Obsedantno-kompulzívna porucha, čo to je a ako sa lieči

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je úzkostná porucha, pri ktorej má človek nežiaduce a opakujúce sa myšlienky (obsesie), čo spôsobuje potrebu opakovať určité činnosti (nutkanie). Opakované správanie, ako je umývanie rúk, kontrola vecí alebo čistenie, môže významne narušiť každodenné činnosti človeka i jeho spoločenské interakcie.

V tomto článku sa budeme zaoberať:

Obsedantno-kompulzívne správanie;
Fázy obsedantno-kompulzívnej poruchy;
Druhy obsedantno-kompulzívnej poruchy;
Obsedantno-kompulzívna porucha - rizikové faktory;
Ako sa obsedantno-kompulzívna porucha prejavuje;
Obsedantno-kompulzívna porucha u detí;
Obsedantno-kompulzívna porucha - Liečba a terapie.

Obsedantno-kompulzívne správanie

Opakované správanie je v živote kohokoľvek bežné, nenarúša však hladký priebeh dňa, pretože jeho účelom je organizácia každodenných činností.

U ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou spôsobuje nedodržiavanie rutín silné pocity stresu a úzkosti. Mnoho ľudí s OCD chápe alebo má podozrenie, že ich posadnutosť je neopodstatnená. Napriek tomu ťažko zastavujú nutkavé akcie.

Diagnóza OCD je definovaná prítomnosťou posadnutosti a/alebo obmedzenia, ktoré zaberajú veľa času (viac ako hodinu denne), spôsobujú veľké nebezpečenstvo a ovplyvňujú prácu, spoločenský život alebo iné dôležité aspekty. Obsedantno-kompulzívna neuróza je známa ako „pochybná choroba“.

Štádiá obsedantno-kompulzívnej poruchy

Ako každá choroba, aj OCD ovplyvňuje ľudí odlišne, ale je identifikovaná určitým vzorcom myšlienok a správania. Táto porucha má 4 hlavné stupne:

Posadnutosť - v mysli sa často objavuje nežiaduca a dotieravá myšlienka;
Úzkosť - posadnutosť spôsobuje pocit intenzívnej úzkosti alebo utrpenia;
Nútenie - opakujúce sa správanie, ktoré človek cíti potrebu prejaviť v dôsledku úzkosti a stresu spôsobeného posadnutosťou;
Dočasná úľava - nutkavé správanie, ktoré dočasne zmierňuje úzkosť, ale posadnutosť sa čoskoro vráti, čo určuje existenciu cyklu stavov.

Aj keď v niektorých prípadoch existuje možnosť prejavenia iba obsedantných myšlienok alebo iba nutkania, väčšina ľudí s OCD zažije oboje.

Trpíte obsedantno-kompulzívnou poruchou?
Ak ste vo svojom každodennom živote zistili tieto príznaky a situácie, obráťte sa na psychoterapeuta, ktorý vám môže pomôcť.!

Druhy obsedantno-kompulzívnej poruchy

posadnutosti

kontaminácia. Strach z kontaktu s nečistotami, choroboplodnými zárodkami alebo chemikáliami (napríklad: čistiace prostriedky pre domácnosť), vlastná choroba alebo choroba iných po dotyku so „špinavými“ alebo „kontaminovanými“ predmetmi.
Náhodné zranenie. Strach zo sebapoškodenia alebo zranenia ostatných z nedbanlivosti.
Symetria a presnosť. Potreba objednávať predmety určitým spôsobom (v závislosti od farby, veľkosti atď.). Účel posadnutosti sa často javí ako veľmi zvláštny alebo nezmyselný. Napríklad dieťa s obsedantno-kompulzívnou poruchou by mohlo povedať, že by malo usporiadať všetky svoje plyšové medvede od najmenších po najstarších. Základom posadnutosti tohto dieťaťa môže byť povera: ak medvedíky nie sú usporiadané vzostupne, sú v ohrození rodičia. Akokoľvek to znie neskutočne, takéto myšlienky často prechádzajú mysľou dieťaťa s OCD.
Perfekcionizmus. Niektoré deti a dospievajúci cítia silnú potrebu vecí, ktoré majú byť dokonalé alebo správne. Môže sa stať, že vaše dieťa nebude môcť začať robiť domáce úlohy, kým nebudú pekne upravené a upravené jeho knihy.

