Cyklickosť - rovnováha života
Výňatok z príručky pre ženské hormonálne vyváženie
Každý mesačný cyklus je šancou na nový ľudský život.
Cykly sú dvojfázový: v prvej časti sú pripravené potrebné podmienky pre počatie, pre ovuláciu; a v druhej sú podporované podmienky pre vývoj tehotenstva. Na konci cyklu, ak nedôjde k otehotneniu, praskne endometrium a súčasne je kolíska života endometrium (sliznica maternice) dočasne zničené a nastáva menštruácia.
Cyklickosť je normálny ženský príbeh reprodukčné obdobie. Každý deň cyklu má iný hormonálny obraz. Cykly majú dvoch „vedúcich“ (podľa 2 fáz): prvý estrogén a potom progesterón, oba hormóny nevyhnutné pre ženskú rovnováhu.
Menštruačný cyklus je séria premien, ktoré prechádza ženským telom - cieľom je udržanie druhu - v ktorých sú ovulácia a menštruácia dôležitým referenčným bodom. Cyklus môže trvať 21 až 35 dní a má 3 odlišné fázy.
Fázy menštruačného cyklu a súvisiace hladiny hormónov
Kľúčovým momentom menštruačného cyklu je ovulácia, ktorá ju rozdeľuje na dve fázy: fázu pred (folikulárnou) a následnú (luteálnu) ovuláciu (ku ktorej sa pridáva ovulácia). Zrenie a ovulácia vajíčok sú základom ženskej hormonálnej rovnováhy a cyklu.
Vezmime si napríklad ideálny menštruačný cyklus 28 dní, v ktorom dôjde k ovulácii 14. deň, ako na obrázku vyššie:
1. Folikulárna fáza - od menštruácie po ovuláciu:
• 1. - 5. deň: menštruácia, nízka hladina hormónov
• 5. - 12. deň: zvýšenie FSH → vaječníky produkujú estrogén (rekonštrukcia výstelky maternice, dozrievanie folikulov, výber dominantného folikulu)
• deň 12-14: zvyšuje sa LH s maximálnou produkciou 36-24 hodín pred ovuláciou
Trvanie folikulárnej fázy v zdravom cykle NIE JE nevyhnutne stanovené (14 dní), ale môže byť kratšie alebo dlhšie o niekoľko dní.
Počas folikulárneho obdobia vo vaječníkoch sa produkujú aj hormóny DHEA a testosterón, hormóny zodpovedné u žien za tón, živosť, energiu, „mladosť“, libido.
2. Ovulácia:
Stáva sa to 14. deň v 28-dňovom cykle. Hormonálne zmeny nastanú už za niekoľko hodín: produkcia estrogénu (vrátane FSH, LH, DHEA a testosterónu) prudko klesá a neskôr sa pomaly objavuje progesterón v žltom telese.
3. Luteálna fáza - od ovulácie po menštruáciu:
• 14. - 26. deň: po ovulácii sa vo folikule po sebe objavia žlté ostrovčeky tela, ktoré produkujú progesterón
• 26. - 28. deň: posledné 2 dni alebo hodiny pred menštruáciou sa produkcia progesterónu spomalí, čo priťahuje deštrukciu a evakuáciu povrchovej vrstvy sliznice maternice a menštruácia nastáva
Zdravá luteálna fáza má pevne stanovené trvanie: nemôže byť kratšia ako 14 dní. (Výnimkou je iba forma luteálnej nedostatočnosti, pri ktorej sa produkcia progesterónu zastaví skôr.
Po ovulácii je potlačená produkcia estrogénu vo vaječníkoch, DHEA a testosterón. Pokiaľ folikul nepraskol a nedošlo k ovulácii, budú sa tieto hormóny produkovať nepretržite spolu s LH (ktorý sa bude snažiť folikul nepretržite pretrhnúť). Ale neprodukuje sa žiadny progesterón, prakticky neexistuje luteálna fáza. Bez ovulácie a progesterónu sa žena stane počas cyklu neplodnou a proliferačný účinok estrogénu nebude vyvážený. Menštruácia sa však najčastejšie vyskytuje v anovulačných cykloch, a pokiaľ sme pozorne nesledovali príznaky ovulácie, nevieme, či k nej došlo alebo nie.
