Ochorenia očných viečok - typy a nebezpečenstvá - oftalmológovia Zürich

Autor: Wallisellen oftalmológovia

17. októbra 2016 (aktualizované: 7. novembra 2019)

Úloha očných viečok

Očné viečka primárne slúžia na ochranu oka pred vonkajšími vplyvmi, a preto sú veľmi dôležité. Ďalšou dôležitou úlohou očných viečok je zvlhčenie oka a zabránenie vysušeniu povrchu oka. Za týmto účelom je slzná tekutina distribuovaná po celom povrchu oka s každým mrknutím oka, ku ktorému dôjde asi 10-krát za minútu. Udržiavajú patogény ďalej od očí a vytvárajú potrebné podmienky pre optimálne lámanie svetla cez rohovku a tým dobrý zrak. Ochorenia očných viečok môžu mať rôzne príčiny, predstavovať nebezpečenstvo pre postihnuté oko a viesť k zhoršeniu videnia.

Zápal viečok

Jačmenné zrno (hordeolum)

Bežný zápal očných viečok je stye, lekársky nazývaný hordeolum. Ľudia s akné alebo diabetes mellitus sú postihnutí s väčšou pravdepodobnosťou. Príčinou je infekcia žliaz v oblasti okraja viečka spôsobená bakteriálnymi patogénmi. Klasické príznaky sú:

Pocit cudzieho telesa na viečku (zrnko piesku)
Očné viečko opuchnuté, začervenané a na dotyk bolestivé
Sčervenanie očí v dôsledku podráždenia spojiviek
Rozmazané videnie
Pocit tlaku na oko
Možný únik hnisavej tekutiny

Na ošetrenie stye sa do oka podáva antibiotická masť. V zriedkavých prípadoch sa môže vytvoriť absces (zapuzdrená zbierka hnisu), čo si vyžaduje chirurgickú liečbu a liečbu antibiotikami. Vo väčšine prípadov však k spontánnemu uzdraveniu bez komplikácií dôjde v krátkom čase.

Krupobitie (chalazion)

Krupobitie, ktoré sa odborne nazýva chalazion, vyzerá ako pomaly sa vyvíjajúca, bezbolestná hrčka na viečku. Príčinou býva upchatie žľazových kanálikov. To vedie k narušeniu odtoku žľazovej sekrécie s hromadením mazu a tým k zápalovej reakcii. Posledná sa prejaví ako opuch. Môže sa vyvinúť aj po zahojení stye. Jediným príznakom je viditeľná hrčka na viečku. Postihnutí sa niekedy sťažujú aj na pocit napätia v oblasti opuchu, ale nevyskytujú sa ani začervenanie, ani bolesť. Pri liečbe krupobitia je prvým krokom čakanie na vyliečenie očnou masťou a kvapkami. Ak nedôjde k regresii alebo ak je chalazion kozmeticky rušivý, je potrebné chirurgické odstránenie. Resekcia sa vykonáva v lokálnej anestézii z vnútornej strany očného viečka. To znamená, že nie sú viditeľné jazvy. Pretože pri uzlovitom vzhľade viečka je vždy potrebné vylúčiť karcinóm mazových žliaz (malígny nádor), je v prípade hrčky viečka vždy potrebné vyšetrenie očným lekárom.

Zápal okraja viečka (blefaritída)

Blefaritída je častý zápal okraja viečka s chronickým, často pretrvávajúcim priebehom. Príčinou zápalu očného viečka je často porucha odtoku žľazového sekrétu. Priaznivými faktormi sú prach, suché miestnosti a dym. Môže tiež dôjsť k sekundárnej infekcii baktériami. Postihnutí sa najčastejšie sťažujú na tieto sťažnosti:

Svrbivé, červené a zosilnené okraje očných viečok
Lepkavé okraje očných viečok, najmä ráno po vstávaní
Zvýšené slzenie očí
Strata rias
Pocit cudzieho telesa
Sčervenanie spojiviek (konjunktivitída)

Najdôležitejším terapeutickým opatrením je pravidelná hygiena okrajov viečok; Kôrky na viečkach sú zjemnené teplou vodou a potom odstránené. Okrem toho sa okraje očných viečok premasírujú a opatrne vytlačia, aby sa vyprázdnil obsah žliaz. Na zvlhčenie oka sa dajú použiť aj náhrady sĺz. V prípade bakteriálnej infekcie sa podávajú očné kvapky s antibiotikom a akýkoľvek závažný zápal je možné liečiť kortizónom, tiež vo forme kvapiek.

Kontaktná alergia na oko

Zápal očných viečok je veľmi často vyvolaný alergickými reakciami pokožky očných viečok v dôsledku kontaktu s určitými výrobkami. Túto takzvanú kontaktnú dermatitídu spôsobujú väčšinou kozmetické výrobky, ako sú krémy, krémy a podobne. Alergia vedie k začervenaniu a opuchu očných viečok a vyrážke sprevádzanej svrbením. Diagnosticky a terapeuticky sa potom môžu použité produkty na istý čas vysadiť a proti alergii sa môžu podávať kvapky alebo masti. Ak je spúšťacia látka známa, je potrebné sa jej vyhnúť.

