára, aby vylúčil možný opakovaný výskyt alebo ho včas odhalil.
Kontaktnou osobou pre ezofagitídu je rodinný lekár, následne aj internista a gastroenterológ. Ak sa zápal opakuje chronicky, môžete sa poradiť s alternatívnym lekárom a mal by sa liečiť podpornými naturopatickými prostriedkami. Základom každej terapie je však solídna diagnóza. Preto je dôležité navštíviť lekára v počiatočnom štádiu, keď príznaky začnú, aby ste diagnostikovali ezofagitídu alebo dokonca len pálenie záhy. V obidvoch prípadoch je pre úspešné liečenie príznakov optimálne včasné opatrenie.
Liečba a terapia
Existujú rôzne možnosti Zápal pažeráka na liečbu. V prvom rade by ste mali dbať na správne stravovanie a v prípade potreby zmeniť jedálniček. Osobitná pozornosť sa musí venovať tomu, ktoré potraviny spôsobujú príznaky, a potom ich nahradiť znesiteľnejšími. Sýtené nápoje, kyslé ovocné džúsy, čierna káva a alkohol by sa mali konzumovať čo najmenej.
Posledné jedlo by sa nemalo jesť tesne pred spaním. Niekoľko malých jedál je znesiteľnejších ako niekoľko veľkých jedál. Ďalej je možné liečiť ezofagitídu liekmi. Používajú sa účinné látky, ktoré viažu žalúdočnú kyselinu a tým odoberajú jej žieravé vlastnosti. Existujú aj inhibítory tvorby kyselín, ktoré znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny.
Ak je ezofagitída veľmi závažná, na liečbu sú k dispozícii chirurgické zákroky. To zahŕňa zúženie dolného zvierača svalu pri endoskopickom zákroku. Na tento účel sa nástroje zavádzajú cez malé rezy v hornej časti brucha až po žalúdočný portál, pomocou ktorých sa potom okolo žalúdočného portálu a zvieracieho svalu zavádza druh manžety. Toto stiahne zvierač k sebe a môže opäť úplne uzavrieť žalúdok. Existujú aj iné chirurgické techniky, ale tá predchádzajúca je najefektívnejším opatrením pri ezofagitíde.
Lieky nájdete tu
prevencia
Do jedného Zápal pažeráka Aby ste tomu zabránili, je vhodné dbať na zdravé stravovanie. V ponuke by malo byť dobre tolerované jedlo aj správne množstvo jedla. Malo by sa zabrániť nadmernej konzumácii alkoholu a nadmernému koreniu. Vyvážený život bez stresu, vyvážená strava a dostatok času na jedlo sú najlepším opatrením na prevenciu ezofagitídy.
Následná starostlivosť
V prípade ezofagitídy má pacient k dispozícii niekoľko následných opatrení. V prvom rade by sa mala vykonať včasná diagnostika a následná liečba, aby sa v ďalšom priebehu nevyvinuli komplikácie a ďalšie príznaky. Čím skôr bude lekár kontaktovaný v súvislosti s ezofagitídou, tým lepší bude ďalší priebeh ochorenia.
Preto je pri prvých príznakoch a prejavoch potrebné kontaktovať lekára. Všeobecne by sa malo úplne zabrániť príčine ezofagitídy, v niektorých prípadoch je potrebné najskôr identifikovať a liečiť základné ochorenie. Až potom sa môže tento samotný zápal úplne vyliečiť. Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov.
Na správne potlačenie príznakov je potrebné vždy dodržiavať predpísané dávkovanie a pravidelný príjem. Ak je niečo nejasné alebo ak máte nejaké otázky, mali by ste sa vždy najskôr poradiť s lekárom. Postihnutí by mali byť počas liečby pravidelne vyšetrovaní a kontrolovaní lekárom, aby sa v ranom štádiu zistili ďalšie poškodenia. Ďalší priebeh ezofagitídy je všeobecne nepredvídateľný a v niektorých prípadoch môže ochorenie znížiť priemernú dĺžku života.
Môžete to urobiť sami
V mnohých prípadoch je ezofagitída spôsobená alebo podporovaná správaním pacienta. Je preto ľahko prístupný pre svojpomoc, aj keď závažné prípady si vždy vyžadujú ošetrenie lekárom (rodinný lekár alebo internista).
Nárast žalúdočnej kyseliny do pažeráka, známy ako reflux, je často príčinou zápalového ochorenia. Pacient môže mať pozitívny vplyv na reflux tým, že počas jedla nekonzumuje príliš veľké dávky a v akútnej fáze zápalu sa vyhýba sladkým a teplým jedlám. Nepriaznivý účinok má aj konzumácia alkoholu a nikotínu, ktorá sa neodporúča v prípade ezofagitídy alebo dispozície na toto ochorenie.
Riziko refluxu je obzvlášť vysoké v polohe na chrbte. Najlepšie je preto zvoliť polohu pri spánku tak, aby horná časť tela bola o niečo vyššia. Jesť tesne pred spaním sa neodporúča. Domáce lieky sa dajú použiť aj ako súčasť svojpomoci. Hrsť ovsených vločiek, ktoré možno prehltnúť nasucho a môžu viazať kyselinu, často pomáha proti páleniu záhy.
Opatrní buďte aj pri nápojoch. Okrem alkoholu sú nepriaznivé aj sladké nápoje, káva a sýtená voda. Postihnutým sa najlepšie podáva neperlivá minerálna voda alebo nesladené bylinkové čaje. Pomarančový džús tiež nie je vhodný kvôli kyseline ovocnej.