Obsedantno-kompulzívna porucha • Príčiny, príznaky, testy a liečba

Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná extrémnym nárastom akcií a myšlienok. Vyčnievajú do mnohých oblastí života, sú časovo náročné, sú spojené s veľkým utrpením a často s fyzickými ťažkosťami. Všetko o príčinách, príznakoch a terapii obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Obsedantno-kompulzívna porucha popisuje širokú škálu správania. Môžu to byť neškodné návyky alebo intenzívne a trvalé návyky, ktoré zasahujú do každodenného života.

Čo je obsedantno-kompulzívna porucha?

Obsedantno-kompulzívna porucha (tiež obsedantno-kompulzívna porucha) sa vyskytuje, akonáhle určité vzorce správania narúšajú profesionálny a súkromný život najmenej počas dvoch týždňov vo väčšine dní, pretože sa výrazne líšia od normy v intenzite a časovej náročnosti. Dôležitý rozdiel medzi normálnym módnym javom a obsedantno-kompulzívnou poruchou je: Nutkanie dominuje v správaní proti vôli dotknutej osoby. Nemôže konať inak, aj keď si uvedomuje márnosť svojich činov.

Formy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantno-kompulzívna porucha môže mať mnoho rôznych foriem:

Povinné čistenie a umývanie
Ovládanie
objednať
Opakovanie a počítanie sú povinné
Povinný odber
kompulzívna pomalosť
Obsedantné myšlienky (bez nutkania)

Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii a často zostáva nezistená. Mnoho nutkaní je zosmiešňovaných ako nadmerná horlivosť alebo rozmar. Postihnutí potláčajú svoj problém, vyvíjajú kontrolné mechanizmy alebo žijú izolovane - zo strachu, že budú považovaní za bláznov.

Počet postihnutých v Nemecku sa teda dá odhadnúť iba na jeden a pol až na viac ako dva milióny. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou pochádzajú zo všetkých spoločenských vrstiev a vekových skupín. Väčšina nutkaní sa však prejaví v dospievaní alebo v ranej dospelosti; u 85 percent je úplne vyvinutých pred 35. rokom života.

Príznaky: Takto sa prejavuje obsedantno-kompulzívna porucha

V prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy dosahujú činy a/alebo myšlienky úroveň, ktorá vedie u postihnutých k významným obmedzeniam v každodennom živote.

Zvyky, zvyky a rituály, ktoré sa často opakujú, sú súčasťou bežného každodenného života. V každodennom správaní väčšiny ľudí existuje veľa príkladov, ktoré nie sú také nepodobné kompulzívnemu správaniu, ale ešte nie sú patologické. Prechody od normality k chorobe sú plynulé, a preto je často ťažké ich určiť. Ani zjavne prehnaná dôkladnosť sa často nevykladá ako patologická, ale ako čudesnosť.

Nutkavé akty a/alebo myšlienky sa opakujú znova a znova, v niektorých prípadoch potrebujú postihnutí niekoľko hodín denne. Často je do veľkej miery zapojený najmä partner alebo rodina.

Test: Mám obsedantno-kompulzívnu poruchu?

Na otestovanie, či máte obsedantno-kompulzívnu poruchu, stačí týchto päť otázok:

Veľa umyte a vyčistite?
Veľa kontrolujte?
Majte dotieravé myšlienky, ktorých sa chcete zbaviť, ale nemôžete?
Trvajte veľmi dlho na každodenné činnosti?
Starajte sa o poriadok a symetriu?

Ak na jednu z týchto otázok odpoviete ÁNO a máte pocit poškodenia, môže sa vyskytnúť obsedantno-kompulzívna porucha. Kontaktujte svojho rodinného lekára alebo špecialistu na psychiatriu.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí a dospievajúcich

Asi tri až päť percent všetkých dospievajúcich vykazuje väčšinou dočasné neškodné formy kompulzívneho správania. Obsedantno-kompulzívne syndrómy s hodnotou ochorenia sú pomerne zriedkavé. Frekvencia sa pohybuje okolo jedného až troch percent. Frekvenčný vrchol je okolo 12. až 13. roku života.

