Obrovská kýla
Obrovská brušná kýla sa môže vyvinúť z existujúcej ventrálnej alebo reznej hernie a niekedy sa môže vyskytnúť po jednom alebo viacerých neúspešných pokusoch o opravu. Tieto kýly môžu byť tiež výsledkom traumatizujúcej udalosti, ktorá si vyžiadala otvorenú operáciu brucha, a proces hojenia prebiehal oveľa pomalšie ako zvyčajne.
V prípade obrovských hernií preniká dovnútra herniálneho vaku niekoľko kľučiek čreva a niekedy dokonca aj ďalších orgánov v bruchu. Svaly brušnej steny sú nútené prispôsobiť sa situácii a zatiahnuť sa, čím sa zmenší priestor dostupný vo vnútri brucha.
Obrie kýly majú oveľa väčšie riziko vzniku opakujúcich sa kíl ako iné typy kíl, pretože svaly v bruchu sú extrémne poškodené a oslabené. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť obrovské inguinálne kýly, ktoré sa z technického hľadiska dajú opraviť mimoriadne ťažko.
Príznaky obrovskej hernie:
• Veľké vystupujúce postavenie a veľmi nevzhľadné v oblasti brucha
• Chronické poranenia, ktoré sa nehoja
• Nehybnosť
• Bolesť chrbta
Diagnózu obrovskej hernie stanovuje lekár na základe:
• Fyzikálne vyšetrenie
• Zobrazovacie testy: ultrazvuk brucha, CT brucha, MRI brucha
Liečba obrovskej hernie
Chirurgický zákrok je jedinou terapeutickou možnosťou na opravu obrovskej brušnej hernie. Často je potrebný chirurgický zákrok na zmiernenie komplikácií spojených s týmto typom hernie.
V niektorých prípadoch chirurg použije komplexný chirurgický zákrok na opravu obrovskej hernie pomocou implantovanej nevstrebateľnej sieťky. Často sa používa intervencia nazývaná separácia komponentov. Existujú aj prípady, keď chirurg spojí dva typy zákrokov, aby poskytol väčšiu podporu brušnej stene.
Procedúra oddelenia komponentov sa vykonáva na opravu obrovských hernií, keď je svalová stena nedostatočná na to, aby sa dala znova spojiť. Táto operácia je najkomplexnejšou parietálnou chirurgiou. Oddeľuje a posilňuje svalové vrstvy brušnej steny a rozširuje ich tak, aby čo najlepšie zapadali do oblasti stredovej čiary.