nutkania

Pranie alebo čistenie. Môže sa stať, že si človek nemôže prestať umývať ruky, aj keď už krváca. Existuje mnoho druhov správania pri praní, vrátane:
Starostlivosť o zuby/rituály (čistenie každého zuba v určitom poradí);
Rituály v sprche (umývanie každej časti tela určitý počet opakovaní alebo v určitom poradí);
Čistiace roztoky (rituály a pravidlá pre pranie odevov, čistenie kúpeľne, kuchyne atď.);
Nadmerné overovanie. Tieto typy obmedzení môžu zahŕňať kontrolu dverí, zámkov alebo batohu z hľadiska bezpečnosti osobných vecí a seba. Niektoré deti a dospievajúci cítia nadmernú potrebu zaistiť, aby boli všetci v ich okolí v bezpečí.

Počítanie alebo dotýkanie sa objektov. Obsesie môžu spočívať v počítaní alebo dotyku objektov určitým spôsobom. Niektoré deti a dospievajúci majú do svojich rituálov zapojené „šťastné“ čísla. Príkladom môže byť potreba dvakrát sa dotknúť dverí pred opustením miestnosti alebo urobiť dva kroky napravo a dva kroky naľavo od kúpeľne.

Mentálne rituály. Nie všetky deti a dospievajúci s obsedantno-kompulzívnou poruchou majú viditeľné obmedzenia. Niektorí majú mentálne rituály, napríklad modlitby alebo pokusy nahradiť „zlý“ obraz alebo myšlienku „dobrým“ obrazom alebo myšlienkou.

Je potrebné poznamenať, že nie každý rituál alebo forma opakovaného správania je nutkaním. Normálne opakujúce sa správanie, ktoré sa vyskytuje v každodennom živote, môže zahŕňať rutiny pred spaním, náboženské praktiky alebo učenie sa nových zručností.

Obsedantno-kompulzívna porucha - rizikové faktory

Príčiny OCD nie sú známe, ale rizikové faktory zahŕňajú:

genetika

Rodinné štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí majú rodičov alebo súrodencov s OCD, majú vyššie riziko vzniku tejto choroby. Riziko je ešte väčšie, ak sa u príbuzného vyvinula táto porucha počas detstva alebo dospievania.

Štruktúra a funkcia mozgu

Zobrazovacie štúdie preukázali rozdiely v čelnom kortexe pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou v porovnaní s ľuďmi bez tejto poruchy. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi príznakmi OCD a abnormalitami v určitých oblastiach mozgu. Táto súvislosť zatiaľ nie je jasná, pretože prebiehajú výskumy.

Životné prostredie

Ľudia, ktorí boli zneužívaní (fyzicky alebo sexuálne) v detstve alebo na inú traumu, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku OCD.

Oslabená imunita

Niektoré prípady OCD u detí môžu byť výsledkom infekcií streptokokom alebo inými baktériami, ktoré spôsobujú zápal a dysfunkciu bazálnych ganglií.

Určité správanie

Ľudia s OCD spájajú určité objekty alebo situácie so silným pocitom strachu, takže sa učia vyhýbať sa týmto veciam alebo vykonávajú „rituály“, aby znížili svoj strach. Len čo sa zistí súvislosť medzi predmetom alebo situáciou a pocitom strachu, ľudia s OCD sa začnú vyhýbať tomu aj strachu, ktorý vytvára, namiesto toho, aby čelili úzkostnej situácii. Strach, vyhýbanie sa a rituály sa môžu začať v stresovom období života.

osobnosť

Zvyčajne sú úzkostliví a organizovaní ľudia, ktorí majú vysoké štandardy, viac ohrození rozvojom OCD, rovnako ako úzkostliví ľudia alebo ľudia, ktorí majú veľmi silný zmysel pre zodpovednosť voči sebe a svojim blízkym.