Hlavná úloha hormónov v menštruačnom cykle:
FSH (folikuly stimulujúci hormón) - vysiela správu do vaječníkov, aby produkoval estrogén, rastie a zreje folikuly, reguluje činnosť vaječníkov;
LH (luteinizačný hormón) - zodpovedný za vzhľad progesterónu, svojím účinkom narušenia dominantného folikulu, reguluje činnosť vaječníkov;
Estrogén (E2 estradiol) - stimuluje rast a dozrievanie vaječníkových folikulov (najmä dozrievanie dominantného folikulu a oocytov v ňom obsiahnutých), obnovuje endometrium, zaisťuje mazanie výstelky maternicových rúrok a krčka maternice, aby napomáhal vývoj spermií;
Progesterón (P4) - dozrieva a podporuje endometrium a procesy potrebné na udržanie tehotenstva, vyvažuje účinok estrogénu;
DHEA a testosterón - mužské hormóny, podporujú sexuálny apetít, príťažlivosť k opačnému pohlaviu, zvyšujú vitalitu, živosť, libido, fyzický a duševný tonus všeobecne.
Hormonálna kontrola v cyklickosti
Hlavný veliteľ: hypotalamus → prostredníctvom svojich produkovaných hormónov: GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín) poskytuje pokyny hypofýze;
Vedenie: hypofýza (hypofýza) → produkuje hormóny s odkazom na vaječníky: FSH (folikuly stimulujúci hormón: dozrievanie folikulov) a LH (luteinizačný hormón: prasknutie folikuly/stimulácia ovulácie/vývoj žltého telieska) a hypofýza spolupracuje s odborníkmi ako napríklad: epifýza;
Vedenie: pohlavné žľazy (vaječníky) → prostredníctvom svojich hormónov, z ktorých hlavné sú estrogén a progesterón, si vyžadujú spoluprácu celého tela;
Zamestnanci: bunky (svaly, orgány, kosti, ...) plnia správu prenášanú hormónmi;
Spätná väzba: Hypotalamus, hlavný veliteľ, v závislosti od hladiny hormónov vaječníkov, intraorganizačných situácií (bunky) a „trhu“ (živiny, stres, počasie atď.) Povedú spoločnosť k optimálnemu fungovaniu (homeostáza).
Dĺžka menštruačného cyklu
Menštruačný cyklus je obdobie medzi dvoma menštruáciami, počítané od prvých dní červenej krvi. Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní, ale môže trvať od 21 do 35 dní - považuje sa za normálnu, ak bola rovnaká aj predtým.
Adolescenti a ženy po 40 rokoch môžu mať kvôli hormonálnym zmenám nepravidelný menštruačný cyklus.
Dĺžka folikulárnej fázy (od menštruácie po ovuláciu) môže byť podmienená niekoľkými faktormi. Ale dĺžka luteálnej fázy je vždy 14 dní v zdravom menštruačnom cykle (odo dňa ovulácie do prvého dňa menštruácie)
S rozšíreným používaním antikoncepčných prostriedkov (3 týždne pilulky + 1 týždeň pauza) prišiel mylný predpoklad, že normálny bude iba 28-dňový cyklus.
Zmena menštruačného cyklu, jeho skracovanie, ba dokonca jeho znižovanie na polovicu, je takmer stopercentne istým znakom silnej estrogénnej dominancie.
endometrium
Endometrium, vnútorná výstelka maternice, je jedným z najcitlivejších tkanív na estrogén. Každý mesiac bezprostredne po menštruácii je homogénny, má hrúbku 1 - 4 mm. Keď sa zvyšuje koncentrácia estrogénu, endometrium proliferuje do 7-10 mm hrubej trojvrstvovej štruktúry. Po ovulácii sa hrúbka endometria opäť zvyšuje a pred menštruáciou dosahuje 8 - 16 mm, čím sa maternica pripravuje na uhniezdenie (fixáciu) oplodneného vajíčka. Ak vajíčko nie je oplodnené a nedôjde k otehotneniu, sliznica maternice sa zničí. To spôsobuje krvácanie nazývané menštruácia, ktoré sa vyskytuje od dospievania do menopauzy (menej v tehotenstve).
Kvôli xeno-estrogénom alebo keď máme niekoľko anovulačných cyklov za sebou, endometrium nemusí prestať proliferovať. Môže dosahovať abnormálne hrúbky, čo vedie k takzvanej hyperplázii endometria. Existujú prípady, kedy dosiahne 50 mm a skôr alebo neskôr sa zlomí s extrémnymi príznakmi: menorágia (silná menštruácia), zrazeniny, bolesť, kŕče, anémia.
Ovariálna rezerva
Pred narodením, od 8. týždňa maternice, sa počet folikulov neustále mení zo 600 tisíc na 10 miliónov. Pri narodení ich máme medzi 500 tisíc a miliónom a do puberty ich máme 2 - 400 tisíc. Asi 4 - 500 folikulov dosiahne zrelosť, pretože v plodnom živote nemáme viac ako 4 - 500 cyklov.
