Obnoviť; Indikačné očkovania f; r dospelí; Ochrana proti očkovaniu; Očkovanie; Zdravie žien; Ženy;
Aké očkovania sa odporúčajú v dospelosti, pre seniorov a v určitých životných situáciách?
Stála očkovacia komisia (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha odporúča okrem štandardných očkovaní v dospelosti aj pravidelné preočkovanie. Pretože zatiaľ čo úplná ochrana živými vakcínami proti osýpkam, príušniciam, ružienke a kiahňam trvá celý život, je potrebné niektoré očkovania pravidelne obnovovať. Dospelí by mali mať pravidelne očkovaný stav očkovania a prípadné chýbajúce očkovania dožiť pri ďalšej návšteve lekára .
Pre ľudí nad 60 rokov odporúča STIKO aj ďalšie dve štandardné očkovania - proti chrípke a pneumokokom.
Indikačné očkovania sa odporúčajú aj pre konkrétnu skupinu ľudí so zvýšeným zdravotným rizikom. Toto sú očkovania, ktoré sú vhodné z dôvodu určitej faktickej situácie alebo situácie alebo indikácie očkovania (napr. Základné ochorenie, určité životné podmienky, tehotenstvo, cestovanie). Ak nastanú nové okolnosti (napr. Túžba mať deti, chronické choroby, nové zamestnanie alebo plánovanie cesty), má zmysel prediskutovať odporúčanú ochranu proti očkovaniu s lekárom, aby ste chránili seba alebo ostatných očkovaním. Dnes sa v rôznych odborných oblastiach používajú nové lieky - takzvané biologiká - lieky, ktoré oslabujú imunitný systém, a preto je obzvlášť dôležitá optimálna ochrana očkovania.
Štandardné alebo preočkovacie dávky pre dospelých (bežné očkovanie)
Na ochranu pred tetanom a záškrtom sa každých 10 rokov odporúča kombinovaná posilňovacia vakcinácia. Nasledujúce nadchádzajúce očkovanie proti záškrtu-tetanu by sa malo vykonať raz v kombinácii s čiernym kašľom (kombinovaná vakcína TdaP). Pre ženy vo fertilnom veku platí toto odporúčanie každých 10 rokov. Ak tiež neexistuje úplná ochrana proti poliomyelitíde, malo by sa očkovanie kombinovať aj s vakcínou proti obrne (kombinované očkovanie Tdap-IPV). U tých, ktorí neboli očkovaní alebo ktorí nemajú očkovací preukaz, sa vyžaduje základná imunizácia 3 očkovaniami proti tetanu, záškrtu a poliomyelitíde a jednorazovo proti čiernemu kašľu.
STIKO odporúča, aby boli všetky tehotné ženy v poslednom trimestri tehotenstva od 28. týždňa tehotenstva jednorazovo očkované proti čiernemu kašľu (čiernemu kašľu). Ak existuje vyššia pravdepodobnosť predčasného pôrodu, očkovanie sa má podať a podať v druhom trimestri tehotenstva.
Každoročné očkovanie na jeseň vakcínou so súčasnou kombináciou antigénov odporúčanou WHO, odporúčanou pre všetkých ľudí vo veku 60 rokov a viac a pre osoby so zvýšeným pracovným rizikom (napr. Zdravotnícky personál, zamestnanci v zariadeniach s rozsiahlou hromadnou dopravou), ako aj pre obyvateľov domovov dôchodcov a ošetrovateľských ústavov.
Všetky tehotné ženy sa odporúčajú očkovať proti chrípke od 2. trimestra tehotenstva, v prípade zvýšeného zdravotného rizika v dôsledku základného ochorenia, a to od začiatku tehotenstva. Očkovanie, rovnako ako všetky očkovania požadované počas tehotenstva, je úplne neškodné pre nenarodené dieťa aj tehotnú ženu. To platí aj pre všetky prídavné látky vo vakcínach.
- Herpes zoster (pásový opar) - od 60 rokov
Očkovanie proti pásovému oparu (pásový opar) mŕtvou vakcínou odporúča STIKO všetkým osobám nad 60 rokov. S vekom sa zvyšuje riziko závažného priebehu vírusovej infekcie herpes zoster a výskytu bolesti nervov (postterapeutická neuralgia).
Séria očkovania pozostáva z dvoch dávok vakcíny, ktoré sa podávajú s odstupom najmenej 2 až najviac 6 mesiacov.
- Osýpky, príušnice a ružienka (MMR)
Jedno očkovanie proti osýpkam kombinovanou vakcínou, ktorá chráni proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR), sa odporúča všetkým osobám narodeným po roku 1970 vo veku 18 rokov a starším s nejasným stavom očkovania, bez predchádzajúceho očkovania alebo iba s jedným očkovaním v detstve. Prípadov osýpok je u nás stále veľa, čo môže najmä u malých detí viesť k vážnym komplikáciám, ba až k smrteľným. Cieľom je skoncovať s osýpkami v Nemecku zlepšením ochrany proti očkovaniu u dospelých.