Kognitívne faktory

Odvolávajú sa na chybný a nezdravý spôsob, akým ľudia s OCD interpretujú svoje myšlienky. Je normálne, že sa nám počas nášho rušného života vytvárajú nepríjemné a nežiaduce myšlienky, ale ľudia s OCD prikladajú týmto myšlienkam nadmerný význam. Aj keď ich väčšina môže ignorovať, osoby s OCD ich budú považovať za priamu a bezpečnú hrozbu pre nich a budú sa naďalej vyhýbať správaniu a vykonávať určité užitočné rituály.

Ako sa obsedantno-kompulzívna porucha prejavuje

Obsesie a nutkanie spôsobujú stres, konzumujú veľa času a zasahujú do každodenného života človeka. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich a zhoršujú sa s vekom. Môžu sa pohybovať od miernych až po závažné. Niektorí ľudia prežívajú iba obsedantné myšlienky bez nutkavého správania, zatiaľ čo u iných sa rozvinú obe.

Obsesie sú oveľa viac ako každodenné starosti, s ktorými sa väčšina ľudí stretáva pri premýšľaní o skutočných problémoch. Ľudia s OCD prežívajú nadmerné obavy a obavy, ktoré ich nútia robiť určité činnosti alebo mať určité myšlienky v snahe zmierniť alebo eliminovať strach a úzkosť.

Osoba trpiaca OCD zvyčajne:

Má opakujúce sa myšlienky, obrazy alebo impulzy, ktoré nedokáže ovládať;
Je si vedomá týchto dotieravých myšlienok a pocitov a nechce ich;
Považuje tieto myšlienky za škodlivé, uvedomuje si, že sú neopodstatnené a iracionálne;
Prežívanie podmienok, ako je strach, znechutenie, pochybnosti alebo pocit, že je potrebné veci robiť „správnym“ spôsobom;
Neoprávnene sa venuje uspokojeniu týchto obsesií.

Niektorým jedincom s OCD sa podarí maskovať kompulzívne správanie, aby boli v sociálnych situáciách menej zjavní. U ostatných však nutkanie vyvolávajú práve sociálne situácie.

Známky uznania osoby s OCD

Dehydratovaná pokožka rúk z nadmerného umývania;
Strach z podania rúk alebo dotyku s vecami na verejnosti, aby nebol kontaminovaný baktériami;
Vyhýbanie sa určitým situáciám, ktoré vyvolávajú obsedantné myšlienky;
Intenzívna úzkosť, keď veci nie sú usporiadané alebo symetrické;
Usporiadanie, „zoradenie“ tých vecí, ktoré sú neusporiadané alebo asymetrické (príklad: Diskrétne narovnanie krivého obrázka, diskrétne usporiadanie strapca na opone);
Potreba stále kontrolovať to isté;
Neustála potreba zaistenia;
Neschopnosť porušiť rutinu;
Počítanie bez dôvodu alebo opakovanie slova, výrazu alebo vykonávanie tej istej akcie niekoľkokrát;
Venovanie najmenej hodiny denne nežiaducim myšlienkam a vykonávanie určitých rituálov;
Meškania, problémy v práci alebo nedodržiavanie povinností v dôsledku rituálov.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

OCD sa pozoruje väčšinou od detstva a učitelia sú medzi prvými, ktorí si v škole všimnú určité príznaky.

Stres generovaný príznakmi OCD môže spôsobiť výbuchy hnevu a agresie. Deti, ktoré sa boja kontaminácie, sa nebudú chcieť hrať s ostatnými kolegami, takže si nebudú nadväzovať priateľstvá, čo vedie k hromadeniu frustrácie.