Nesprávne vyrovnanie očných viečok

Početné anatomické štruktúry, ako sú väzy, svaly a nervy, umožňujú fungovanie očných viečok. Ochrnutie nervov a očných svalov, napríklad v dôsledku úrazov alebo straty pružnosti väzivového aparátu, môže viesť k nesprávnym polohám očných viečok. Dôsledkami môžu byť znížené zvlhčenie alebo podráždenie povrchu rohovky (entropión, ektropión) a obmedzenia zorného poľa (ptóza).

Ektropión - relaxácia dolného viečka

Vonkajšie otočené dolné viečko sa nazýva ektropión. Dôvodom je preťaženie a ochabnutie spojivového tkaniva očných viečok, ktoré väčšinou vzniká ako súčasť procesov prirodzeného starnutia. Slzná tekutina môže pretekať a v dôsledku toho je povrch oka (rohovka a spojivka) nedostatočne zvlhčený a zvyšuje sa tok sĺz. Ak sa nelieči, dôjde k dehydratácii poškodenia rohovky a spojiviek, ktoré sú vredom rohovky (vredom) rizikom pre zrak. Preto je veľmi dôležitá vhodná liečba očnými masťami a gélmi, ako aj náhradami sĺz. Príčinná náprava problému je možná iba chirurgickým zákrokom (operácia viečka).

Entropion - naklonenie dolného viečka dovnútra

Rotácia dolného viečka dovnútra sa v oftalmológii označuje ako entropia. Aj tu je príčinou vekové oslabenie spojivového tkaniva dolného viečka. Jazvy, poranenia alebo vrodené vývojové chyby môžu tiež viesť k entropii, ale zriedka. V dôsledku rotácie dovnútra prichádza pokožka dolného viečka a mihalnice do styku s povrchom oka - sú podráždené rohovka a spojivka. Príznaky sú bolesť, pocit cudzieho telesa, zvýšená citlivosť na svetlo a zvýšené slzenie. Možnosti terapie zodpovedajú možnostiam ektropiónu.

Ptóza

Ptóza je meno, ktoré sa dáva ovisnutému viečku. Možné príčiny sú:

Ochrnutie očných svalov (poranenie alebo poškodenie nervových vlákien)
Ochorenia svalov
Vrodená ptóza
mŕtvica

Pri ptóze sa už horné viečko nedá zdvihnúť. Podľa závažnosti to vedie k masívnym obmedzeniam v zornom poli. Dôsledky môžu byť obzvlášť závažné v detstve; Ak sa ptóza neopraví, dôjde k zhoršeniu zraku (amblyopia). Liečba závisí od príčiny ptózy. Horné viečko je možné opäť zdvihnúť chirurgickým zákrokom.

Ovisnuté viečka

Takzvané ovisnuté viečka (dermatochaláza) sú spôsobené stratou pružnosti a ochabnutím pokožky horného viečka. Vyskytujú sa najčastejšie v pokročilom veku, ale môžu sa vyskytnúť aj v mladom veku z genetických dôvodov. Okrem estetického postihnutia sa postihnutí často cítia vyrušovaní obmedzeniami svojho zorného poľa. Definitívna korekcia je možná iba pri operácii očných viečok. Prebytočná koža na viečku sa odstráni. Pomocou krémov alebo mastí nemožno ovisnuté viečka ošetrovať.

Nádory očných viečok

Mnoho zmien očných viečok nemá pre oko žiadnu chorobnú hodnotu. Príklady:

Hemangiómy (krvné huby)
Xanthelasma (tukové usadeniny)
Bradavice

Avšak na viečku sa pomerne často vyskytuje rakovina bielej kože (bazocelulárny karcinóm). Nádor je zhubný. Aj keď netvorí žiadne odnože (metastázy), rastie lokálne deštruktívne, aby mohol preniknúť do susedných štruktúr hlavy a lebky. Chirurgické odstránenie je preto vždy nevyhnutné. Hrudky v oblasti očného viečka, ktoré vyzerajú načerveno alebo čiastočne krvácajú alebo sa javia boľavé a majú centrálnu depresiu, sú vždy podozrivé a musí ich oftalmológ objasniť. Včasný detekovaný a liečený nádor má veľmi dobrú prognózu.

Zranenia očných viečok

Pády alebo iné nehody, kontakt s žieravými látkami alebo popáleniny sú možné príčiny poranenia očných viečok. Okrem funkčného obmedzenia očného viečka môžu byť vždy zapojené aj ďalšie očné štruktúry. Poranenia očného viečka by preto mali byť vždy vyšetrené oftalmológom.
Poruchy očných viečok sú bežné. Podľa spúšťača môžu byť neškodné alebo predstavovať hrozbu pre zdravie očí. Aby bolo možné klasifikovať príznaky, mali by ste sa v prípade zmien alebo bolesti očných viečok obrátiť na oftalmológa. Dohodnite si s nami stretnutie v Zürichu!

Tento článok odráža súčasný stav vedy

Oční lekári Zürich - Wallisellenovo centrum
Bahnhofplatz 2
8304 Wallisellen