Ženy v plodnom veku by tiež mali mať úplné očkovanie proti rubeole. Vyžadujú sa pre nich dve očkovania proti rubeole, pričom sa má vždy použiť kombinovaná vakcína proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR), aj keď už ochrana proti osýpkam a/alebo príušniciam existuje
- Pneumokoky (od 60 rokov)
Jedno očkovanie od 60 rokov vakcínou, ktorá chráni pred 23 rôznymi pneumokokmi, ktoré môžu inak spôsobiť život ohrozujúci zápal pľúc. Toto očkovanie sa podáva aj dospelým so zvýšeným zdravotným rizikom v dôsledku základného ochorenia, ktoré sa potom každých 6 rokov obnovuje. Ľudia s imunosupresívnou liekovou terapiou dostanú najskôr pneumokokové očkovanie takzvanou konjugovanou vakcínou a po 6 - 12 mesiacoch ďalšiu očkovaciu dávku 23-násobnej vakcíny, ktorá sa potom tiež každých 6 rokov obnovuje.
- Poliomyelitída (polio)
Ak bolo posledné očkovanie proti obrne pred viac ako 10 rokmi, odporúča sa jedno preočkovanie. Môže sa podať jednotlivo alebo ako kombinované očkovanie proti obrne, záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu. Rutinné preočkovanie každých 10 rokov nie je potrebné proti detskej obrne, ak sú pri základnom očkovaní a preočkovaní zdokumentované celkovo štyri očkovania proti obrne. Pre tých, ktorí neboli zaočkovaní alebo ktorí nemajú očkovací list, sa odporúčajú doťahovacie očkovania. Kvôli zvyšujúcemu sa riziku zavlečenia vírusu obrny migráciou z krízových oblastí sveta RKI odporúča venovať osobitnú pozornosť zabezpečenej ochrane obrny. Ak cestujete do rizikových oblastí, náklady na očkovanie proti detskej obrne hradia zákonné zdravotné poisťovne.
Indikované očkovanie v prípade zvýšeného zdravotného rizika
Indikované očkovania sú očkovania, ktoré sa odporúčajú, ak existuje zvýšené zdravotné riziko pre ľudí a pre príslušníkov určitého veku alebo rizikových skupín. Napríklad ľudia s chronickými základnými chorobami, s vrodenými alebo získanými slabosťami imunitného systému pred chemoterapiou a veľkými operáciami, rovnako ako starší ľudia všeobecne, sú osobitne ohrození infekciami.
Často z neznalosti stále panuje názor, že v prípade závažných základných chorôb je potrebné pri očkovaní postupovať opatrne. Tento názor je dlho zastaraný a nesprávny. Chorý a starší človek je, tým väčšiu ochranu pred infekciami potrebuje. Dokonca aj ľudia so sklerózou multiplex dostávajú v súčasnosti úplnú ochranu pred očkovaním ako všetci ostatní. Infekcie môžu vyvolať vzplanutie choroby, zabrániť im očkovanie.
Okrem kompletnej štandardnej ochrany proti očkovaniu (proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu, poliomyelitíde, hepatitíde B, osýpkam, príušniciam, ružienke a ovčím kiahňam) by mala byť pre všetky vyššie uvedené skupiny ľudí zaručená aj bezpečná ochrana proti chrípke, pneumokokom a meningokokom.
Z tohto dôvodu by ste mali lekárovi preukázať svoj očkovací preukaz a nechať si skontrolovať úplnosť očkovania pred akýmikoľvek operáciami alebo rozsiahlymi protidrogovými opatreniami, ktoré sa dajú očakávať, napríklad pred prijatím do nemocnice, pred liečbou rakoviny alebo pred začatím liečby, ktorá oslabuje imunitný systém.
Očkovanie pre ľudí, ktorí môžu prísť do styku s kliešťami v rizikových oblastiach TBE (rizikové oblasti TBE v Nemecku)
- Herpes zoster (pásový opar) - od 50 rokov
Očkovanie proti pásovému oparu (pásový opar) očkovanou vakcínou pre ľudí vo veku od 50 rokov, ktorí majú zvýšené zdravotné riziko, napr. Kvôli infekcii HIV, reumatoidnej artritíde, systémovému lupus erythematosus, chronickému zápalovému ochoreniu čriev, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc alebo bronchiálnej astme, chronickému ochoreniu Máte renálnu insuficienciu, diabetes mellitus a ľudí so zníženou imunitou.
Imunosupresívni ľudia a ľudia s inými závažnými základnými chorobami (najmä autoimunitnými) majú zvýšené riziko vzniku pásového oparu a častejšie trpia ťažkými priebehmi a komplikáciami v porovnaní s ľuďmi so zdravým imunitným systémom.