Deti s OCD môžu mať ťažkosti s vyjadrovaním a môžu byť podráždené, keď v určitých situáciách nedokážu vykonať určité rituály na zmiernenie nepohodlia. V snahe verejne a viditeľne neprejaviť svoje nutkanie sa deti s OCD spoločensky izolujú, čo zvyšuje riziko depresie.

Preto posadnutosť a nutkanie ovplyvňujú sociálny a emocionálny vývoj dieťaťa trpiaceho touto poruchou a súčasne zasahujú do školskej činnosti a znižujú výkonnosť.

Obsedantno-kompulzívna porucha - Liečba a terapie

Ak osoba spozoruje príznaky OCD, mala by urýchlene vyhľadať špecializovanú pomoc od psychoterapeuta.

Táto porucha je diagnostikovaná na základe identifikácie prítomnosti obsesií a/alebo nutkaní, ak konzumujú veľa času, spôsobujú veľký stres alebo negatívne zasahujú do každodenného života človeka.

Špecialista zabezpečí, aby príznaky neboli spôsobené účinkami zakázanej látky, liekov alebo iných zdravotných ťažkostí. Diagnóza s OCD často vedie k diagnostike depresie a úzkosti (špecifických komorbidít). Ak sa obsedantno-kompulzívna porucha lieči dobre, vylieči sa. Nedodržanie liečby vedie k jej chronickosti.

Ako liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu

Kognitívno-behaviorálna terapia je účinná metóda liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy. Štúdie preukázali, že 75% ľudí s OCD, ktorí užívali CBT, im to výrazne pomohlo. Cieľom CBT je zmeniť myslenie, emócie a správanie človeka pomocou dvoch typov metód:

Vystavenie: znamená riešenie situácií a predmetov, ktoré vyvolávajú strach a úzkosť. Časom sa úzkosť vyvolaná obsedantno-kompulzívnou poruchou zmenšuje a nakoniec spôsobuje menej alebo menej úzkosti - pretože sa z nej stáva zvyk.
Prevencia reakcie: označuje učenie sa upustiť od nátlaku zapojiť sa do behaviorálnych rituálov, ktoré OCD osoba potrebuje na zníženie úzkosti.

Ostatné techniky sa zameriavajú výlučne na kognitívnu terapiu. Ľudia, ktorí sa venujú tomuto typu terapie, sa snažia zbaviť nutkavého správania. To sa dosiahne zdravou identifikáciou a prehodnotením osobných presvedčení o dôsledkoch konania alebo nekonania v prejavoch nutkavého správania.

Po identifikácii dotieravých myšlienok a významov daných osobou terapeut podporuje preskúmanie dôvodov, ktoré spôsobujú posadnutosť, identifikáciu kognitívnych deformácií a vývoj funkčnej alternatívy reagujúcej na nežiaduce myšlienky a nápady.

2. Antidepresívne lieky

SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) sa používajú v konkrétnych dávkach OCD, ktoré sú často vyššie ako dávky na depresiu.

Minimálna doba liečby je tri mesiace a nemožno ju zastaviť bez lekárskeho indikácie. Stabilizácia pozitívnych účinkov trvá o niečo dlhšie. Asi polovica ľudí s OCD potrebuje a dobre reaguje na antipsychotiká.

Vo väčšine prípadov osoba s OCD potrebuje psychoterapiu aj antidepresívne alebo antipsychotické lieky.

závery

V prípade ľahkej obsedantno-kompulzívnej poruchy sa situácia môže niekedy zlepšiť aj bez liečby, avšak v prípade stredne závažného alebo závažného štádia poruchy neexistuje priaznivá prognóza mimo medikamentóznej liečby. Správny liečebný režim môže OCD výrazne zlepšiť a dokonca vyliečiť.

Ak spozorujete tieto príznaky u seba alebo u blízkej osoby, neváhajte vyhľadať pomoc špecialistu.!

Trpíte obsedantno-kompulzívnou poruchou?
Ak ste vo svojom každodennom živote zistili tieto príznaky a situácie, obráťte sa na psychoterapeuta, ktorý vám môže pomôcť.!