Dočasné, neškodné kompulzívne činy sa prejavujú napríklad v rituálnych stravovacích návykoch a umývaní alebo v obliekaní a vyzliekaní. Mnoho detí si dáva pozor na údajné nešťastné počty alebo ich nebaví stúpať na určitý schodík, pretože sa obávajú, že by sa inak mohla stať nehoda.

Skutočná obsedantno-kompulzívna porucha u detí môže byť kontinuálna alebo epizodická a môže sa tiež spontánne zlepšovať. Asi 20 percent detí a dospievajúcich s obsedantno-kompulzívnou poruchou si ju udržiava na celý život; u ostatných sa niekedy v živote prejavia mierne obsedantno-kompulzívne charakteristiky. Dievčatá a chlapci sú rovnako postihnutí, v dospelosti sa ľudia s OCD často zdajú byť sociálne izolovaní. Mnohí stále žijú so svojimi rodičmi, len málo má partnerstvá, niektorí musia využívať sociálnu podporu.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

V zásade platí pre obsedantno-kompulzívne poruchy rovnaký vysvetľovací model ako pre všetky duševné choroby: Každý, kto im chce porozumieť, musí rozlúštiť úzke genetické, psychologické, biologické a biografické vzťahy. Existuje veľa toho, čo naznačuje, že dedičná ochota a obrovské psychologické preťaženie spolupracujú.

Z psychologického hľadiska je nevyhnutné pozerať sa na obsedantno-kompulzívne príznaky v súvislosti s celým individuálnym rozvojom osobnosti. V ranom veku môže výchova, ale nemusí, napomáhať rozvoju obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Nasledujúce faktory môžu čoskoro zmeniť dôležité oblasti mozgu:

Výsledné „biologické jazvy“ formujú osobnosť. Za takýchto podmienok môžu nové požiadavky (napr. Puberta, začatie kariéry, manželstvo) alebo (neskôr) životné krízy, sklamania a frustrácie, ktoré vedú k neznesiteľnému strachu, depresii alebo dokonca agresii, otvoriť jazvy a vrátiť obsedantné myšlienky alebo nutkavé akcie späť.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantno-kompulzívna porucha má dve charakteristiky, na ktoré sa lekár bude tiež pýtať:

najmenej jedna hodina denne sa venuje posadnutosti
existuje psychologické vypätie

Na účely diagnostiky je tiež zaujímavé vedieť, či existujú aj iné duševné choroby, napríklad depresia. Mali by sa vylúčiť aj ďalšie neurologické a vnútorné choroby.

Terapia: Je liečiteľná obsedantno-kompulzívna porucha?

Obsedantno-kompulzívna porucha sa dá často dobre liečiť v priebehu niekoľkých mesiacov psychoterapiou (behaviorálna terapia). Dodatočnou možnosťou sú aj lieky. Samotná lieková terapia však nemá zmysel, pretože obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne opakuje po ukončení liečby. Čím dlhšie čakáte s behaviorálnou terapiou, tým je liečba náročnejšia. Pomocou tejto terapie možno obsedantno-kompulzívnu poruchu dobre liečiť a niekedy dokonca úplne vylúčiť.

Okrem psychoterapie sa psychoedukácia stala dôležitou aj pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy. Prebieha cielené vysvetlenie klinického obrazu, aby dotknutá osoba mohla lepšie klasifikovať svoju poruchu a čeliť jej.

Okrem toho môžu byť užitočné aj relaxačné metódy, ako je autogénny tréning a pracovná terapia.

Prognóza a priebeh obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantno-kompulzívna porucha sa dá dobre liečiť behaviorálnou terapiou a vhodnými behaviorálnymi opatreniami. Je dôležité, aby si postihnutí uvedomovali OCD v každodennom živote. Týmto spôsobom sa obsedantno-kompulzívna porucha môže výrazne zlepšiť a občas úplne zmiznúť. Zapojenie príbuzných do terapie má zmysel, pretože často nevedomky podporujú obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Výmena v svojpomocných skupinách alebo na zvláštnych fórach na internete môže byť tiež užitočná pre tých, ktorých sa to týka.