Séria očkovania pozostáva z dvoch dávok vakcíny, ktoré sa podávajú s odstupom najmenej 2 až najviac 6 mesiacov.
- Haemophilus influenzae typu b (Hib)
Pre ľudí s chýbajúcou slezinou sa okrem pravidelných očkovaní proti zápalu pľúc a meningitíde, ako aj proti chrípke, odporúča jednorazové očkovanie proti Hib
Základné očkovanie pre určité rizikové skupiny - napríklad pre príjemcov krvných produktov, ľudí s chronickým ochorením pečene a pre ľudí s rizikovými sexuálnymi praktikami, ako je análny styk. Základné očkovanie vedie k ochrane trvajúcej najmenej 25 rokov. Váš lekár vás bude informovať, ak potrebujete posilňovaciu dávku.
Očkovanie sa odporúča pre ľudí so zníženou alebo žiadnou imunitnou obranou, u ktorých sa predpokladá rozvoj závažného ochorenia na hepatitídu B (napr. HIV pozitívni alebo pacienti s hepatitídou C alebo pacienti na dialýze), a pre ľudí so zvýšeným rizikom expozície (napr. Prostredníctvom rizikových sexuálnych praktík, kontaktu s hepatitídou). -B nosiče alebo používatelia intravenózne podávaných liekov). Jednorazový kurz základného očkovania všeobecne vedie k celoživotnej ochrane.
Ročné očkovanie pre dospelých so zvýšeným rizikom v dôsledku chronického ochorenia dýchacích ciest (vrátane astmy alebo CHOCHP), kardiovaskulárneho systému, pečene alebo obličiek v dôsledku cukrovky alebo iného metabolického ochorenia v dôsledku chronického neurologického ochorenia (napr. Roztrúsená skleróza) s relapsmi súvisiacimi s infekciou), ako aj pre ľudí s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou alebo infekciou HIV a ich kontaktné osoby.
Každoročné očkovanie sa odporúča aj obyvateľom domovov dôchodcov a ošetrovateľov.
Očkovanie pre ľudí s vrodeným alebo získaným imunodeficitom ohrozených zdravím štvornásobnou vakcínou proti patogénom meningitídy typu A, C, W135 a Y. Či už má byť vykonané súčasné očkovanie proti patogénu typu B, najbežnejšej forme meningitídy vyskytujúcej sa v Nemecku, rozhodne lekár individuálne.
- Čierny kašeľ (čierny kašeľ)
Na ochranu novorodenca jednorazové očkovanie pre budúcich rodičov, budúcich starých rodičov a všetky ďalšie kontaktné osoby, ak za posledných 10 rokov nedostali očkovanie proti čiernemu kašľu. V ideálnom prípade by sa očkovanie malo vykonať najneskôr jeden mesiac pred narodením dieťaťa. V mnohých krajinách po celom svete sa odporúča všeobecné očkovanie proti čiernemu kašľu v 27. až 36. týždni tehotenstva, pretože to tiež poskytuje takzvanú ochranu hniezda pre novorodenca.
Očkovanie pre ľudí ohrozených zdravím (napr. S vrodenou alebo získanou imunodeficienciou, chronickým ochorením dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom, pečeňou alebo obličkami, cukrovkou alebo iným metabolickým ochorením, chronickým neurologickým ochorením alebo osobami so zvýšeným rizikom Pneumokoková meningitída (napr. Nositeľ kochleárneho implantátu a pacienti pred imunosupresívnou liečbou chemoterapiou alebo takzvanými biologickými látkami).
Očkovanie pre cestujúcich v regiónoch s rizikom infekcie a pre presídlencov, utečencov a žiadateľov o azyl, ktorí žijú v kolektívnom ubytovaní, pri vstupe z oblastí s rizikom poliomyelitídy a pre ľudí so zvýšeným rizikom choroby z povolania (napr. Personál v exponovaných laboratóriách, zdravotníckych zariadeniach a hromadných ubytovacích zariadeniach)
Odporúčanie očkovania pre cestujúcich v regiónoch s vysokým rizikom besnoty (pozri distribučnú mapu WHO), a to aj pri úplnej ochrane očkovania, ak existuje podozrenie na kontakt s besnotou, malo by sa okamžite vykonať očkovanie proti besnote a ďalšie očkovanie o 3 dni neskôr.
- Ovčie kiahne (varicella)
Dve očkovania pre ľudí pred plánovanou imunosupresívnou liečbou alebo transplantáciou orgánov, pre ľudí so závažnou neurodermatitídou, ak je ich stav očkovania nejasný alebo ak nie je možné zistiť špecifické protilátky. Kontaktné osoby v týchto rizikových skupinách by tiež mali byť očkované proti ovčím kiahňam.
Všetky ženy vo fertilnom veku, ktoré nemajú protilátky proti ovčím kiahňam v krvi, musia byť proti ovčím kiahňam dvakrát očkované.
Technická podpora: Dr. med. Michael Wojcinski