Ich počet od puberty je nemenný, potom neustále klesá, až kým nedôjde. Zrelý oocyt je najväčšou a najdlhšie žijúcou bunkou (žije od embryonálneho veku do menopauzy).
Ovariálna rezerva je veno žien. Ak je zásoba folikulov zničená alebo poškodená a nemôže sa zlomiť, spôsobuje to neplodnosť a/alebo menopauzu. Xenoestrogény, ktoré sa dostávajú do tela matky, môžu bohužiaľ od vnútromaternicového veku významne a nenávratne poškodiť ovariálnu rezervu.
Zrenie folikulu
Aj keď menštruácia ešte neskončila, dozrievanie folikulov vo vaječníkoch už začína. V každom cykle začne dozrievať niekoľko folikulov, ale iba jeden folikul dospeje. (V ojedinelých prípadoch dosiahne zrelosť niekoľko folikulov 1: 100 naraz.) Selekcia dominantného folikulu sa uskutočňuje 7/5 deň pred ovuláciou a od tohto okamihu sa ďalej vyvíja iba vybraný folikul. Zrelý folikul má veľkosť 1,5 - 2 cm a končí lisovaním na vaječníku.
Ovulácia (prasknutie zrelého folikulu)
Ovulácia nastáva približne v polovici cyklu, keď je endometrium prestavané estrogénom, po vrchole LH 36-24 hodín. Zrelý folikul sa zlomí a oocyt sa vyhodí (vajíčka) z vaječníka. V týchto dňoch plodnosť, rovnako ako sexuálna túžba, dosahuje vrchol. Prasknutie nie je sprevádzané zvláštnymi znakmi, možno nanajvýš možným brušným „vnemom“ (akoby ste boli zovretí kliešťami na obočie). Dutina folikulu bude krvácať, preto môže sliznica krčka maternice mierne zhnednúť alebo sa môžu objaviť 1-2 kvapky hnedej krvi (ľudovo sa hovorí, že žena bola „významná“). Oocyt sa dostane do vajíčkovodu a začne svoju cestu do maternice. Hnojenie (počatie), ak k nemu dôjde, prebieha z oblasti vaječníkov.
Ovulácia je ústrednou udalosťou menštruačného cyklu, pričom záleží na zdraví ženy a plodnosti jej.
Nespočetné množstvo životných situácií, zdanlivo malicherných, bohužiaľ môže prerušiť ovuláciu. (Viac o týchto dôvodoch a následkoch anovulácie sa dozviete v článku „Anovulácia“.)
Žlté telo
Bez pretrhnutia folikulu sa neobjaví žlté teliesko ani neprebehne produkcia progesterónu, rovnako ako nemáme žiadne oocyty, ktoré by sa dali oplodniť.
výhľad
menštruácia
Ak k oplodneniu (počatiu) a uhniezdeniu (fixácii) nedôjde do niekoľkých dní po ovulácii, žlté teliesko začne atrofovať počnúc 24. dňom a produkcia progesterónu klesá. Zníženie hladiny progesterónu za niekoľko dní spustí menštruáciu, aby sa odstránilo už nepotrebné endometrium, ktoré umožňuje zahájenie nového cyklu. Cyklické pretrhnutie sliznice maternice sprevádzané krvácaním trvá od puberty do menopauzy, ale menštruácia znamená aj čistenie a obnovu, zrod nových krvných buniek namiesto stratených.
eral, krvácanie je silnejšie. Menštruačná krv, ktorá obsahuje aj kúsky sliznice, sa nezrazí. S koncom menštruácie a dozrievaním nového folikulu sa endometrium prestavuje.
Potreba liekov proti bolesti počas menštruácie nie je normálna, bolesť je výsledkom intenzívnejších kontrakcií maternice ako zdravých a ich motivácia je často hormonálna alebo emocionálna.
Menštruácia je ako citlivý termostat v živote ženy, ktorý sa môže objaviť neskoro alebo skôr, z emocionálnych, hormonálnych alebo fyzických dôvodov, a niekedy môže zmiznúť na niekoľko mesiacov, ako vidíte v tabuľke:
Častý sexuálny kontakt (viackrát denne)
Sexuálny kontakt 1 - 2 dni pred menštruáciou
Trvalé trasenie (jazda na koni, kangoo, miestny aerobik, zničená cesta)
Zápcha alebo hnačka
Príliš veľa úsekov (typ roztiahnutej bielizne)
Vysoká konzumácia alkoholu